单 元 o: { P, G9 k; k+ }
| 细 目
& X! s D( G8 T' u( Y. E | 要 点 " f' R5 @9 `6 q% J" Y, L g
|
+ z7 }6 K: S+ O# }7 ?. U1 ?
| （一）发热
) s, b3 _, w( y* n- G1 B. h | （1）概念
r" Y2 O1 L7 Z" V0 B' _2 W2 D* }（2）常见病因和发病机制
8 W$ ~4 H3 o$ O) F（3）临床表现
! O/ }9 ^. [) K（4）常见伴随症状及临床意义
$ r+ h) C6 v2 z0 w2 l |
（二）咳嗽与咳痰
6 Z( t. b5 p* A ]( @ | （1）常见原因# F. I# D( D- _3 F
（2）临床表现7 }2 `" h9 `. v! @/ ? n) ?/ p
（3）伴随症状及临床意义
" p$ v! O0 P( R( F2 [ |
（三）咯血
* Y5 f( x; l# a$ M( m$ G" q& ~" v$ W | （1）概念
2 Q0 P$ s9 k8 l$ H1 _/ n, b$ V9 |- Y* R（2）常见原因及发病机制
; ^ R6 N4 C4 j |# \ h% v/ Z（3）临床表现: ]8 c+ f$ p; |
（4）伴随症状及临床意义 . w6 z1 f, @, }; j
|
（四）发绀 # ]. B: o+ Y. N" ]
| （1）概念
5 u: W. V2 z0 b e（2）常见原因及发病机制
/ F& d. g0 C4 j4 Y3 ]- P（3）分类与临床表现
' [! r( V, K: s- ^（4）伴随症状及临床意义 % Q' s: _$ _5 W
|
（五）呼吸困难
8 O( F0 f; c* a# S( i, j | （1）常见原因! s$ v3 b: v; L
（2）临床常见类型与特点/ B" ?# v/ f4 e( K
（3）临床意义
2 Q. Q! A3 i/ L |
（六）呼吸频率、深度及节律变化 / |, W( L6 U& x
| （1）呼吸频率变化及临床意义; Y% O& N$ \, P2 P* g7 s$ d
（2）呼吸深度变化及临床意义 n+ z. V9 j% F }6 |% {: l3 f" ?9 N
（3）呼吸节律变化及临床意义 H! V, L u& F( u) E
|
（七）语音震颤 & y: l$ R8 J- e
| 临床意义 ! r+ S# K/ o9 A
|
（八）叩诊音 ! m! D7 P0 d' s; V6 k
| 胸部异常叩诊音及临床意义
/ }, D+ f' [! Q% O X |
（九）呼吸音 2 C: a4 [, l) G3 F. v* o
| （1）正常呼吸音及听诊特点
8 `7 a# B& U( e9 U: ~% K" }3 s（2）异常呼吸音及临床意义 4 S8 R. m: _1 G! W5 g
|
（十）啰音 ; e6 H3 y/ c+ v
| （1）湿啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义* V% f! N# }8 w
（2）干啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义 , o- U* r( _3 b% {7 V% |) Y
|
（十一）胸膜摩擦音 ; L7 n# M9 w `, {' Y
| 听诊特点及临床意义
' ]& ~2 `* w1 q0 j1 M9 U$ X2 {. U |
$ |4 ]8 ]: c" b; J | （十二）水肿
% Z8 ]" D r1 R* p# l8 N8 n6 e | （1）常见病因, F/ w c. p5 `; b: X
（2）发病机制+ p4 W: N% R3 V/ h, w* u
（3）临床表现: N/ A6 \; K( W8 W/ r
（4）临床意义 ) | Y$ K+ Z0 [6 q6 u Q! G
|
（十三）心悸 / n) s$ h& d6 @
| （1）常见病因. n$ R( k( s* t& \
（2）临床意义 c/ g- b& r7 ]2 S. ~2 Y& \1 Y
|
（十四）胸痛 " }3 E( L9 s1 r7 U! e1 L: |( Y( F
| （1）常见病因/ G: M# o, t: n: u" B( E m; x. g" e' l5 \
（2）临床表现) P' N+ d r# W `9 J/ D4 ?! X7 l
（3）临床意义 9 G' q& m- H0 E$ i6 |
|
（十五）晕厥
( @0 {" G5 R1 v" A# |5 f | （1）常见病因* d' t3 i- Z% @
（2）分类与主要临床特点 ( ]+ a# v0 b4 K" v) O5 m, v
|
（十六）颈静脉怒张
+ a1 u2 u% d+ {& e: h7 Q S | （1）常见病因2 _3 E1 A4 L" M' |5 v! M
（2）检查方法1 N! m0 J7 P, o( D& P( k
（3）临床意义
. ?% I6 s" h; R$ {4 m, s) R |
（十七）心前区震颤 # s6 |" q6 A; V+ g8 ^1 a
| （1）常见病因7 A' T ^5 _* Y8 B6 I5 K
（2）产生机制
' G6 H& `3 g5 _5 {8 T/ V T（3）检查方法$ P. \4 h! F% @2 j+ D
（4）临床意义
- }# {# \: z d; K1 t( P |
（十八）心界 % c& }. V: q: C: b$ u* ]
| （1）正常心界范围
. n" O0 c: \6 D（2）心界变化及临床意义
" l3 z& t' j1 ` y9 N0 B |
（十九）心音 U% H" w- x! E6 u7 V
| （1）心音的组成
6 C1 Q+ R7 |( Y, w- ]) f) X（2）听诊特点及临床意义
% Y+ K; t$ m' e3 y8 \ |
（二十）心音分裂
0 h8 R% S( h ?& i+ F/ Y. @ | （1）心音分裂的种类
- T7 u# ]7 m* {) K) ^/ u（2）听诊要点* I! w6 P" Z8 Z
（3）临床意义
3 D+ Y- o9 Y q+ a |
（二十一）额外心音
9 X' |+ S5 ^. | | （1）心脏瓣膜听诊区定位
8 e. B' ?$ r/ O5 i' T( }（2）产生机制及类型
# k! C. D9 E/ f& l/ I- m（3）听诊特点2 C. R' s' r _; q5 P! _
（4）临床意义 5 @0 K6 Z( z! O9 L7 O: l' ? N
|
（二十二）心脏杂音 ) z5 Y& u( ]0 z
| （1）主要类型, Z' k2 k2 d& s9 G& R
（2）产生机制# H. M9 \4 Y6 ~; D1 L# E4 h
（3）听诊要点) @; i/ {( O1 ] {- m& g8 t) M m9 d
（4）临床意义 7 G" m! Z( N0 i2 o' W
|
（二十三）心包摩擦音 : F0 N& O/ P$ P/ Y" M; U4 e! T7 V
| （1）听诊特点; Z& x" N: j4 L- \
（2）临床意义
& L3 d: F" h' d2 Q5 I |
, r7 Y9 z8 N& i9 V6 H3 p# V; L# {
| （二十四）周围血管征
4 k2 U: }9 d B" a | （1）常见病因; c* X7 J( Q+ F) w- k! h$ g
（2）产生机制
6 p7 Q$ ?; k8 j, H1 Z（3）检查方法和临床意义 ) b& h' x8 g3 Q0 a* O
|
（二十五）恶心与呕吐
. U u' `' E( v( W$ h | （1）常见病因
4 K& C7 H ^2 d, S* @; x. R* S（2）产生机制: D0 k8 Y. H& [3 @) p1 G/ w. y
（3）临床表现及意义
+ E4 C: \7 E( b K7 z q) H |
& d; h. v3 I3 U) U
| （1）常见病因
: C3 J5 l0 a" P; f }（2）产生机制% t! n% @* b3 k: A. k+ ^, g
（3）临床表现及意义
& H C$ a6 ~6 |1 m3 m |
（二十七）腹痛 - @+ I$ M6 C3 y+ r: ?3 ^; \
| （1）常见原因/ @2 \4 S9 S. v$ k+ E- `$ K: l; W4 o
（2）发病机制 m3 m, U; K" |' S- e
（3）常见伴随症状
. Q* P( [2 s; D/ n8 C7 H（4）临床表现及意义 : W* s% o8 t" k* [8 i4 l9 U8 j V
|
（二十八）腹泻
* {" C! y% W7 F% E+ q8 L0 g | 7 ?% J; H% @) m$ r! ~; {
|
1.急性腹泻
$ g9 _" E8 c8 q | （1）常见原因
& g. V; i9 {1 X1 m3 p" Z* X+ y（2）发病机制) W# P1 z' ^7 F
（3）临床表现及意义
1 v, b$ M+ r# w( K6 c' d# f |
2.慢性腹泻 . C4 D& w \( x C0 j, g
| （1）常见原因
# a/ M+ [: Q0 h$ M; |（2）发病机制/ Y; o# }4 C9 E6 {% A8 S
（3）临床表现及意义
: a2 h: Y4 D2 i3 s# v |
（二十九）呕血及便血 ( b( S5 H( F( L' K! D
| （1）常见出血病因及出血部位
# h& ?& x0 B8 C/ o（2）不同出血量的病理生理改变与临床表现' l4 D, ]& D4 Z
（3）伴随症状、体征及临床意义- V5 p+ U6 y: ?$ O4 g7 n4 Q# O
（4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别
+ w0 t4 b1 ~ f9 x+ F- H（5）出血量与活动性判断
* U; s$ f# |+ C- O: Y4 ^ |
（三十）便秘 * l+ ?3 N/ J( \5 v! I
| （1）常见原因
; W0 B$ v: l% H" t- S9 A1 a（2）临床表现及意义 % M( n/ E5 e# ?6 {
|
（三十一）蜘蛛痣 ' e0 c e% F; e6 g* h) v
| 特点及意义
8 b/ c5 Z* G. d, @ |
（三十二）腹壁静脉曲张
8 ? g$ p' {- K4 r' ] | 特点及意义 ) B3 a3 |) d. u8 Y6 e4 w/ W/ T
|
（三十三）黄疸
. y; \* v0 m O. \/ Z | （1）正常胆红素代谢. L1 {/ f) k8 Z% ~
（2）黄疸病因、分类及辅助检查. J$ z! `+ ?1 j
（3）黄疸鉴别诊断
* C3 L& \3 J) ]) Z# } |
2 o, @3 ]8 r$ Z% S | （三十四）腹水
8 Y0 H* ]9 n, j; C4 O | （1）常见原因, |8 c+ i1 Z$ @
（2）发病机制$ B) f) V3 d# L5 m/ E
（3）1临床表现1 c+ P5 x. g# \
（4）辅助检查及意义 1 ^# l( X C# Y! g5 W" d$ A
|
（三十五）肝大 - Y9 ], o6 B; D$ q2 [) }1 c
| （1）常见原因与机制
8 W& t3 B- s( t) \9 R7 C% Q（2）诊断方法* V4 ?5 j: q3 H& y) w( f t7 I: l1 t
（3）常见疾病的鉴别诊断 ; }! N! Y6 R# H: K3 P! u7 j" B
|
（三十六）脾大
& V! P* U1 O5 ~/ q | （1）正常脾脏的体表投影位置
% r2 l# I* i$ `0 Y( l) H（2）引起脾肿大的常见原因
( t7 N7 s5 a9 N# @, e% n. c/ z（3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准
4 E' q8 e& z: `5 B |
（三十七）腹部肿块
" _8 o. b. f( _1 M8 E3 |# M) O | （1）常见病因
& L% X- B \1 {8 P! w y（2）临床表现3 a& p% v' O" _) n
（3）常见伴随症状
# q7 K9 e6 C3 b, q' S: t（4）临床意义
1 S5 W, @& A! Z# w1 i（5）诊断方法 9 I& v) R2 n# i% w) X9 p
|
（三十八）排尿异常
0 f5 f4 f. E& s | （1）多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念及临床意义* z9 @& z* s4 b, F" g5 @7 K
（2）夜尿增多的概念及临床意义 8 i# { P! Q5 m
|
（三十九）尿路刺激征 , W2 _) r. V! A, y3 Q
| （1）概念+ {8 @7 [ m6 L6 T7 p& _, A- A
（2）临床意义
$ I( `- z2 }9 Z" u, } |
（四十）异常白带
7 y; S% x8 g3 I! ?2 L% u1 t | （1）概念/ }4 p$ I3 z9 j8 N
（2）病因和发病机制, d+ _. a+ R1 W9 X1 H* W+ \! m
（3）临床表现
# g- N9 T2 @$ r1 @（4）常见伴随症状
0 H' _0 {9 P2 s（5）临床意义 8 i& l. X5 X5 Q( K% C7 S B& n( Y
|
（四十一）异常阴道流血
1 J& m* H' z/ ~ x" U8 t | （1）概念
" F3 Z6 c' e3 U& n1 o3 ^- @（2）分类: C' v$ S+ P& }: M) r* i# K* q& k, d
（3）病因和发病机制
7 R/ L/ @& l* T# a S（4）临床表现, d; y8 N2 k9 d, C. k e/ D9 Q
（5）常见伴随症状
% D0 C3 x+ d) M（6）临床意义
* K9 R% s& a* n& k9 \! e* [% d; ] |
（四十二）外阴瘙痒 3 d: Q! M+ F; X1 r2 a1 K) T
| （1）常见病因
% h0 M$ o+ z1 J$ O（2）临床表现
% ^! T: d3 ]6 {" r. D/ ]- {, W- y- o* R（3）临床意义 6 M% d+ q- V$ a6 Y
|
# N1 K8 p ?1 Q2 v! B; y
| （四十三）淋巴结肿大 ) ?4 c6 C( m' ~; }; @
| （1）肿大淋巴结的触诊内容
4 B: g8 C; c, y) [. I（2）常见原因$ N& v, X9 e3 }% e: F* f0 B* ~; M
（3）临床意义
P$ j9 X3 @4 ? v. Y( n |
（四十四）紫癜
& G( w4 k- G0 ^- h7 r# [0 G | （1）概念
% ]) J0 }" w- ~3 \（2）常见原因; P( \/ i+ B( x+ {
（3）临床表现及其与充血性皮疹的鉴别
7 ]; W% g# Y, F; V( {- c（4）临床意义
4 r0 e0 u& r' s" E |
（四十五）意识障碍 ' z- t, F" k3 ~3 I o
| （1）概念2 a7 N' W& N/ N' f4 i `6 |3 s3 s
（2）常见原因
( j5 N, Y1 s7 ~ L1 e（3）临床表现
7 K9 r% L" s I' S0 X（4）伴随症状及临床意义
; X- S/ Q: z4 I5 t3 C7 Z（5）意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法 , \' L0 q: r4 R7 V9 }
|
（四十六）头痛 3 _) _, O' c$ v1 M4 q
| （1）概念
! S' b7 M/ C! \7 ]) ?9 s3 ?（2）常见原因$ ~/ y( ~' s/ y/ k K5 l! D: u
（3）临床表现1 c) P- U# Z) G/ d( M- w% ]! c
（4）伴随症状及临床意义
' X4 o9 `3 \' B) I1 I- |) k |
十二、其他 . J* `) H2 r, y% s2 Z6 y+ D# D
| （一）无菌技术 " d4 M6 ^% T& E" p' N7 {+ w0 k
| （1）灭菌、消毒概念和方法
/ F1 B1 M' Q7 N2 }2 r* c* j（2）手术洗手方法和原则; K$ ]/ K) o: L |: p; ?9 h) ^) h
（3）不同手术区消毒范围和原则+ i: v, T, i1 n( {
（4）手术中的无菌原则
9 x. {' r: h ~- k. h |
（二）围手术期处理
7 l, `- m8 ]7 I2 q |
% K( S) V9 B8 C" V/ k |
1.术前准备 2 n# b1 b2 Q( E2 G
| （1）围手术期的概念和术前准备的目的
7 n$ {2 Y: V+ T. @5 T/ U（2）一般准备 * T% e& {' E8 k' n5 x
（3）特殊准备 ; m* T6 D: _: Y0 I. u9 N: |' A0 c
|
2.术后处理
3 x3 }3 I) Q( X+ A! J | （1）卧位、术后活动
3 I8 p, e* j Q. o8 D. z3 ^（2）饮食、输液! \9 s; ~5 Z- i7 i3 o' `0 b& o7 E$ g
（3）切口与引流：切口分类选择及处理，引流观察及处理，拆线与切口愈合判断5 f; D5 B R# w0 h
（4）术后不适的处理 3 r2 o1 `% i" p
|
3.术后主要并发症 % Y3 t& ~- `, P, c
| （1）临床表现. y7 E6 _# U+ @
（2）预防及处理
# K7 H7 j+ }8 ~4 n' j1 x3 g+ P |
（三）外科患者的营养代谢
6 z' j: A4 V$ |4 z) a | 2 A4 d) |0 [- N% p5 U! ?1 i: g
|
1.外科患者的营养需求 ; F/ V6 ^; F/ G4 s3 |
| （1）人体基本的能量储备与需要7 n/ J. r& @) K2 Y/ G
（2）创伤与感染的代谢变化与营养需求
( @ N# e. j, [% T7 | |
2.外科患者的营养补充
/ ^* p, F" D. ]% E$ ~, Z4 J4 q% F | （1）肠外营养的适应证、方法及并发症的防治
' O0 x! L/ R1 d# X$ L+ A+ J6 v（2）肠内营养的适应证、方法及并发症的防治
8 Q: W( v# K3 ~" X8 e5 v |
（四）外科感染
# M" ~7 @) z/ n: @ | 7 m( G1 Q& i/ P7 u: J
|
1.概论 % l" m) Q9 S% V7 k( Y+ O
| （1）感染发生的原因与预防
) F) c& ~& `6 s8 J1 D9 i( e（2）病理
( ^) ?% W& J+ a9 G$ q9 r8 ^4 c; F（3）诊断: h! m. Q2 l3 L9 m" C! x. B
（4）治疗 4 F+ X1 d: Y* z4 z9 X+ D# `$ t! ?
|
2.软组织急性感染与手部急性化脓性感染 " k: a) F9 w7 r
| （1）分类、病因
! z# Y" z' q6 q+ W. [6 j（2）临床表现# Y7 Z7 m. A2 _
（3）治疗 . r* {0 \7 i$ B- J
|
3.全身化脓性感染 0 F: P+ q, t" S; Y: q# b. v6 p
| （1）种类
4 p1 C) x! n1 p4 O2 o（2）诊断
6 W9 i7 O7 J/ A（3）治疗 ! a5 J/ B5 F6 j& \6 x0 k% _
|
4.特殊性感染
2 b0 [+ Z& H( ~2 _+ ]- m) i; Q | （1）破伤风的病原菌、临床表现、诊断、防治, O/ V# @* V# Q2 l9 X
（2）气性坏疽的病原菌、临床表现、诊断、防治 0 O: k4 M( ]; Q
|
（五）创伤和战伤 , M' y1 D0 R+ q" k& _* ^
|
2 ? t" E( k7 ?2 D, R8 i' X |
1.概论
% z1 h2 H' W: S | （1）分类7 C, t5 z/ J4 Q3 h; m# U" S
（2）创伤的诊断、创口的判断. ?3 Z; d8 ^5 l( g8 x4 V9 m$ |
（3）清创治疗
7 j9 O: N0 U. L（4）急救及治疗
( V0 C2 n6 ]; e* w4 H9 o（5）影响伤口愈合的局部和全身因素及治疗 + x" w" w: h9 J# n
|
2.火器伤 9 F+ n& @# E+ B9 f
| 火器伤的特点及治疗 ; S" K; S. F7 E$ G" |3 U5 l
|
（六）烧伤 $ x* M: ?2 ?1 m5 I7 ]
|
1 u, u; P+ q( ~3 O+ B3 M( x1 ]$ B |
1.热烧伤
: ^6 S$ U, v: W/ W2 I9 n# j | （1）面积计算与深度判定, Q1 x& V3 z6 Q
（2）现场急救与治疗$ d+ I8 m: Y2 M2 z
（3）初期处理与补液方法 3 h. X% U" h+ o$ f% J; R4 Y
|
2.电烧伤 9 z% B! v+ C$ v9 ]5 A, G
| （1）特点" o. O! F6 u* ^+ m# O
（2）急救 5 X. f1 u' D' p, Y. F
|
（七）肿瘤 3 v& \: z, d# x- h. t. J, z! R R
|
, ?5 y: t( p/ u, J! m" x2 L |
1.概论 : n) z \# ^/ E# p6 ^2 ?( x6 V
| （1）概念
; c( z! i! F+ e5 q' |$ T& Q6 R（2）分类和病因
6 ~$ G5 C1 ]8 p& I8 l（3）良恶性肿瘤的临床与病理特点
* g+ Z4 O0 q4 o/ e9 y% g |
2.恶性肿瘤 ) I6 y" M# }' [$ Q
| （1）诊断
& A9 i3 n) c# |* F6 E3 G1 N5 p/ b（2）分期与转移方式 O# W0 t4 H; G; p
（3）治疗和预防
/ V" y% L2 a5 y% j; g |
（八）乳房疾病
" A, }) z* c3 L2 P, s Y/ [ |
' L+ K0 ~; l: I2 m) |4 w) a |
1.乳房解剖、生理和检查 6 C, u9 B- e2 e }7 `
|
( l" H5 \# N/ \ |
2.急性乳腺炎 2 p: V* Q$ r% j- x
| （1）病因: T5 J% W+ J6 M- } s
（2）临床表现# Z6 S' s( B- g" r1 x* ] a h7 S
（3）诊断. v8 q2 d: j# S1 R) H
（4）治疗及切开引流的注意事项 ( [$ J: \ A7 O: n( W$ G1 g
|
3.乳腺囊性增生病
, E" C# F/ j9 Q4 a, p, j- h | （1）概述
" {( r7 r1 M" T（2）临床特点和诊断$ g# c$ A) ^' L0 y9 v( u$ h
（3）治疗
( R" V' x) S$ i |
4.乳腺纤维腺瘤 * k. g( @9 U3 i1 \( D5 H% y
| （1）临床特点" k3 ~/ I& d7 W8 v, P( w% |. v
（2）诊断
" x( z m2 j7 W" {' f（3）治疗 ) x. r; e) J& H
|
5.乳腺癌（组织类型）
7 H: M7 q% K& l1 M. t E | （1）高危因素
) n$ z6 K' L) w: H（2）病理类型& A% z' H5 K; H5 }# o0 j
（3）临床表现和临床分期' U" c" O3 S. k# V# `% w5 e
（4）诊断
+ q C+ c5 w' P2 s（5）手术治疗方式、适应证
9 H7 Y0 {! w/ Q* H3 V（6）综合治疗和预防 2 @/ V, c) m5 h J3 c; U7 k! D7 U( C
|
（九）风湿性疾病概论 % } b r' q% D$ }3 r7 h7 f1 o) M
| （1）概念
5 h3 A2 h8 g0 t v2 U: \- N) @（2）分类
% N& G( X' s5 \ m9 j（3）病理特点
; Z' u+ X \/ ?$ E5 N! V（4）辅助检查: F7 K" I# d2 {9 A7 \: v
（5）诊断
" j4 S- H' v8 @! N7 [9 S* }（6）治疗 3 S3 ?" V# H# y# o" X
|
（十）系统性红斑狼疮 - q& e- _. s% b; k2 [: B! Z" E6 T
| （1）病因和发病机制
- M/ K5 n) j2 o6 u9 P6 p( r0 S（2）临床表现
0 J# t% |1 F5 r6 s; A$ {（3）免疫学检查
7 m2 i% L7 c l* ^ y" Q/ q7 y（4）诊断（标准）与鉴别诊断
2 ~9 X; A1 `1 z% {$ W. j（5）治疗 , B8 C8 P6 {( A, _
|
（十一）中毒 9 `3 ^ b, n# q3 z7 y& {+ L0 J/ _
| : `. d/ O X; D6 B
|
1.总论 9 X$ J: y, |/ N8 P* \, j
| （1）病因和发病机制
& {& @# P- R1 [, f2 O（2）临床表现
+ ~- [ ^. j ]- ]（3）诊断
2 S. @ ~6 ?# N8 R3 ~) Y0 f5 l0 A7 g（4）治疗和预防
" Z2 @# h. i* s* o |
2.急性有机磷杀虫药中毒
* ^8 m G, B) O, J3 A | （1）病因和发病机制
! w( p& d, n% J4 ?- y" B（2）临床表现和分级
4 I0 @1 B6 d, W& y; F) N（3）辅助检查! f" ~; I6 r |. a
（4）诊断与鉴别诊断
+ a8 y, ^8 X+ S1 r. e! {5 o2 I（5）治疗 : X' J9 Z$ C- J" L
|
3.急性一氧化碳中毒 1 b* x( _2 S: K2 ~( o
| （1）病因和发病机制
+ O" l, `& V8 k. |. J+ [7 G（2）临床表现
! c; S1 `7 Y2 @( H（3）辅助检查$ S; S0 i+ A7 y% } |3 n; o/ P* P
（4）诊断与鉴别诊断
5 U' ~# V8 e1 \/ r& Y8 x) T) I! @（5）治疗、防治并发症和后发症
1 p, C5 }' E3 F. R( J（6）预防
4 A/ N0 q* C# { |
临床情景
/ Y3 R X+ R: O* ^ | 症状或体征
2 L* m7 n7 o- N8 U | 常见病和多发病
) _' k+ t4 f9 A2 f6 Q3 x0 R) p9 c2 h |
急诊、门诊或住院
( w( ?. s1 N$ x$ x5 E: O/ Q9 r9 K | 发热
% n1 |+ ]* J. R. K& C: o | 肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热
A: `' X6 n0 v7 o2 i. G1 I* ^ |
急诊、住院
( B, G2 ^' D4 y2 n. W, R$ \ | 胸痛
, x. B1 o; t9 y- L" f | 肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤
- D) M5 D, V) W6 [& q! ? |
门诊 ! Q' B/ i1 Z$ l1 o2 @ Z9 }
| 咳嗽、咳痰、咯血
5 D l5 q1 Y' u0 L9 @8 `: G& q | 支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病 " k( y( p$ A% J4 r4 }9 J4 `
|
急诊、门诊或住院 % D5 o, M8 X9 \0 |- |- m* R# ], [9 P
| 呼吸困难
3 o1 G0 H' E0 Y" X | 重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒
5 W$ b+ a; Y+ n4 V. T) d- x |
门诊、住院
9 i4 {4 r( G, D | 水肿
$ W9 Q% e3 V$ ?) Q: Q& W | 右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征
4 H: K( S7 F* m+ d2 E& ^ |
急诊、门诊或住院 - W7 o- ?! @' s
| 腹痛 7 @$ h* ?1 k3 I2 F' G
| 急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜 j3 j. r" e& n2 d/ i# m
|
急诊、门诊或住院
; T. h+ t0 _! i) V | 恶心、呕吐
: ^9 R y: Y) l4 K" S, F | 急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑外伤、颅脑肿瘤 6 s' w( l! I: B8 b( W* A5 _' L6 L, \, O
|
急诊、门诊或住院 $ A8 w3 M# }" C, q% t8 p
| 腹泻
- g4 m3 T$ G6 m- B1 g3 y) y | 小儿腹泻病、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、霍乱、甲状腺功能亢进症 # ]$ Y8 E4 s, e1 Q) w7 i; I/ Z
|
门诊、住院
$ B9 X; _9 X/ p) ^, g | 黄疸 7 J2 p" A' p/ Z* _( m3 A
| 病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血
' P2 J6 d; q0 m- B8 I8 X |
门诊 3 m/ {! O6 e" x" I; y1 l. L
| 淋巴结肿大 . O; X) B& [& U: ?
| 白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤
+ N2 g# B& k7 r6 S |
急诊、门诊或住院 3 h7 J! }* B$ L& ]" v
| 发绀
1 h, j, H6 Q* y8 P9 L$ T | 支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒
( Z, H0 R6 k/ o- c! d1 K |
急诊、门诊或住院 3 }1 d9 U$ [: ?8 N% q0 H
| 头痛
! m' k ?! f! m2 t7 r+ J5 u; B$ `5 h+ G | 高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期
3 N Q" k# _, ^8 O2 d1 w |
急诊、住院 8 S; p/ [: v" O+ v$ p1 J& N% P
| 意识障碍 . x( D3 c! N A0 i( Q( O* i
| 肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调
/ i1 F3 Y' {! K" C! @- N: V- } |
急诊、住院
: L, C) K1 M J4 ^ | 抽搐
7 [0 }1 `$ \2 C% ?5 k | 癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症
$ |6 {$ e- z, @5 s |
急诊、门诊或住院
% b0 d- A4 t! r t& e K | 呕血、便血 & D/ I" p0 P& Q+ k
| 食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病 2 J& K5 S' _8 A3 [- j# r T. Z
|
急诊、门诊或住院
8 V- S" M4 f2 Y0 H: F6 m | 紫癜 , p+ w/ B3 w+ f# D& ?1 k$ i
| 再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病
* F/ K0 A7 O1 E* u |
急诊、门诊或住院
0 ? S% l e, K% Q: t4 c | 苍白乏力
/ m: f: a9 s5 n | 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症 + m: o1 M( @6 D: Y* F" a& Z
|
急诊、门诊或住院
: l% a8 _' o6 t | 进食梗噎、疼痛、吞咽困难 6 a% t- j) q$ m! j/ B3 Z3 J
| 食管癌、纵隔肿瘤、胃癌
' r+ A/ c* j* c! T8 m+ }2 U8 | |
急诊、门诊或住院
8 |4 ^# `8 T. R0 P/ g+ M5 _ | 晕厥 ! r6 m8 G2 s9 V) V @( w- s5 T
| 心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病 ( ?4 Z1 O! G, Y
|
急诊、门诊或住院
' Z; C& ~, G/ M5 J% v! Q/ Y | 心脏杂音 . H4 w5 o! T a' @6 D5 x( [$ P
| 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死 * ~ A% m1 X c& @% ~
|
急诊、门诊或住院 * @& Y9 H3 a+ k+ }- r% q
| 心悸 . t" W7 _, P+ F) j- C Q* j& J% z
| 心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克 ' M: [2 _* ]6 U: Y2 z
|
急诊、门诊或住院 \; [9 B: C; K
| 甲状腺肿大
2 V ~8 v2 _$ @$ y$ I | 甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤 ) T( w4 h/ H0 e1 n4 F/ d, g: u/ m0 R
|
急诊、门诊或住院 ' r8 M9 Y% S9 y/ O
| 肝大
0 u- }) a9 c0 C6 E" r& P | 病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭
{- Q' t! [8 }7 O7 t6 a |
急诊、门诊或住院 5 M: @5 o6 b9 p
| 脾大 : M* f w' h' H3 k" m( e+ A- `4 T4 p% z
| 病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症
) Y; L6 V: x4 B' s( a$ i O |
急诊、门诊或住院 ! ^" k) F" z0 E* m+ M4 O6 x
| 腹水
4 S6 X6 [4 s* q @$ U" H' a | 肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭
' Z: e! E. D, J! w |
急诊、门诊或住院 7 k! u+ S* o1 f! l: {# _" H
| 腹部包块
+ j: |3 ?0 Y# b7 c) h
% {' S4 C* L) J" l | 阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎
; a( U: |, p) s8 S- w; c |
急诊、门诊或住院
5 x: J0 j( a3 Q | 瘫痪
) P6 N' h$ {3 v% [" @* Y' b: H& H | 脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤
3 p) }2 o" T; u% P) P5 e |
急诊、门诊或住院
0 Z2 c1 y" }: i+ s! G% W | 精神障碍 " f* ^( E% U4 r( z! B
| 心身和躯体疾病、抑郁症、焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症 . M7 A, k8 ]0 u& K6 N
|
急诊、门诊或住院 4 T+ U4 q; A/ T3 N: E: q
| 颈肩痛 % M( C+ Z5 S8 H+ N
| 颈椎病、肩周炎
+ Q1 U3 X0 }$ _ |
急诊、门诊或住院
3 ~) n) q0 A! J2 l( | | 关节痛
9 o6 w' h$ {" ?8 @- I, I! L | 风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风
# x- M P' a1 {, }; w |
急诊、门诊或住院 5 X5 x9 Z0 l: [# V" G0 F5 T
| 腰（腿）痛
0 K" L! V5 m+ e2 x | 腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎
2 z* z) o1 r3 h6 [( y( h5 R# i3 A& } |
急诊、门诊或住院
$ s- k- Y" K# W# r1 i | 异常阴道流血 $ a4 W4 d. p' ^5 _2 [3 u X3 r+ b
| 前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血 3 V/ V _, F- M/ s+ K
|
急诊、门诊或住院
5 w9 S- [9 ~, ]. F1 A6 t! p6 Q7 \ | 血尿
) k( I( U' R1 t$ ~) g5 g | 肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜 |
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
){kind=link}