单 元
1 ]9 E' S" ~/ ^' W) x" Y( t, ?) ~ | 细 目 - e( ?, a# w! B. [1 n- g% P/ k
| 要 点
4 d! ]! Q- d# ^! J6 o5 J% O |
, l+ k( {+ S# N0 S+ n! N5 N. O0 ~
| (一)发热
3 k5 @. v$ \6 n# d1 b1 u6 ] | (1)概念$ G- e) n$ ? r: L
(2)常见病因和发病机制
: V4 s' q3 v* L3 W(3)临床表现
9 |3 a, J5 Z# B4 r- S(4)常见伴随症状及临床意义 % u5 A2 s% Q+ a4 v8 d$ ~( ?
|
(二)咳嗽与咳痰 3 X4 W9 c) z" v8 V/ w6 E d
| (1)常见原因
9 [% f. }" _& v* t- B(2)临床表现& p9 c4 x9 c$ w/ ?* v+ B3 F
(3)伴随症状及临床意义 7 H# m1 T, C2 D, ]0 |; E. H: \, b' ~
|
(三)咯血 ) ] u( w6 i9 {) x6 q" R
| (1)概念! d3 W6 Q: ~! y5 C, u
(2)常见原因及发病机制
- V+ _3 ?" f* K2 ^5 J8 H5 R4 H, p(3)临床表现. a" o3 A, h; r* Y
(4)伴随症状及临床意义
8 @$ A* v0 o& Q) J |
(四)发绀 % n3 W& V' L- H3 G7 m- S: Z( A
| (1)概念
! M3 M, f, n3 H: o* T: O(2)常见原因及发病机制9 L0 s% O! P. P
(3)分类与临床表现* |( H ]* X) _( u0 A
(4)伴随症状及临床意义
. l3 Y5 o/ t+ l6 B3 B |
(五)呼吸困难
) m7 P6 j4 Q3 ~" T* L; C | (1)常见原因3 _$ }% H7 i3 @. e3 M
(2)临床常见类型与特点* e" \ U& I; P9 k6 L# g
(3)临床意义 $ J# j" _6 K: P" p8 U
|
(六)呼吸频率、深度及节律变化 & v9 W/ @. ?3 N- Y6 m
| (1)呼吸频率变化及临床意义
( a/ m+ p- u; ]- G0 @/ U(2)呼吸深度变化及临床意义
5 ]1 I& V* B: Q4 Z+ o(3)呼吸节律变化及临床意义 ; t. X! G- F) y" L5 z1 M) v0 e
|
(七)语音震颤 7 w1 ?! ?: ^* t: b7 R+ A. b
| 临床意义
9 x3 _; h1 V0 j6 \$ n6 e |
(八)叩诊音
7 p) \. e4 q0 p1 a/ S* Y( b | 胸部异常叩诊音及临床意义 ( s+ x4 ]6 k/ m( g) _5 s
|
(九)呼吸音
/ c" I9 M- W; |7 c | (1)正常呼吸音及听诊特点% [+ d. i8 b8 u8 @
(2)异常呼吸音及临床意义 ( V; A' S* W* f% M* v+ K, T3 c8 u
|
(十)啰音 & b" s& \- v1 e$ N
| (1)湿啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义
6 r# ^3 I6 l. H1 ^" g; D9 G(2)干啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义 3 k6 y8 H* H/ N- t
|
(十一)胸膜摩擦音
; W1 R, m! ~/ [8 U3 a) p, o | 听诊特点及临床意义
$ O: S( g1 Q9 L" M; K6 x |
( q$ z) `. ^# U2 D6 |: }
| (十二)水肿
5 M- T( e8 T% V | (1)常见病因0 K x( G V: X; D# Q9 r
(2)发病机制
- e- c& p4 u8 \' c" }3 Z(3)临床表现7 t; k* Z9 Y3 @
(4)临床意义
6 J- \3 e) E; I |
(十三)心悸
/ U+ ^2 r6 ~7 w/ E: S d; n9 V1 @ | (1)常见病因7 E9 e! F# r# f1 ~
(2)临床意义 ) y, c/ H3 r8 @
|
(十四)胸痛 / {; |% y7 k' V
| (1)常见病因$ [; v, J4 o$ ?
(2)临床表现
% i) ^8 M( z$ n. ]& Y7 e(3)临床意义 * O4 G" e, D6 i/ i3 a, n! ~
|
(十五)晕厥
: n0 { i! w- b9 [/ a$ k | (1)常见病因
F8 h+ a2 h, e4 ~(2)分类与主要临床特点
5 u3 B/ p' P" C5 y* G2 ] |
(十六)颈静脉怒张
, h$ c: X' \3 Z$ g5 d) j | (1)常见病因
: |1 |" w; I _(2)检查方法
! i+ L$ C2 N3 d(3)临床意义 0 x9 E6 |' l/ Z: ?1 m5 |
|
(十七)心前区震颤
8 K$ j( q8 Z- \, D3 u | (1)常见病因; o4 m/ [% X* Q: ~
(2)产生机制; Y6 p5 Z3 S8 I, X& G
(3)检查方法9 ~" }$ C# ?) h0 m$ f9 m! o: Q. ?
(4)临床意义
$ G: h& T! k6 s. x; m5 `8 F7 e |
(十八)心界
- X1 t/ \, R4 o0 C' K7 |- v3 @ | (1)正常心界范围2 v$ F7 i) S1 P
(2)心界变化及临床意义 9 V0 m& _, e6 A' b4 |
|
(十九)心音 & L {; f+ p& W% s$ J* l
| (1)心音的组成1 [$ ~$ t( w7 I+ W9 p% @. V
(2)听诊特点及临床意义 0 F) P1 f. X" N$ V. N/ z
|
(二十)心音分裂 . c @" ~6 @. b; d# e: m3 Y# @7 M
| (1)心音分裂的种类/ x: q* U- d2 c9 ^8 r: d" |2 O$ X
(2)听诊要点+ ^2 B$ M* ]4 x8 Y
(3)临床意义
8 {% T) s( y6 w |
(二十一)额外心音 1 ?+ I& k6 {8 Z6 j
| (1)心脏瓣膜听诊区定位: O D$ I8 x& R
(2)产生机制及类型
' a+ c C( k$ `(3)听诊特点( o k" j) W) F: E4 M% i6 J
(4)临床意义
* s @& q5 r- v- G3 m- I |
(二十二)心脏杂音 6 d1 S9 m6 {0 F- X* C3 u/ J ^/ A$ o
| (1)主要类型/ J; o- \ E# ]0 Y
(2)产生机制
" X5 u8 p; E7 v/ p0 @(3)听诊要点
; F. T% |' s5 |(4)临床意义 , a# Z# @! Y; j4 a$ O7 h8 u
|
(二十三)心包摩擦音
# e& ~4 b' V5 w ^# ~% M" V | (1)听诊特点- X0 n. P. j3 q, X8 s
(2)临床意义
" b3 ]# Y6 S$ Z: W% s% Q |
: R% i2 Y0 R1 x2 f4 d
| (二十四)周围血管征
" Y1 f4 O+ o0 R- H( f | (1)常见病因
# o/ Z; p0 \7 f9 [: p) `* T(2)产生机制2 m0 i$ E. x1 c d* B: e& u
(3)检查方法和临床意义 / b: o! u( G: s) l+ k" S$ k
|
(二十五)恶心与呕吐 5 T5 m7 `5 F7 {( G; k+ V" t6 W
| (1)常见病因- r; m3 v& I O) x
(2)产生机制
/ {7 }& G: X P(3)临床表现及意义 ( A6 o7 T- O% d g. e
|
/ X4 M# p8 @ S6 D I/ y | (1)常见病因
' Z! |. I" w l(2)产生机制
9 Y* I* r* ]5 ?* \; s$ f" m) G(3)临床表现及意义 1 _! @$ K9 `8 ?# V
|
(二十七)腹痛 1 z& _# n# g/ `9 B
| (1)常见原因6 e+ a Y& B" W& Y, `
(2)发病机制
! G, w; z8 F) h9 N(3)常见伴随症状
" z) P/ \2 Z U8 o; g Y(4)临床表现及意义
! [0 r- T- u) c# c$ O5 v+ U$ S7 O |
(二十八)腹泻
8 S7 V2 L& i6 `, d3 q8 ?5 t+ t8 \7 t | + w. N9 N- `: s9 M* [) q
|
1.急性腹泻 ' }3 a8 y6 ` f6 h+ O
| (1)常见原因
! \7 D8 }: z! c' s2 a) \(2)发病机制
! }% r. u4 v& @ Z; D! g(3)临床表现及意义 " b! V6 u+ Y: y- |) q6 l/ R9 `" _
|
2.慢性腹泻 % y/ E: B$ A/ r* S' A
| (1)常见原因
1 ~( \, A7 i& |$ p. m4 X$ v(2)发病机制
# ~, }+ E* Z1 L G5 `(3)临床表现及意义 ! T& d: {+ n9 O% l; ^
|
(二十九)呕血及便血 " H: d' ]; O: l2 z) `
| (1)常见出血病因及出血部位/ E$ v b [" ]2 D- a
(2)不同出血量的病理生理改变与临床表现
$ D! H8 [# j1 V; o" e5 E/ U6 w: [(3)伴随症状、体征及临床意义
2 L) ~5 X6 z/ U' ?(4)食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别$ E8 h" x z' q* K% k% o0 f7 y+ {6 ~
(5)出血量与活动性判断
0 v5 i( t# h; Q5 J |
(三十)便秘
* y6 U- K- Z9 q7 R5 w6 r | (1)常见原因1 p! ~* A5 q: ?4 `: u3 x% ]
(2)临床表现及意义 8 `- q9 B2 Z2 s1 U9 V) {
|
(三十一)蜘蛛痣
+ A5 h! W0 m; u4 y$ k | 特点及意义
* V9 C$ s" z% W- L/ d |
(三十二)腹壁静脉曲张
, C$ l/ o" w; C# ?: R \ | 特点及意义 6 j. L& H8 z- F" E
|
(三十三)黄疸 . D1 |% A% D* U* t
| (1)正常胆红素代谢
7 a9 @7 R' v7 K/ f$ S8 q4 l(2)黄疸病因、分类及辅助检查4 l7 ?, F+ ?, L8 s9 B9 |
(3)黄疸鉴别诊断 + k- X3 E' a* J$ z, q# [- x
|
7 b0 T8 y8 i3 [/ ~. ^: s F2 a | (三十四)腹水
- a: Q$ W$ R6 `' ?. }$ C( Z | (1)常见原因3 H2 W) f9 [- T2 Y+ H
(2)发病机制3 g1 d0 T' n* ~) {! C# i9 X6 @) ^! o
(3)1临床表现1 l0 z# C- Y# X3 w4 N2 H
(4)辅助检查及意义 ! f9 `0 o' p/ |- S8 ~
|
(三十五)肝大 ( ^$ V. L8 r) i7 Q# [' O
| (1)常见原因与机制
, G/ Z2 \% N& J(2)诊断方法
" C; ]* p( A# W: D M7 r) x(3)常见疾病的鉴别诊断 ( {- e+ C( }8 c4 P3 e$ E
|
(三十六)脾大 0 {- o% u* i* j7 U' Y
| (1)正常脾脏的体表投影位置8 J7 `' B7 B2 i6 Y, ?9 R) i
(2)引起脾肿大的常见原因
8 A) U+ m+ n( V( p* s+ v1 X1 h(3)体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准 8 u$ e( b5 _) G- n3 |/ }
|
(三十七)腹部肿块 R: h6 T {: R8 z4 q& P
| (1)常见病因. _" L) @+ B8 ]5 O. ^
(2)临床表现
8 t% h4 ]* N) C( z(3)常见伴随症状# _' E8 V4 `; @1 J% F) M& U
(4)临床意义+ I5 e& G0 n! ]
(5)诊断方法
+ |. W/ ^9 G. |: ?+ f |
(三十八)排尿异常 . I+ k2 t/ X) ^' Z$ d5 E
| (1)多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念及临床意义. ?0 U, W" G: N/ r
(2)夜尿增多的概念及临床意义
4 o4 n5 l; H/ n5 O+ G0 t |
(三十九)尿路刺激征 8 m: k% Y1 r$ U+ T5 k( Z! L
| (1)概念1 u0 U0 \5 V, h8 s$ D
(2)临床意义 7 c; x. Q! G( U X4 f, D
|
(四十)异常白带 * x# P+ {% V( f% r: Z f' s
| (1)概念2 U( e9 v( X! b$ M6 |
(2)病因和发病机制
8 m1 R! g! d$ k( n(3)临床表现
6 I: Z9 v! L. Y8 Q* j# ]/ o- X4 j* _(4)常见伴随症状
+ w0 j1 P+ q, {% {, ~- P" p( N4 L" P(5)临床意义 ' G& P: j& {/ w" E; f5 w3 y) ]4 O) f
|
(四十一)异常阴道流血 # i8 @1 S7 O( S, z) ^
| (1)概念
& K7 G9 u3 g1 O+ {, C(2)分类
( B; Q8 y4 O8 K( b: X3 q(3)病因和发病机制
$ \" m" u1 n/ q(4)临床表现
& D' I4 m" ^8 z" h(5)常见伴随症状- l, D" ~; I, [
(6)临床意义 4 K- @1 J* C( p4 C# ~+ I/ |
|
(四十二)外阴瘙痒
7 `- o+ K a* [( @% ^, ? | (1)常见病因 L0 S) j- }' H( E3 y8 W
(2)临床表现
5 |' E2 d% Q e! y6 O(3)临床意义 $ U- y- Z. _# w2 \# a3 G
|
3 b+ `# [; r- r% S% f
| (四十三)淋巴结肿大
5 C/ D: v. ]" C+ o" I3 f | (1)肿大淋巴结的触诊内容4 S1 C: [/ o4 H4 e) p: w
(2)常见原因* s9 {5 M& m/ W/ A! g! G! l
(3)临床意义 ' m4 f+ }, C/ S+ ^9 C0 i: g
|
(四十四)紫癜 $ T# N: R6 z' e; n: N) C; V& {9 E
| (1)概念1 M! x/ ]- s1 ^. r& C
(2)常见原因8 L/ l$ `0 R* M- w
(3)临床表现及其与充血性皮疹的鉴别! n- N. D8 {7 J1 n
(4)临床意义 8 K0 E* F" q( s# ]0 B0 H
|
(四十五)意识障碍 5 f0 o" T: G3 c* k& z3 P6 l
| (1)概念
8 n5 ]0 u. D+ B/ q2 x* C; D1 ^5 J(2)常见原因2 O1 j7 P1 i# @/ |# d; t7 f: q
(3)临床表现5 a5 ?# l i7 [3 |- P+ [
(4)伴随症状及临床意义
5 ~4 o+ ?0 z8 }5 L. c' g- g(5)意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法
# J' H8 s9 Q) [. F, k/ u |
(四十六)头痛
1 z% i. _( E% [- D9 m | (1)概念
4 b: U* T" t9 `. B! O. ^: K4 c(2)常见原因
. f' V, C/ j. @. A4 k(3)临床表现
- O( r* g/ {. b3 e; s+ F: o(4)伴随症状及临床意义 1 ?# F2 `: }8 C) D j! m3 {
|
十二、其他
" ]2 K" M# g" ?- w: @ | (一)无菌技术 , A) s) z! a! k7 m+ e+ x
| (1)灭菌、消毒概念和方法
' m" ?* |9 O8 N, ^! K(2)手术洗手方法和原则
2 x" ` g/ h% C# V(3)不同手术区消毒范围和原则
7 H6 V& _! P, R- U4 S(4)手术中的无菌原则 - h' \ u/ R* ]7 K) g! v) f) v
|
(二)围手术期处理 % h% w8 _6 H' u' r( i1 [7 k
|
5 V" n; a) }" |7 W3 M3 n, v3 y |
1.术前准备 " w2 K+ j. r9 T+ k( b
| (1)围手术期的概念和术前准备的目的/ z5 q5 u v" U% x
(2)一般准备
$ W6 x; Y: y6 b& Z* W(3)特殊准备
1 P1 S6 p( i. X, `( U0 L |
2.术后处理 & X( D/ c# h7 E9 o; v
| (1)卧位、术后活动
/ N r$ I. @5 i1 D3 ]0 t7 W(2)饮食、输液
0 G" u5 k7 l9 n/ ](3)切口与引流:切口分类选择及处理,引流观察及处理,拆线与切口愈合判断8 @) G) U! F5 V/ j0 Q
(4)术后不适的处理
5 q* _4 U( P1 B/ P4 D" M' R! m |
3.术后主要并发症
" n) k. p6 |. z' D5 k& Y* } | (1)临床表现
( x: V" S* Q+ w" m: c+ r(2)预防及处理
" N8 r- d' b1 c r' ]" J2 e |
(三)外科患者的营养代谢
% R; `1 O% O6 q g! X& N7 [# p2 o | 9 } ]5 Z1 C7 ]3 ], ^6 }; k
|
1.外科患者的营养需求
4 N4 \ R4 L k- j | (1)人体基本的能量储备与需要4 s+ H& E- ~: i
(2)创伤与感染的代谢变化与营养需求
O, u3 k5 _8 P! E# M( O6 c |
2.外科患者的营养补充
. l3 c# S0 x. K6 m4 P | (1)肠外营养的适应证、方法及并发症的防治" p8 B3 J& g. F1 i* M0 y$ H
(2)肠内营养的适应证、方法及并发症的防治 - n# W8 N6 Q0 x0 }' k, W
|
(四)外科感染
3 u( L# v8 ]6 R; E: y | - |) l# M0 ]2 t/ Z
|
1.概论
8 c2 x- S2 t' Z0 t, }' M1 v | (1)感染发生的原因与预防( s; O9 w, ~& J9 N/ e
(2)病理1 g/ Y+ p7 f6 ?9 o, V/ t0 n
(3)诊断- c( U1 Y5 j {: b. c* u2 ?# g0 [
(4)治疗
* W* w2 a5 ]5 k |
2.软组织急性感染与手部急性化脓性感染 + D6 `. E$ v, |2 F+ Z3 C
| (1)分类、病因: n7 K# V; G$ R t, F6 M+ H
(2)临床表现' P: b2 S$ I9 ^1 ~
(3)治疗 " ?6 H* G8 X/ ?* u( F0 A
|
3.全身化脓性感染 8 c d* p; X: ^3 y5 d& Z# o4 y# h
| (1)种类
& N+ G+ ~6 d: e9 P0 g(2)诊断0 g5 p2 D+ u c) C' V9 j2 I5 ~5 p( `
(3)治疗
# G# l( x; ~1 v# s# q3 \ |
4.特殊性感染 * v" A- C6 k2 T+ y7 r0 X2 H# t, Q
| (1)破伤风的病原菌、临床表现、诊断、防治
' M. P ?2 Y! q! B y9 S" e(2)气性坏疽的病原菌、临床表现、诊断、防治 " d9 ]6 ]& E& u
|
(五)创伤和战伤
& B Z8 P0 @7 u: L | 1 `) ~0 D( o2 H1 ?$ t/ D2 s2 _2 M
|
1.概论 : [2 h4 E1 Q5 W' s
| (1)分类% w' q4 d9 x$ W9 y! l& i R
(2)创伤的诊断、创口的判断! m* D5 Q) h* `% ^6 J% }7 x6 [
(3)清创治疗5 F; o _9 ?; F- |$ {" i
(4)急救及治疗& Y6 N5 I% N9 f Y5 @! N$ l
(5)影响伤口愈合的局部和全身因素及治疗
; q. a) _9 O& V1 J y |
2.火器伤
& g+ A) k7 S! n0 z+ i% A- t5 ^ | 火器伤的特点及治疗 " K' M( x0 o7 Y# e5 {3 I
|
(六)烧伤
) Q6 h, y4 s' J% W; T7 Q& t | + E; X5 M$ f5 v0 _ j" G
|
1.热烧伤 / b* _( i2 K$ H# C" ~
| (1)面积计算与深度判定
. X1 Q0 \9 F; c1 h& g& v/ L, q' q(2)现场急救与治疗$ {" F! _7 z1 N/ b
(3)初期处理与补液方法
2 z# P4 ^1 Y, ?& \4 V# C9 N* h |
2.电烧伤 ! F2 a* u1 F$ R- `! L( m& D
| (1)特点4 ]- g& ?) k% x6 [0 |4 w2 {
(2)急救 % }* @$ I! z2 o" D1 Y: ^& u% B( Y8 L
|
(七)肿瘤 " O% ?+ P$ Y A, d) Z @& `) t+ p
| ! n% x$ c s: |9 \- P1 ^
|
1.概论
6 ]1 m! |2 J' b5 d | (1)概念
7 n7 I7 T2 t) B& b. B3 W0 J(2)分类和病因, Z) Z3 T7 ?7 Q. F7 { `
(3)良恶性肿瘤的临床与病理特点 9 t! d# W, t: o" y/ R
|
2.恶性肿瘤
; C) O/ s/ }' ^ | (1)诊断( Z. E1 G, ?0 w+ w) f
(2)分期与转移方式
& g) P4 G( p& v6 \, Y* I(3)治疗和预防 / \- L0 P" F" D! d. E
|
(八)乳房疾病 5 l* |8 E' T' x
| : C0 j0 I( N- B2 w' q2 I/ J8 S
|
1.乳房解剖、生理和检查
/ B7 K: }5 S% r | " V. p6 I) h0 f' ^( N$ V9 H
|
2.急性乳腺炎
; H8 o7 e- M8 s b% U- w8 m6 o0 [ | (1)病因# \( r8 f4 Q8 }, E1 o* I
(2)临床表现
4 T% b0 q3 |5 w: c/ i7 Z(3)诊断
/ S7 w0 r9 N( O: v" e6 i(4)治疗及切开引流的注意事项 0 {' u$ d8 }: ?2 Z# U: O# ]
|
3.乳腺囊性增生病
( s0 I; Z- M% U | (1)概述
- G, `2 E8 A, w. V(2)临床特点和诊断
) ?0 t$ i/ G$ o ](3)治疗 6 E/ b. s7 u4 }0 }
|
4.乳腺纤维腺瘤 8 f1 X, I2 D; R8 J3 |. t
| (1)临床特点" e8 N+ @8 x( f5 Z' W2 Z4 D' i
(2)诊断% h: B- m0 t0 p$ G
(3)治疗 3 W( X5 s4 |* | \2 a: P
|
5.乳腺癌(组织类型) 8 S6 ~; J H* U+ w' o; V
| (1)高危因素0 y; z: f7 D+ U4 J
(2)病理类型. h9 b( e; Y: q; v4 f0 I s
(3)临床表现和临床分期
& u9 x+ W! L$ J& s! o8 M' s" o3 C(4)诊断6 z5 j/ ?& J% ?. c7 N" T D
(5)手术治疗方式、适应证 7 k/ s+ r! P$ {* B, z" P, [( k
(6)综合治疗和预防
/ g7 T) _$ T, D% y9 s |
(九)风湿性疾病概论 7 S0 h( x& X) j! `$ @
| (1)概念4 O% [% k! V2 w" ]2 C
(2)分类
: F( Q0 M1 X `9 h" p+ o8 C(3)病理特点7 i& ]3 D# ~' M% g3 \% P
(4)辅助检查6 d+ ^$ P' c# s+ F) Y
(5)诊断7 D. V i K2 Y l% g
(6)治疗
* {0 B& z. n. o' t. E4 Y |
(十)系统性红斑狼疮
2 N( l- O" ? C2 T | (1)病因和发病机制' Z: U5 k2 |2 A3 ]
(2)临床表现& ?3 b( M6 j4 ~& h* S+ B
(3)免疫学检查6 _9 U B% n% H; E" w2 z6 k) S
(4)诊断(标准)与鉴别诊断
, x2 E- w! P- u& A! h(5)治疗
1 \, j* y3 b( _) b' ]( @2 b |
(十一)中毒
6 U" f! H" Z3 Y9 i3 [ | : b% @/ j- B( {6 Z. W1 l
|
1.总论 9 y& G# U$ m+ q% i
| (1)病因和发病机制! J! r, ~% o7 V
(2)临床表现
' C. `- Z9 g' \. y3 J" k4 o+ n6 e(3)诊断1 t& Y( N( ]% W$ w/ M
(4)治疗和预防 # |, e7 n6 \4 g: ~0 z
|
2.急性有机磷杀虫药中毒
: K/ U& m8 @( J2 l' J | (1)病因和发病机制
1 k1 P6 K! A. M0 u3 h: |2 |(2)临床表现和分级
) D- r7 U" [# z7 o0 V1 W/ P' }7 b(3)辅助检查3 F7 k9 z) \( V" g) ]) h
(4)诊断与鉴别诊断
! p2 V* m9 g5 e+ S3 u/ p; x9 M(5)治疗
4 ~& Z. Z/ P/ B2 j! _+ r( c7 x |
3.急性一氧化碳中毒
/ @9 n" o; z6 I | (1)病因和发病机制
g. ]2 `' O+ l" g4 H(2)临床表现
3 S/ `7 o# s% [6 T1 I(3)辅助检查2 ]: B+ `% Z1 s* w3 z
(4)诊断与鉴别诊断
Z3 `4 O$ n9 S, r* A8 t9 a(5)治疗、防治并发症和后发症8 q7 R9 {3 A# E. A
(6)预防
. L6 a& c* D: W, j& L2 E |
临床情景
7 q8 B5 S$ u2 Z0 [% c | 症状或体征 P3 o/ b, |' A0 A; E) V
| 常见病和多发病 5 l0 L( o4 b+ J& _7 j# M# F1 \. G
|
急诊、门诊或住院
8 h+ H5 e3 X, m8 F9 }& r2 n5 c& @ | 发热
2 u# G# J1 g. v8 d& N% u9 U) }6 ^ | 肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热 ' \7 W3 c4 B/ P1 X- `
|
急诊、住院
* t0 W& [6 ~9 C* `! A | 胸痛 7 E! P3 C* ~) O; P3 p" n5 a
| 肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤 # E2 U6 `. i- b8 W( ?0 U
|
门诊
0 O& d2 ?/ N' T9 j" H | 咳嗽、咳痰、咯血
6 d' W& J; ^" e8 X! V: u' f% Y | 支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病 $ v7 f7 P9 O& E! x& m/ E# l
|
急诊、门诊或住院 7 O$ ~: x/ Q, g1 [) r$ P. P1 w$ J% T
| 呼吸困难 1 C; C4 F& M2 q6 y
| 重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒
/ {# W4 E% J% i+ c8 E1 d- f8 b! L+ M7 u |
门诊、住院
# U7 U9 `" p9 M7 G+ g; L* s! C1 A1 K | 水肿 4 F' {3 Z8 N" y1 y5 i T
| 右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征
5 x# a, E) D! s6 L+ } |
急诊、门诊或住院 1 H% C' t7 Q7 d6 t
| 腹痛 ' Q0 m5 j4 w; O. ?; U) ]: d
| 急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜 4 F5 u. i1 E# A- R$ I* D
|
急诊、门诊或住院
; k, f1 j' V$ t4 w: D0 J0 m# d4 u+ | | 恶心、呕吐 8 j. s X1 A1 R: c6 @ x
| 急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑外伤、颅脑肿瘤
& Q) N8 m0 J( r% i7 N |
急诊、门诊或住院 % M: s2 a. s" i, k: x
| 腹泻 1 A; G! S* E; A* L% x$ C
| 小儿腹泻病、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、霍乱、甲状腺功能亢进症 3 f, y. K+ @/ V, K9 q
|
门诊、住院
" `5 y; L$ y5 T! x- @5 i | 黄疸
' L4 A9 t8 T0 c! h | 病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血
' t# s+ [/ p0 ~) \ |
门诊 - }7 N1 y* c+ }
| 淋巴结肿大
4 F$ ~& H, n; |: X7 b. E | 白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤
( C9 |) h5 F' |1 j N' e& q |
急诊、门诊或住院 4 F, H+ L8 t: ]" v
| 发绀 / V3 c* v+ y* E1 R! v4 |
| 支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒 . y, p; e" j6 n9 g9 A5 [! l. Q, ]- Z
|
急诊、门诊或住院
) b6 ` V5 q- g( N | 头痛
: g' \* q1 {! A$ x- K | 高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期 $ x- E2 Q% y$ R2 X1 R: h9 a/ D+ _
|
急诊、住院 & R& J' W# Z8 j1 d1 s( v, u
| 意识障碍 ) w0 ?, W0 a9 W9 B/ @
| 肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调 $ N+ |9 p1 m! Z2 f9 |
|
急诊、住院 4 w$ A7 g8 ?( t7 B: ^4 ?' s
| 抽搐 6 z! I1 w/ J$ ?0 Q' y g
| 癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症 * Q* R$ a- \8 R1 D
|
急诊、门诊或住院 4 ~; B8 V9 ?; `- f
| 呕血、便血 * ^- ^* s# x. Z3 e; h, S
| 食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病 " P5 g! C+ h. k
|
急诊、门诊或住院 : [7 G0 A: T- b* W. F8 |
| 紫癜 * L: T5 y' L' ^, ]
| 再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病 7 @) S: p$ K1 W. m* [
|
急诊、门诊或住院
% \3 g% i! X1 b% J. e; { Q | 苍白乏力 % U) p* n, K- F+ X1 [7 ` t; G/ Q
| 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症 3 v* d8 e9 _6 }4 E) l/ j- _
|
急诊、门诊或住院 2 _( C; V; {8 t: t$ H& d% U$ T; S, K
| 进食梗噎、疼痛、吞咽困难 # B0 y* y0 z4 K
| 食管癌、纵隔肿瘤、胃癌 # E. m2 M2 q& B
|
急诊、门诊或住院
1 {" ^% X; H7 c | 晕厥
; d. N1 R' _7 R) h$ h$ V; z | 心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病 m: ~# Y- Q7 R% \( n
|
急诊、门诊或住院
' F1 U1 v8 G! Z | 心脏杂音 ! b9 ~1 }2 U- _, \
| 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死
! \7 n9 i* W. ~9 t8 r! {/ {- F |
急诊、门诊或住院
6 D9 A# w G0 f | 心悸
0 y, ]! L1 U0 z$ B | 心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克 : o9 x4 C/ {% X u5 ^
|
急诊、门诊或住院 O1 W7 y+ X( v
| 甲状腺肿大 7 @, |1 E/ E0 L' D
| 甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤
0 T5 i2 @7 M: [/ ~% L# a |
急诊、门诊或住院
7 {' C4 b* w: I: q | 肝大
" h; Y1 Y6 q5 J1 c | 病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭
; m9 ~' A7 i9 F |
急诊、门诊或住院 " t8 K- ?; e4 z, q; x
| 脾大
+ s$ y U2 A9 I1 i# \9 S" E, t/ }$ {% D" S | 病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症 ) I- ]& \. U; I
|
急诊、门诊或住院 5 \& ^/ ~3 e& S
| 腹水
4 _% ?+ d. w o b0 W3 V$ p | 肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭 * t) }( l' G$ o! `% _$ W+ E! g# ~
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急诊、门诊或住院 - [# A i7 C, N( n4 x/ b, D
| 腹部包块
! R4 m3 D+ j' o0 C
# p% i: P1 `' v* p4 a | 阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎
( D) ]# i3 c% U3 S& n$ }. D- C |
急诊、门诊或住院 1 R( J- n8 u/ x% M' G! J# z. U& p/ @
| 瘫痪
; h: x$ ~* l5 f4 V* ^/ E2 U | 脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤 2 q0 N n3 L, P4 d. c
|
急诊、门诊或住院 : `$ h. [" [" b% ^1 J
| 精神障碍 ; @, K3 W9 }/ K8 R/ s0 u5 w
| 心身和躯体疾病、抑郁症、焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症 7 O: @6 G. X9 z9 q @$ N& p
|
急诊、门诊或住院
5 \. h$ c1 v p' a/ Y6 e, ~ | 颈肩痛 6 n- q3 G$ d3 n) y0 n+ U6 ]' J) p
| 颈椎病、肩周炎 - ?9 ~5 ?; O6 w; S, p) i" r! @
|
急诊、门诊或住院 * T, `) Q! Q' [, I2 [8 U W
| 关节痛
/ y7 U2 ~2 F g | 风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风
& K' x I, ^0 _7 v' I9 `5 ? |
急诊、门诊或住院
! [. B' }6 |% ~5 v | 腰(腿)痛 - B+ n6 H( N: Z8 z9 f' A9 s
| 腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎 1 _6 e1 p' p' Q
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急诊、门诊或住院
, {' z' N) F9 f" G5 \4 y. R% k) b! Y | 异常阴道流血 9 }: s. H' C* J# J" S v
| 前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血 8 A. q1 F! P% N) b0 Q0 L, c Q
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急诊、门诊或住院 3 \3 ?. Y8 y4 ?+ V5 B& {. t
| 血尿 3 O1 d. x' I# `! |$ t8 v
| 肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜 |