单 元
2 y) y+ ~" {9 l) Q# [- n | 细 目 8 ], F/ j# y/ T! S
| 要 点
+ p; K% E" l# \0 ] |
% ]$ w$ M7 |3 _/ ]! F* o | (一)发热 ; ?+ G9 S" q9 _8 Q! f# y% v. @
| (1)概念7 G! J/ z6 u# d
(2)常见病因和发病机制0 `* O0 ?% D; X- q1 B
(3)临床表现( M0 c+ J n# N" ^8 E# \. S3 N1 M
(4)常见伴随症状及临床意义
# R/ D+ |( U) u+ l |
(二)咳嗽与咳痰 , f! s1 @7 @$ ?0 A+ h( y! I
| (1)常见原因
, p }1 a* B3 M6 e, g" X3 P(2)临床表现
# y9 F6 X: h) }7 |* `5 g) e(3)伴随症状及临床意义
3 ?# w( V6 @. G, v |
(三)咯血
% h5 Y/ L4 T; ~! L/ F. L) F+ p | (1)概念
3 M: x! c/ D. U7 a& A(2)常见原因及发病机制
: B& Z7 q4 ~' A8 f! W" P6 U(3)临床表现
. ?; \9 Q. B7 Q. \ _(4)伴随症状及临床意义 + V5 ~: x! k# w( W
|
(四)发绀
2 g" f- t4 X2 ^6 k7 S9 u3 f | (1)概念
L+ M$ P* ~. R(2)常见原因及发病机制 s0 T! ^4 z9 I: R
(3)分类与临床表现
# q7 c( ]8 n3 c(4)伴随症状及临床意义
! `' e% l2 f8 u8 }' { |
(五)呼吸困难
# n( Y: z' H% \5 ~$ T% ^ | (1)常见原因
W1 f: C0 K0 I" X. I) N# ~(2)临床常见类型与特点
: q) c/ p4 v; n7 B; w s- M: P6 Y" w9 `(3)临床意义 / O1 B" A1 d$ [& ?
|
(六)呼吸频率、深度及节律变化
2 O' q# J6 M; n8 x( V+ i | (1)呼吸频率变化及临床意义9 q" K' s3 C: N! W
(2)呼吸深度变化及临床意义
' a4 z6 \& Z" m6 |(3)呼吸节律变化及临床意义
) }& q# C4 _* E- O6 s |
(七)语音震颤
$ q) D5 K8 B/ _3 W7 l$ c | 临床意义
1 y; g: Q0 o3 I/ } |
(八)叩诊音 T' I& J5 ~$ C# z, x7 l
| 胸部异常叩诊音及临床意义 7 w2 H( g! e$ \' H
|
(九)呼吸音
1 K- B) l3 x* o | (1)正常呼吸音及听诊特点1 m$ W$ C& g) U4 {, i8 @9 O' u1 y
(2)异常呼吸音及临床意义
, F9 j) F9 G/ _% `) w |
(十)啰音
% U4 w9 f. B- e3 x% P$ f | (1)湿啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义
- d& N" p) n" Z; ^4 E# n" \0 i(2)干啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义 ) z9 m, @4 H' w/ q
|
(十一)胸膜摩擦音
; N+ E6 K! v. K9 ? | 听诊特点及临床意义 / T" e, Z/ g' ^0 A, Q, p+ t$ |' n D8 K
|
& w, C5 i, \4 Q: y4 \; R
| (十二)水肿 9 h1 X4 c7 g- q+ o9 K1 s# h3 R+ Y
| (1)常见病因
I0 f. Y6 y* Z" H2 Y(2)发病机制
1 m5 ^, ~% |3 V) s(3)临床表现
! U8 q c/ w/ E3 T- Q3 R4 V(4)临床意义 / d7 ?0 u! k- h j$ s8 G: C
|
(十三)心悸
h2 S! p& _- N& a0 e- \7 [ | (1)常见病因' {" i z9 x$ Y9 F4 n8 y
(2)临床意义 9 y; D A# `5 \4 ~2 V* d
|
(十四)胸痛 5 i+ P' N. u/ d
| (1)常见病因4 B y) F9 v% Q0 |
(2)临床表现- N% L' q) k% ?/ v( M
(3)临床意义
, a4 O+ z/ o& n8 N- u# p% ] |
(十五)晕厥
& ` u. M2 S( r* h2 z7 _ | (1)常见病因
- w% w4 t* y. F4 S7 u3 L(2)分类与主要临床特点
! E* Q( D% s0 N* A0 a5 ?6 a |
(十六)颈静脉怒张
9 U/ U% Y& ?" g d9 v | (1)常见病因4 g, C/ b4 G& h1 ^/ N& n! ]
(2)检查方法
- H6 ~7 R0 ^5 g) w# J0 K(3)临床意义
! f a& ]: W/ [ |
(十七)心前区震颤
, H# c1 j! r. g" i9 j | (1)常见病因
7 H$ {1 g. W3 @: u3 O, j0 p i(2)产生机制7 @' t$ I( W4 J* H7 m) ^+ p
(3)检查方法
) C8 d- {/ [- ~, `(4)临床意义
3 X7 f4 x, I0 B, k9 q0 F7 r" P, A( E! C: y |
(十八)心界 & w/ }2 n* j0 N+ s% T3 _
| (1)正常心界范围
. { ~# q- [# x( y6 m(2)心界变化及临床意义
! L+ Y# ~- U; n3 s0 r: a |
(十九)心音 2 u% t4 X/ g5 v) Q( r
| (1)心音的组成
# y a: L7 [2 B3 `! x( y/ V(2)听诊特点及临床意义
! p, t$ n* A3 ~% H |
(二十)心音分裂
, d5 D+ L: d+ ^" f! V | (1)心音分裂的种类
% Y& z% b6 R9 Q- z(2)听诊要点
1 x- s" S4 C1 b# u2 P(3)临床意义 & m2 E; }; t- I) Z* @$ X5 E
|
(二十一)额外心音
6 t$ F. m. |7 N6 B$ c& l | (1)心脏瓣膜听诊区定位
, V; |+ ?& v8 Z( x. J(2)产生机制及类型( ^0 I" C3 d8 S% H8 \
(3)听诊特点1 o" _9 i( t6 ?6 k1 A v7 {" y
(4)临床意义 2 G1 x2 w& P3 @ e# O6 X
|
(二十二)心脏杂音
7 ]1 q e7 ]* X5 T | (1)主要类型
! s, Q$ A+ k) g7 f/ v1 ~(2)产生机制
6 G6 b. W. l0 u4 J; s(3)听诊要点5 |4 _* [3 Z, ^
(4)临床意义
, d. E+ U8 e6 ~2 f5 F( A! Z0 o" c; V4 Q |
(二十三)心包摩擦音
1 z4 e n' N- J2 g0 Z8 @* _ | (1)听诊特点
6 J9 v9 G1 t; }0 H& c(2)临床意义 - b9 `# e. J2 u4 V5 K
|
" A$ N! M9 @- G6 H- i: t | (二十四)周围血管征 d5 \ [: J4 d# i5 Z' W$ r$ p
| (1)常见病因$ B5 G" ~4 J$ \& C2 v
(2)产生机制" L! k$ m$ p7 x* E
(3)检查方法和临床意义
9 E8 q0 _* f7 G$ z* d2 J |
(二十五)恶心与呕吐
- l+ v# }( `, m7 W( I | (1)常见病因) I1 l4 \# {1 [+ l
(2)产生机制
0 p! z) Y1 Z% q- @7 z(3)临床表现及意义
0 [, ^: L/ V; I& Z2 R! d |
7 M- @8 a9 _+ @* z6 Q) Z: ?
| (1)常见病因
9 x! [9 W4 a- W8 y(2)产生机制
" i. n1 ^3 |; P/ d(3)临床表现及意义
% P: v6 u: j) G3 a! ] |
(二十七)腹痛 5 D! }9 i/ Z' ~3 r
| (1)常见原因
2 x+ n2 x; Q: A/ Z- c(2)发病机制: S& c1 w9 o) u+ l
(3)常见伴随症状
* E3 M. a; K; T2 C(4)临床表现及意义
3 l: f' n8 k9 h |
(二十八)腹泻 0 v) |' u8 P q I3 i# M0 p" j
| 5 w6 W" G0 u ]" W; M( `. f
|
1.急性腹泻
2 L+ {' ]' n% w- T$ @9 ` | (1)常见原因8 D+ Y3 p& M0 ?/ @! Z- I
(2)发病机制
6 x3 v& t1 Z' `& w$ i1 W+ K5 L(3)临床表现及意义 ! t& P# \; a- ~5 n! b- M
|
2.慢性腹泻 2 e; v: r. |6 \' M1 t# G1 b9 G5 F
| (1)常见原因 g! E7 i- c( l; R6 i! F, s
(2)发病机制& S# Z" ^- x; i; C
(3)临床表现及意义
" S/ N k \6 j! P# P |
(二十九)呕血及便血 ! m3 v* W) u4 `& ?/ s1 ~: u, a
| (1)常见出血病因及出血部位
" x% z9 r. Y9 u$ ^" a(2)不同出血量的病理生理改变与临床表现" L' w, g9 _3 |0 f5 R) y* C/ i
(3)伴随症状、体征及临床意义( T @& E8 v* m( c/ p6 H0 a* l8 f
(4)食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别
+ k; I" h7 J( V) T# P(5)出血量与活动性判断
$ [& D0 U4 ?3 B; ]2 } |
(三十)便秘 $ d# R7 e" t, @, r/ `
| (1)常见原因7 a# Y. [; y; h4 n5 R* b
(2)临床表现及意义
$ W. |4 f* z v J |
(三十一)蜘蛛痣 * T! t! z. O/ k
| 特点及意义 ' [" `) g! t' z4 Z6 I8 A, h
|
(三十二)腹壁静脉曲张 4 |; R w4 z# ?! ]1 ]
| 特点及意义
" x4 t5 D& `: ^4 f |
(三十三)黄疸
. P5 B. d5 u; S( v; X8 `2 X9 i | (1)正常胆红素代谢 K, C* M! D( \3 S3 \+ L
(2)黄疸病因、分类及辅助检查" U' \; n- w- ~& c, e. u, q
(3)黄疸鉴别诊断 ! e# v2 E T+ P4 c, X/ T
|
2 T5 s- n# Q4 I- p7 Q# y
| (三十四)腹水 ; ]* s, ^& {1 `) y
| (1)常见原因* M3 T2 l' R6 I! R
(2)发病机制
/ K6 M2 g! N1 I+ b1 k' p: X(3)1临床表现3 }+ U" K" H4 V) A% f9 Q
(4)辅助检查及意义
! c4 p+ t9 B5 i* q7 y8 x |
(三十五)肝大 - P/ x$ O, G/ n/ B2 ]
| (1)常见原因与机制! [3 b/ M% N5 A( C, X
(2)诊断方法
, Z2 w8 a" q4 W$ H [. z(3)常见疾病的鉴别诊断 % W! r. Y" |$ f0 [1 n( Y# D
|
(三十六)脾大 $ m( s* F* ^/ C0 V5 U7 R, ]" ^; I
| (1)正常脾脏的体表投影位置
* {3 j# T% b& j(2)引起脾肿大的常见原因/ T3 ?1 c( J. f4 T" y v3 |& w% A
(3)体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准
1 P4 j* s5 b9 f! N |
(三十七)腹部肿块 $ x |& @; B3 i: k# b( q8 b
| (1)常见病因
3 S) T w/ K+ q, ~) v" ~/ K5 W(2)临床表现% H5 r" C/ ^& d, A# V' n
(3)常见伴随症状
( K" E7 x" ~+ ? m4 B(4)临床意义
+ }- Y! U) k) i2 [ t* y- d(5)诊断方法
+ j, v6 B0 M" A, X |
(三十八)排尿异常 ! X! c8 E# a* E9 {. W3 y
| (1)多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念及临床意义# |/ Q5 P' B+ u( G. F2 p# t
(2)夜尿增多的概念及临床意义 3 L. x: M" ^/ V' G. r4 \
|
(三十九)尿路刺激征
7 }8 H: B9 [" h; [ | (1)概念9 C9 R$ ]" Q5 Z+ o/ \% W8 J- r7 z& {
(2)临床意义 & ~# e0 [4 o) ]$ Y5 n
|
(四十)异常白带 ; i+ Z+ w( n/ y
| (1)概念7 l- z) L6 S$ C0 `( L/ O
(2)病因和发病机制
4 N! |" d7 A& q) d- b(3)临床表现; N2 \/ C/ n$ ^
(4)常见伴随症状
, y$ |6 J6 L; @+ s/ b(5)临床意义 ' [2 A; @# h7 G
|
(四十一)异常阴道流血 2 A/ h+ B6 [0 Q. D1 L, F/ I
| (1)概念
& J0 k2 j: \2 g3 G$ E: D* L(2)分类7 I3 ~' c8 l. A9 L
(3)病因和发病机制
. k) N8 h N% s9 o(4)临床表现7 E, p: @# X$ U3 q* ~
(5)常见伴随症状% H0 }- E& X% R( O) K
(6)临床意义
+ _1 c0 }$ k, g: M4 c9 t& X% t1 E |
(四十二)外阴瘙痒
" l9 w6 C1 n" x- ] | (1)常见病因
( {( [* W. H* |1 d" }/ X/ @) L(2)临床表现
1 A: U: Q) W& t9 A3 ]( c7 j0 B(3)临床意义 6 E! q2 k4 o- h
|
7 D; S1 q" N8 J4 u4 A( c( d8 e0 u" j
| (四十三)淋巴结肿大
, p* }0 D$ T% o1 [ | (1)肿大淋巴结的触诊内容
/ B( b' h1 B5 Z3 } M$ L' t5 o+ z(2)常见原因# d- }4 {* e' d1 }
(3)临床意义
0 r: B' C* T2 y4 y7 A |
(四十四)紫癜
# u0 }5 S& y8 W | (1)概念
2 c7 V) O3 e$ Y3 ^(2)常见原因* g9 W/ |: v! B4 S4 L8 e
(3)临床表现及其与充血性皮疹的鉴别
: N2 w! r* N( a2 ?: r' M I* S5 c(4)临床意义
4 ]2 f8 r+ f ?* N |
(四十五)意识障碍 - q2 S% @+ t6 U4 A8 N
| (1)概念; A* Q; J1 b/ b6 o
(2)常见原因
7 |' W+ S$ I8 y8 X: z t# \(3)临床表现- c! B6 X D5 ^' p @( s# b
(4)伴随症状及临床意义
* ?/ {& k* r6 D3 @8 j& r$ u(5)意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法 ) ?8 x6 T; i7 x. r6 k
|
(四十六)头痛
, P, X; N+ Y; g | (1)概念! D9 R* Y; D( h8 a( e2 \ W) J
(2)常见原因
9 d% K2 t3 ~0 ~# r(3)临床表现9 N/ g9 r# E5 h9 W0 O! ]- Q' F
(4)伴随症状及临床意义
6 {% Z$ ?4 q6 B, j# X+ o0 q L |
十二、其他
7 x; a1 I; _: q5 t/ y+ j- `% ] | (一)无菌技术
2 I) z4 J, T S E! I# x4 c9 L0 { | (1)灭菌、消毒概念和方法 % D2 y Y9 d' [
(2)手术洗手方法和原则3 O/ i0 V9 j5 l
(3)不同手术区消毒范围和原则! x; n7 r q2 u# J6 x, {/ t
(4)手术中的无菌原则
0 ~5 J- E Q9 `' o7 F- }7 r |
(二)围手术期处理
* E' X$ V8 M5 V& P |
. z: G9 t# X3 w; v* z" I+ p7 U |
1.术前准备
# P* M- H; E& |7 [' X4 T! A3 Y7 z | (1)围手术期的概念和术前准备的目的
+ j1 r8 ^' I5 g" _(2)一般准备 $ E; W0 m" X2 t* D5 g: l
(3)特殊准备 ! O0 _1 ^6 m5 \
|
2.术后处理
& c% l3 Z! P6 o* H | (1)卧位、术后活动
) c- U* r! b! J0 Z2 ` h& I2 d(2)饮食、输液
4 V f- h7 V/ B* L* {(3)切口与引流:切口分类选择及处理,引流观察及处理,拆线与切口愈合判断8 ?0 }- \! b, u4 N
(4)术后不适的处理
6 i1 [' i7 h+ Z0 }: n' ]% f9 H+ V |
3.术后主要并发症
- P" H G1 V) T1 L0 C; ~/ K f | (1)临床表现# y2 F! y: l9 b8 \4 {, U1 A6 s
(2)预防及处理 5 X( R* D- w1 ?9 C% |7 Q& n( {7 O
|
(三)外科患者的营养代谢
/ q! s8 n3 C3 F- Q9 j | 8 k* w- @) z9 M/ u1 x
|
1.外科患者的营养需求
( L2 p/ Y7 t' |8 v | (1)人体基本的能量储备与需要
% K- N$ q: r: P. U. ?(2)创伤与感染的代谢变化与营养需求
! h: i. S0 X/ L3 E2 l, A9 b |
2.外科患者的营养补充
# F- ] `+ A5 |6 E% Q+ R- ` | (1)肠外营养的适应证、方法及并发症的防治
8 u5 Q' r9 \5 }7 N# W7 K(2)肠内营养的适应证、方法及并发症的防治
) H, J5 z: u2 F0 c6 _4 z) d |
(四)外科感染
. u- K" `. L1 N2 Y3 W$ r- c | 1 ~0 K3 t/ a* w7 G. p7 R4 N L3 D
|
1.概论
7 I0 V" X4 N+ e! a4 N; }+ u. q, G7 O$ A | (1)感染发生的原因与预防, Q k8 o: |5 |1 T4 L" ~: S C% `
(2)病理7 d& V: l/ a% U/ {# P
(3)诊断
+ Z: X3 U) \! \9 U4 {(4)治疗 7 \6 z8 I: {# K0 \, }, F0 P
|
2.软组织急性感染与手部急性化脓性感染 9 @* Z3 J r2 ]' q8 N% G. |
| (1)分类、病因: \! s+ n) @% u" w8 `; Q) U. r; W
(2)临床表现/ r! n7 a; \4 {0 F0 [
(3)治疗 / U7 ?" O! E+ G) m {# J' g* d
|
3.全身化脓性感染
1 ]- @( _" ?9 `5 K | (1)种类
* e7 b' U! T! `( P+ \, v(2)诊断2 c4 p% c8 L7 ~2 x
(3)治疗
9 j( U( H" v9 B+ ` |
4.特殊性感染
. y. m3 M+ t/ w2 Z: { | (1)破伤风的病原菌、临床表现、诊断、防治+ x h4 X: ~6 N+ |
(2)气性坏疽的病原菌、临床表现、诊断、防治 ' D! X) X$ n" F! B9 I) s
|
(五)创伤和战伤 / O' p& B; o; P
| " c4 n L' R4 E" h+ a! k( s
|
1.概论
' H# |5 K& C& J" x. P, x | (1)分类; Q# O& K, p/ u9 a7 _
(2)创伤的诊断、创口的判断; v! p* O; c# N" S* v( i; a
(3)清创治疗* N. ?. s4 G) I' v; l+ _
(4)急救及治疗) _# G# y8 r8 s
(5)影响伤口愈合的局部和全身因素及治疗
3 W @8 g0 P' }* x8 @# W |
2.火器伤 2 C' d* U+ V+ L* W7 a7 l ^5 z' o1 g
| 火器伤的特点及治疗 3 t; l% z1 i1 Y' s3 f
|
(六)烧伤 - N9 ^6 i' Z2 l- G. S2 L) E
| ( F9 W9 x/ W6 A6 \. M# o
|
1.热烧伤
9 Z# `2 N& h8 i+ t | (1)面积计算与深度判定1 H& G) P+ Z. N1 O% z& y- O3 ^9 X
(2)现场急救与治疗2 L# x( F o6 j) Q+ V6 u0 _
(3)初期处理与补液方法 0 s6 O3 |* i+ _) P* z+ I+ X4 L
|
2.电烧伤
0 y1 U' ]1 _7 l& p( ^# K) @' ~ | (1)特点
x, i- E2 ]3 O* `6 c(2)急救
3 I+ n, E2 B$ B e+ `( ]$ D7 R |
(七)肿瘤 1 d0 k4 p. W0 [# b8 V! u
|
# |3 z: x1 [, t/ `: a |
1.概论
) r' w7 f, |) l# G8 i | (1)概念; P, Z2 {% @3 ^' y- w% A
(2)分类和病因4 s, p0 M% w! P
(3)良恶性肿瘤的临床与病理特点
6 t$ ~5 ~8 Q# ]3 z" ^ k |
2.恶性肿瘤
R2 F" U2 a2 o. U! u8 H2 S | (1)诊断9 u% v1 h2 f; Y1 U6 d& T( q! s# _) V
(2)分期与转移方式9 n/ o/ ?# p6 Z) _4 |% U: \) l
(3)治疗和预防
% j( m" n9 Z+ u |
(八)乳房疾病 ( j L. a7 T/ _9 h+ s# Y
| 0 p* D4 ?; l. G9 g4 b B0 H" a5 c
|
1.乳房解剖、生理和检查
! j" d; K2 }( ~ | . w$ a% {, s- N, P
|
2.急性乳腺炎
! l/ K: a; C% ?) Y4 R8 ~0 o | (1)病因
/ N6 V7 f) u# c4 b( B$ B(2)临床表现1 Z: _& R. L$ ^3 w4 t
(3)诊断
6 k) H5 u, s V2 K, ~) l(4)治疗及切开引流的注意事项 7 J! I; B# B$ ^ b" T# ~
|
3.乳腺囊性增生病 ?6 U8 o# r$ M- M) w" F
| (1)概述
0 p2 Y9 b9 m' \- X8 f(2)临床特点和诊断 W3 [. L: ~: V- l5 a
(3)治疗
7 r% \9 J1 p: r7 d- { |
4.乳腺纤维腺瘤
3 p. v+ Q) H- h$ G' [ | (1)临床特点9 x( a4 z/ o( `9 Z) n$ \3 q! p" ^, U
(2)诊断
$ ~4 H0 t1 n% R8 V1 j0 v(3)治疗 * e# ]3 E) ?5 r/ u0 o; }& K9 t' M/ X
|
5.乳腺癌(组织类型) % `. I2 \; D& U0 ?- @! M' C7 B4 c
| (1)高危因素7 {5 D3 c& s: n2 o6 n' n
(2)病理类型
2 P. X8 l! R6 ^(3)临床表现和临床分期8 H; i1 E/ z9 t5 n
(4)诊断
# G7 V4 n1 E4 w; u(5)手术治疗方式、适应证 ' E4 w) B0 U0 M* H9 ]
(6)综合治疗和预防
) c- B* R% f7 ~# p |
(九)风湿性疾病概论 1 o9 D* H% W6 Z8 A
| (1)概念
1 f9 {( z. _1 _' O% z5 C1 {- m(2)分类: A. A% x! F. C4 V
(3)病理特点+ e9 J; u7 S, I- X/ x( W$ h, Y
(4)辅助检查
/ v$ }6 _5 ?; m1 R! K& J, s(5)诊断$ x$ ~, D5 b; {- i. Q
(6)治疗
2 m: a8 l, N `" W7 v |
(十)系统性红斑狼疮 ' b8 a: }2 P( f: b/ @6 S; R: z/ x9 z% }3 Q( i
| (1)病因和发病机制
: |/ }7 k0 J/ W1 u. `" D; A }7 |(2)临床表现
+ m+ ^1 ]- v; Z& L(3)免疫学检查$ r: N( z2 s! q N1 G
(4)诊断(标准)与鉴别诊断
! m; ]) } d2 M, E. \(5)治疗
* j4 o8 r$ @# S" v |
(十一)中毒
# s! |0 a0 k5 p' F$ J9 \ | , u/ S- E/ n& u) p6 M
|
1.总论 * x& C$ Q6 t6 }7 {& ~) H3 a
| (1)病因和发病机制' U! v) }# F7 R! }3 K
(2)临床表现1 I( y. u: R0 d8 j! \1 N
(3)诊断' ^* T n% }7 l6 p! j: `
(4)治疗和预防
/ _8 g3 y) a& N. [/ U2 v3 N |
2.急性有机磷杀虫药中毒 . u* I; J3 I, W# D" W* P; T4 m! _
| (1)病因和发病机制2 I8 c4 X/ H% S) |- o7 C. f9 ^
(2)临床表现和分级( S9 ?# X. N6 O+ ~+ Y1 e7 O
(3)辅助检查
! x2 h% @2 Y) k(4)诊断与鉴别诊断
9 H2 b; o4 P( R$ N(5)治疗 ( l A8 a8 m& c* E
|
3.急性一氧化碳中毒 J* o6 b9 k/ c+ X+ y
| (1)病因和发病机制. Y0 ?* A/ e( [# l
(2)临床表现" K1 [( ]3 E5 _0 Z% z4 ^
(3)辅助检查/ _& _$ f# O. k8 }7 |
(4)诊断与鉴别诊断0 K2 ^7 X5 ?0 P- o
(5)治疗、防治并发症和后发症
* r1 k" K" m* W4 _4 v+ B3 Y(6)预防
3 j. i. t- j, O. ^8 E5 @ |
临床情景 - C) D3 M) j& H7 D
| 症状或体征 # y" Z% v5 [' j. d# l) c
| 常见病和多发病 ' d- y r4 ^; \$ @
|
急诊、门诊或住院
* W# N% | v) o* O m8 x | 发热
" e* N+ N# `3 c$ B | 肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热
; s" P6 L3 L$ V+ D& h) \4 ` |
急诊、住院
c5 a% w$ i! e* L- I$ M& H o- H# Y | 胸痛
% X" ^7 ]. P. P) c; o4 W | 肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤 5 k1 K6 H* @/ y/ \3 s
|
门诊
( }% C! s8 \7 S1 y" v9 c, X0 q" P | 咳嗽、咳痰、咯血 , H( U( g8 @" [- o- k9 n9 ~
| 支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病 9 ~1 x6 v% O* q* m1 ]
|
急诊、门诊或住院
5 W: t/ ?- R+ l, t+ g | 呼吸困难 2 ^9 r4 X: @, p7 R& S& `5 p& l
| 重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒 2 N! A0 ~; i" r4 }4 n
|
门诊、住院
- B3 L; n' a6 K) d& X | 水肿
; S- g4 t! O. _% F8 i+ O }! K; J | 右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征 2 Q& t) V. V/ W9 T
|
急诊、门诊或住院
5 `/ ~- [! O2 e% a' ]7 C" z | 腹痛
" P D: T' _+ M& Q+ U |2 P* h | 急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜 5 w, C' V! v) B) u0 k% Y
|
急诊、门诊或住院 . p! A0 j9 T' ~" I
| 恶心、呕吐 - g5 |$ q2 o0 t h5 Z
| 急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑外伤、颅脑肿瘤 " r4 `( }- {/ k) t6 [( ]
|
急诊、门诊或住院 * W) }% G4 r( Y" H5 H: N( j7 e
| 腹泻
) y, J$ y }( s6 ?% P8 k" n9 u/ ^ | 小儿腹泻病、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、霍乱、甲状腺功能亢进症 . @8 R% \/ H4 T6 G
|
门诊、住院 8 Y$ w j. I8 J- m
| 黄疸 - Q/ P1 T4 l; _* Q7 g( F0 ?: m
| 病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血
' k1 @ [* ?$ \, l( U |
门诊 5 Y+ A$ @8 d, c0 _9 {1 j
| 淋巴结肿大
7 h$ D8 n3 O6 W( l$ ?4 A7 f | 白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤
- O( B$ z$ V" e8 r( W1 p |
急诊、门诊或住院
% m. `* M! k& y6 e, Y: K" B | 发绀
- H5 G0 z0 v& R, X7 l | 支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒
3 u7 n1 K3 `0 \, K- l) o |
急诊、门诊或住院 % r/ S( g; T$ k! ~
| 头痛 0 `! B6 ^$ R( T9 \- d8 D7 [5 p7 F
| 高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期
+ x. Z9 ]0 K% ` |
急诊、住院
8 _; R( r, B* A9 s. k | 意识障碍 / @2 Z( I2 E3 x6 t; _; h7 t4 R
| 肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调
/ ^8 e* D, T! J# r |
急诊、住院
/ P5 v) J) x8 X: g4 s | 抽搐 " U( F3 k, ]9 u2 B/ l1 q
| 癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症
" H- N0 }5 L, u$ y: Z q+ N |
急诊、门诊或住院
, X! @ f/ E( o+ R$ p) r/ ^. U4 s | 呕血、便血
$ f6 `3 Y1 P- l+ z# j0 ] | 食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病
$ q) G+ C' m! v& T7 m J0 {1 n |
急诊、门诊或住院
7 b. }, F o) k& g9 z4 y4 {& E g | 紫癜 ' }- p+ Y: ^* M& c c, O: F, o
| 再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病 , l+ |: ?: K8 V4 q- z( C. X3 c
|
急诊、门诊或住院 ( U8 @, }% U" i9 r7 Z/ A" n0 c
| 苍白乏力 - r0 t5 l) W1 Z& k
| 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症
' K4 h* }: t' O& j6 f# f- l |
急诊、门诊或住院
& l6 j7 N7 A5 V9 [ | 进食梗噎、疼痛、吞咽困难
0 i% n( _6 q8 F- H7 C# d | 食管癌、纵隔肿瘤、胃癌 1 D# g1 z y* h5 z
|
急诊、门诊或住院 1 I+ K; x1 y. E p" w2 ?* |
| 晕厥 # J8 Y9 a- M8 X& S( J6 s) M
| 心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病 . s; \: F/ J& N( o3 v0 x$ ~5 P
|
急诊、门诊或住院
+ s8 g1 H( `% a/ j6 i3 m0 H: g | 心脏杂音 # Y2 t6 ^; u' |5 X8 I
| 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死
( m* Q2 L5 y6 u2 A& T |
急诊、门诊或住院 5 a, C5 p" X7 r: L6 |' g4 B7 c
| 心悸
], w. {+ _# [* z | 心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克 / g; \" G5 a9 n5 k4 C; _/ i
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急诊、门诊或住院
A- h8 j1 x% K8 Y1 N | 甲状腺肿大
5 w% N" R$ C8 y( L& B# N | 甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤
" q) t; B# i3 }( _% d( w |
急诊、门诊或住院
% H, `% o+ [$ s" q/ v/ N/ x) \ | 肝大 1 |" j- x) w$ ?& S8 b0 C
| 病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭
/ w. S1 D; @& Q0 Y- f% c. {# | |
急诊、门诊或住院
5 Y) {9 x5 |4 l6 Z | 脾大 2 z- X. w& N$ F. L/ _8 Y% S
| 病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症 ) U( b3 Z7 W# i! V$ z; X
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急诊、门诊或住院
& Z2 K7 I3 r0 G& R: t% Q | 腹水
& e! r J! _7 ^1 Z: n9 j/ X | 肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭 # @" h% _$ Q4 n* ^" C! @
|
急诊、门诊或住院 ( i4 }# H' ^" M* S
| 腹部包块! g, {, k! n! U" H& I! @. ?4 R
% f: W4 Z8 J1 C. v0 \1 [
| 阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎
: }5 m8 X* b1 H+ L+ T- e, D |
急诊、门诊或住院
9 C& h/ I) o. ?. f! g | 瘫痪 . ?3 r, E- m# D2 X9 t8 D
| 脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤
2 U+ h( e/ Q, O/ I# p9 F8 @* k* f |
急诊、门诊或住院
8 @$ C4 G+ P3 I | 精神障碍 9 O b* M+ ~8 N0 E* r( r
| 心身和躯体疾病、抑郁症、焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症
! K8 t; K' c! r' R% i# Z |
急诊、门诊或住院
, F; M0 W, B' w+ N | 颈肩痛 4 Q( H- E( O0 F% D# m
| 颈椎病、肩周炎
2 V8 D8 {+ x* F; T+ N1 f5 ]& u |
急诊、门诊或住院 . D( G2 M8 w4 f$ [# ]8 M! z
| 关节痛
: B3 o- R; T' l9 n( \ | 风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风 ( t2 k( c9 }5 S8 i: a6 n
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急诊、门诊或住院 ; e6 U; H. U2 I' d6 t9 n& v* i
| 腰(腿)痛 8 {+ _% E" b1 k/ L8 S# Y0 v
| 腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎 M# m1 j: l1 T0 J5 X! m
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急诊、门诊或住院
1 P9 E r" _8 ^- M+ E | 异常阴道流血 & d% o$ u; W' ^
| 前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血 ' L3 i! Q" ?% a+ {$ o# d b) Z
|
急诊、门诊或住院 $ q1 d. ~) u: G. z: x* {
| 血尿 ; Y6 p, X9 A: r0 M
| 肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜 |