五、女性生殖系统
6 e8 M Z; I, Z: ~& I | （一）女性生殖系统解剖 + P/ z/ g& g- V+ s
| 7 y1 j2 p# `! K4 N8 t
|
1.外生殖器
( j* M& ?! I; H! y1 G | 外阴的范围和组成
2 |5 D1 R& v- E$ d% c% V |
2.内生殖器
- q$ S* F, n. L ?) G | 内生殖器及其功能
$ k. H" N2 a% {8 y |
3.女性生殖器官血管、淋巴和神经) W! g, m6 K `
! e3 F' Z. S5 J. w5 t t; F
| （1）血管及其分支
: \5 X) b! [+ [（2）淋巴分布与生殖器官淋巴的流向
/ m, d, E* J. K5 [( q2 ^0 F( J, j（3）内外生殖器官神经支配 $ F- e( n3 E4 p# o% ]% F. V2 [
|
4.骨盆( c! h& u% r& v9 ]9 H) ^
/ I* m C) K/ n- L
| （1）骨盆的组成0 h2 h, t* b; _% L. \
（2）骨盆的分界
) |4 [. [5 v- q& Q/ J& J! y（3）骨盆的类型 ! b3 S$ |3 v- K
|
5.骨盆底
3 [" A& h# e6 Z, ^ 2 l* O3 h, M4 j# @0 D9 K/ d8 [" {+ [
| （1）骨盆底2 _3 p: ]5 ]) k! k8 q3 I+ @7 H% N
（2）会阴
" K$ ]" P$ n! t1 [6 R4 Z. s8 r |
6.邻近器官
% `4 L8 N9 a M; g4 t9 P9 e7 }* b8 X | 内生殖器与邻近器官的关系
( p6 d* j* x) A! J1 t4 z4 l |
（二）女性生殖系统生理 4 K$ m% T0 Y+ V* H5 {
| " e; g( ~/ F$ y6 l
|
1.女性一生各阶段的生理特点
2 Y# |! k1 D+ F1 B; m- q' u% @/ C* L( }9 U- j, Y3 x8 T
4 t# h2 b/ e9 M' t1 ]5 G0 D$ V
- t2 `1 E' j0 q3 o | （1）胎儿期1 b! L5 A- y1 V8 s. ?$ Y/ T7 e
（2）新生儿期
, h# U3 h/ l- x) z（3）儿童期
4 ]* t/ ^/ X8 i& o: A（4）青春期 K9 Z6 g1 i5 {; g* z% B6 I* {
（5）性成熟期% J" Q& `6 i* S9 I! ^
（6）绝经过渡期$ t1 q6 g! @/ T( N, C) b2 D# u% [1 X
（7）绝经后期
4 F$ d5 ~, z; w& ] |
2.卵巢功能与卵巢周期性变化# b1 z, K. V% u! @' j! ]
2 [! i; E7 j; f! O
| （1）卵巢的功能
; r2 E& m/ _; ~, K5 r. t; S（2）卵巢周期性变化. N0 @: t6 l3 I" u
（3）卵巢性激素的合成及分泌
. ]- U( l( ], n# {4 x |
3.子宫内膜的周期性变化与月经
* s' P, f7 g: x8 I4 D2 U | （1）子宫内膜的组织学变化
% M2 T2 T3 d: N（2）月经 " b. }; d& q( a6 K( l
|
4.生殖器其他部位的周期性变化
$ }2 \0 G9 S9 C& i- s
5 ~; ]) L7 L! [% A) S5 M# R3 Q | （1）输卵管的周期性变化
& q1 G! t4 q+ o, G- F" Z9 m（2）宫颈黏液的周期性变化
* h8 M U/ I5 S. V. L0 @（3）阴道黏膜的周期性变化 2 S) a$ }- G/ w6 [
|
5.月经周期的调节
* g6 ~- p+ f% ]4 S+ l3 m8 Y $ }7 T9 k9 s% A5 ]
| （1）下丘脑促性腺激素释放激素" _4 Q* y( \, J }' u: u, M
（2）腺垂体对卵巢功能的调节
" t4 l }" Q4 u9 T9 n( y! P& o（3）卵巢性激素的反馈调节 6 z- P3 w1 }) z+ ^
|
（三）妊娠生理 2 Z6 v) `- U5 G# m* u5 }
| ) p/ h$ ^% P) Y
|
1.妊娠 & u0 L+ M: d; B/ A2 ^; m5 O
| 概念
; Z( I# ?' {. A1 f2 M |
2.受精及受精卵发育、输送与着床 7 D# i: T- Z3 E8 B3 V
| （1）受精卵的形成0 z1 ~4 k9 X* j7 y) z% v
（2）着床 ) ?6 S/ m7 S# V4 p8 t
|
3.胎儿发育及生理特点2 i# P6 [3 Y) x: p9 S
! x) h9 v9 j- F5 [% t6 B | （1）胎儿发育分期2 D9 ~+ F; O9 n( i t% ~9 ~+ S
（2）不同孕龄胎儿发育特征& Q! [2 n* V- p! ?8 O6 s( A
（3）胎儿生理特点
$ d' D5 Y" U! O$ @" F2 U, O |
4.胎儿附属物的形成及其功能5 P: K2 |0 Y! e# Y$ I" a
3 A0 `! p% B2 E) K7 M; x! s4 _- L
| （1）胎盘的形成及其功能+ a, a, r0 X& G
（2）胎膜的形成及其功能
" d8 T* P9 [' W R8 {) M（3）脐带的形成及其功能
* R, j' Q+ M* N# H0 G( g- X& m) Z（4）羊水的形成及其功能
" p+ j; w/ [5 B+ b+ k5 h+ p$ U |
5.妊娠期母体变化
) n8 y& v5 w; w0 O2 {* `
7 h' i. \) g- r: I8 q) ]8 Z5 z2 Q4 |! ?. _: j
# p' n6 A' C+ d; W: F* \/ r
6 w2 I- M3 \% c+ ]8 W C0 G2 C
& I5 g0 b2 a$ i# s/ N: }; e% N | （1）生殖系统的变化$ y! W+ w+ |4 A! H3 b/ n) `
（2）乳房的变化
& s$ f l. _* t. s: c8 F& O M（3）循环系统的变化
! D' x3 j3 T0 ~0 v+ n（4）血液系统的变化
7 O: V/ N' f. e/ I（5）泌尿系统的变化4 {' J& j+ H+ ~% t% J. U
（6）呼吸系统的变化
* q8 J; f; m" y; k5 @0 u（7）消化系统的变化
& R/ Z- M! r4 L9 S# p（8）皮肤的变化
& x, U9 A9 P' G# ^5 I9 O（9）内分泌系统的变化
* ^8 y1 M. r6 K0 C（10）新陈代谢的变化5 r! w. X% h B4 @
（11）骨骼、关节及韧带的变化
: L: L9 ~4 B9 V' s2 c! B) } |
（四）妊娠诊断 4 I7 J$ Z; M3 J4 V+ o% P
|
9 {3 m5 q& y: O4 b* n, `5 r |
1.妊娠分期
2 O4 ^: c, i: ^" s }* B9 H" } | 分期
2 }& H: G* b& [+ W+ A* _8 b |
2.早期妊娠的诊断% u$ z0 n& R. x. v; B% w
4 P# x2 A4 i0 ]9 r2 c- b | （1）症状与体征
: o* s3 h7 ? ^8 C" Y, M5 E（2）辅助检查 7 k* q9 n5 I) W h# i3 |
|
3.中晚期妊娠的诊断# L/ q, N k$ v8 l
3 x1 D: U* m. \% Z! q | （1）病史与症状
. |) b% O- |( }. r" o- T. @（2）体征与检查5 m7 k0 X6 @! v- ?7 S% g* d
（3）辅助检查
, @+ i" a, a" e* A* E3 { |
4.胎产式、胎先露、胎方位2 C- ?: w {, k
8 n% j f! K3 o. X: r: x' J; U# w
| （1）胎产式
) d; W3 y J& S& U' O4 u（2）胎先露
# Y. K6 N2 S4 @ f7 V R8 `' J（3）胎方位
2 Z9 {0 ~6 ]1 n3 z$ y" x& ?1 Y |
（五）孕期监护与孕期保健 1 A$ b2 U4 r( ]% g }1 M
| , p% n0 ^' t# c1 x& |! w6 S
|
1.围生医学概念' N2 |' G# m" D* S6 n/ `
2 {; [( B; W- W/ S* u" o" r: q7 H7 t | （1）围生医学范畴1 y7 E, n; E4 b, k3 U! B
（2）围生期概念
. l; }3 A: m/ t, j4 U& ^$ q |
2.孕妇监护
. f7 N8 P6 g- R4 W3 w( ~
& @5 S& Y+ e4 w0 } | （1）产前检查的时间
9 c" _" P4 a+ Z3 O" k2 n9 H X7 ^ w: E（2）首次产前检查的内容
' E) }6 z( R8 v+ j* Q* Q E" ~0 s+ K（3）复诊产前检查
3 _( R5 b* }; q R7 ?/ ^2 x |
3.孕妇管理
; x! [) m7 s5 I7 i7 A5 `; I; F) a2 n % j5 x7 s6 N: H; N" W# ^& A
| （1）孕产期系统保健的三级管理
! v- L& i2 j- _* s! }& n（2）孕产妇系统保健手册 - {' E! @$ ]% P0 C u" J$ G7 [
（3）高危妊娠进行筛查、监护及管理
, @. b. |+ K1 x+ z |
4.胎儿监护2 M- s8 k. _& t* O0 @2 i! `
5 a$ m% ?) F# k9 Y
| （1）胎儿宫内状况的监护
" N$ V* r3 B8 z7 U4 y( S3 W（2）胎儿成熟度检查 5 y/ e$ m4 l! o, U; M
|
5.孕期用药0 i% u: d; ]% c
1 l9 m9 n8 I9 S; `" c8 P9 ~ | （1）药物对胎儿的影响
# I- I% T- O- f（2）孕期用药的基本原则9 @9 E6 a) `5 c
（3）药物对胎儿的危害性等 7 p1 B7 z/ P- G
|
（六）正常分娩
+ T5 b/ q4 l$ B6 }/ v. Y+ {, L, X | , u3 g/ ` {# Y9 O) Y+ \" p i9 ^2 w$ ]
|
1.影响分娩的因素' j) o# t( i- y) J% L' _
3 W) ~* D. a3 B* l3 N ( Z) S- n# e( r+ s3 }; v& a. ]
| （1）产力+ r1 K2 r! j7 v5 |; ]% S6 v& `
（2）产道
: k. G& i$ @% p- U. ]% M4 C% V（3）胎儿
( C/ {, i- F9 M- G* Z（4）精神心理因素
3 ?6 o+ J. H( f2 t" i$ I3 l |
2.枕先露的分娩机制 6 v+ _1 Q" e2 q- B# F5 Z. g! h
| . B$ q3 F6 T3 @% t( o
|
3.先兆临产及临产的诊断
0 \4 L }) R: Q2 R, {( O+ V | （1）先兆临产
$ F6 _/ E# O: {) }/ `2 n（2）临产 / u$ j4 X) j7 T) h
|
4.分娩的临床经过及处理- W& k1 v' w' D4 c. N- a. }
4 d, z% W, i- B, a# I! q' `1 M
| （1）总产程及产程分期# y- k( g* m4 e, i8 {
（2）第一产程的临床经过及处理5 W( n: \& [$ c, h) i: B
（3）第二产程的临床经过及处理
; y0 u5 e. c; n9 m3 N（4）第三产程的临床经过及处理 . x9 c: _5 S. y, B
|
（七）正常产褥
4 D* j' @1 M: O) [ | S3 i- @9 j* M8 t8 Y# S
|
1.产褥期
3 E" m( n. p! p4 Z ]8 x3 Z | 概念 6 c2 J i i! O
|
2.产褥期母体变化
& b! p/ q" o" K, M 7 L* I4 ~+ C# R0 {/ ~
| （1）生殖系统
3 \& t/ y& `* i9 I/ S0 }( S5 S. W（2）乳房" ~. s4 p; w4 j" ^# K
（3）循环系统及血液系统 6 P1 P! A% K. o1 t5 T9 b8 r
|
3.产褥期临床表现8 t) M& a: A$ y! u* M. Q% Y
% m; C& s2 q9 n+ l- X
8 ?, a0 b$ \, P: K' W8 }1 ` | （1）生命体征
7 g, ~3 s* e4 g# [" c1 i9 }0 [（2）子宫复旧* k' E- ^( `* X# N) D, U( Q( c
（3）产后宫缩痛
7 \4 X, j$ e( I+ ~3 L（4）恶露' g8 o. [- R2 f) m6 ?5 D
（5）褥汗
) `/ |! t ?+ g% {8 Z$ N! e |
4.产褥期处理及保健- x% h$ ?' N& b H( z
. ?5 @: v# O2 u( b+ H$ J | （1）产褥期处理. | k. j$ i2 I& q7 k7 _" M
（2）产褥期保健, v; R$ D) s2 _! J: Y' [+ Q: a
（3）母乳喂养 . Y1 s3 x3 I9 f! E
|
（八）病理妊娠 * B0 E- j2 }2 O. l' O' E1 `" ~9 I
| " N& t, q3 L+ I) ]. J! x1 |$ z$ d
|
1.流产- u2 ^& R# \+ j/ o. C
9 f1 B( }5 k3 M' G4 m
: c7 I U% G" n) }( P
2 X) Y0 L3 j0 y+ [1 ]% } | （1）概念' P# V) i' [6 N. s( }2 o' F- H
（2）病因
; d7 O3 R1 \) C/ Z3 N- M% W7 U1 S（3）临床表现及临床类型
+ O& a" T& ?- H: b（4）诊断# l/ f3 J9 Y {4 [8 ?! C
（5）鉴别诊断
1 I* G8 v* M# C% p（6）处理 5 i0 E9 {. X1 k! [3 z
|
2.早产6 [4 {- p1 G6 c
1 O( E' [2 e" N: ?$ C3 [, V
8 U1 R: E$ X" _/ [: T3 U3 b | （1）概念、病因
% e; M" m1 m8 B L6 t X（2）临床表现及诊断
+ b) y' m/ `6 P3 _! G6 J e（3）鉴别诊断 . ]- }% ^5 `( I! P2 Z: c) M
（4）处理 $ R( n' o' n- \
|
3.过期妊娠
" a& m/ t# q! O( z# E2 U+ }% | q x5 G' t( J4 ?! K
% M2 ?; T' Z9 c) q' _ 2 Z6 }6 I/ E% E! y) o7 v% {- P1 d
| （1）概念; m6 C% {, I3 o6 G/ c: Z6 R
（2）病因
* v# Z) e( U8 z v, |+ |" B, [/ m（3）病理
" |% I. t) N l1 L3 r/ F（4）诊断
+ `! Z5 H& q' Q（5）对母儿的影响
: C; n. O4 L( n# ^4 v+ f! g8 U（6）处理
5 @: _" O2 M) ~& d" `% E |
4.异位妊娠
1 b5 s# A* A& J: U9 i, i1 R9 S" {$ ]
: |" n" h2 j1 \3 g1 l( ? | （1）病因$ L F9 e, a2 n) c5 O; i- @' C
（2）病理5 k: q( D8 t E( D- \
（3）临床表现及诊断
3 S- p5 T0 q4 G; K7 _+ c6 G（4）鉴别诊断, @2 b& i% Y7 X
（5）治疗 . b" `6 O3 _' ~3 Y* J5 N
|
5.妊娠期高血压疾病
6 e! _7 [4 M! {+ e \, ?6 h& z) f4 l& [" l5 l
( W0 t, Y1 |# \! X4 a
+ |( }% `% L }8 P" G/ ]- I N1 {: J
) o& N0 ?" R8 }2 G4 Y4 }- x$ h" S3 J/ q
| （1）概念
7 w5 |0 Z+ V5 J$ f0 Q2 {0 c, ]（2）子痫前期--子痫高危因素及病因学说( e) t/ k, k# p6 u: T
（3）子痫前期--子痫基本病理生理变化
# @8 V$ s4 L' }; u（4）子痫前期--子痫对母儿的影响0 s$ c) ^+ Q6 C( q! ]: Y
（5）分类
/ V% D6 h( N! i4 ~ ?% R（6）诊断- E1 ` r3 c( q7 V! t6 P
（7）鉴别诊断
\4 } v' ?% D; I& O（8）治疗: [! {- u( f+ I( s
（9）预防7 u, A* e( K$ g$ I) O3 q+ o
（10）HELLP综合征
3 D# Y) M5 [: z# ~6 N |
6.妊娠剧吐
" `9 D( a( u% C: h& t! O3 F
0 b# `7 f3 e" Q$ P ; j7 q- S1 Q j7 Y3 p
| （1）病因 O; g6 ?* k) w% G L4 S0 Y
（2）临床表现及诊断
) R7 E" e! ?& u/ i' X（3）鉴别诊断
/ u1 l6 @7 b& P# I* o（4）治疗
, H$ r, R; I& p, A( L. C) ~ |
7.胎盘早剥' b& k' p- M7 s& a. d3 s. `
. p$ u8 o7 r0 \( @: \* s1 j0 Z* K0 r
4 n9 r! O: N [, `* c7 v7 k" ^. e
- m5 m/ N5 P3 i9 [0 |* e | （1）概念
0 }/ r, n* M) _! r; a. e（2）病因! B6 Y8 u! d+ q @
（3）病理
/ z( m& B: W {/ j* t6 `3 {+ c% `（4）临床表现及诊断+ T8 C# q& S5 m% M( i4 x: C% E
（5）鉴别诊断
6 R* ^, o! N1 K# T# x/ @& Q7 i（6）并发症" L2 @( N8 L9 A) \9 T8 `9 x6 h5 v
（7）对母儿的影响" k* T! T2 o# r# K8 T! C# Q
（8）处理 7 I& ?7 y, K( R% C
|
8.前置胎盘9 t+ a+ p* ~% T) R# u
; ^0 V2 U. N. E! ?3 |. j1 s. O) t' a+ l
# v9 k$ N6 \, a
" S. P+ a9 Z q7 m. U9 e | （1）概念3 _9 W9 ~6 b2 d* h! o% [
（2）病因* r- R1 T2 o" K1 a. h2 x# l
（3）分类
5 k9 C$ m7 o( @! v- ^（4）临床表现及诊断
- R6 e- m7 E, T, x6 i. A& D8 y（5）鉴别诊断
( A1 l$ f8 P F: w2 ]（6）对母儿的影响9 d; v3 g+ I9 J2 v
（7）处理 3 t( b w8 k( Q" N( P6 I
|
9.双胎妊娠
" J9 }* c3 g7 {8 |% u! D
- [/ F f5 ~" y% a z1 t) s
, |& B0 ^4 C/ d: {. O9 ^ | （1）概念+ U1 k2 [* _ n9 n2 q% E
（2）分类/ W$ I* p* A# R9 H# [. X
（3）并发症
: N# z$ f0 X- X# j8 t; e" b; s（4）诊断% ~2 Y7 O) f: z+ O; x, X
（5）处理
8 @2 D/ K; t: r2 y- _* c |
10.巨大胎儿及肩难产
/ ~2 W* j7 W/ ?: E, n
' }1 i8 x- C/ Q- m | （1）概念
6 g" Y( X: p( {（2）诊断! g ]0 _' ^( K B1 c) e" w
（3）处理 3 ]. G) S% q" o. u
|
11.羊水过多5 n% d, Y* R% w/ K: H0 H+ Z
* A" ~) h5 m% P( |* t
6 k5 }7 |8 x* Y* @- o- i: J
3 ~' v4 J# Z* _, x% j6 h" B8 d& h | （1）概念
* ^5 O3 S3 v6 B# K* E（2）病因1 l+ U9 y; H" c" A) F' A2 A$ Z2 U
（3）临床表现及诊断! r6 i1 W# a/ _; n
（4）鉴别诊断
, h0 L5 Q2 f5 \' G（5）对母儿影响8 I; U) P+ F2 F9 W
（6）处理
$ c& {8 ^% u2 p6 J1 _* R# P |
12.羊水过少0 b" @2 r$ U9 m ]5 U& k
3 P8 t8 h# D9 L: l% a/ ~" U 7 F. ~( ]: H$ |- b- [% x/ y! h
| （1）概念9 b: @4 d+ {) {6 Z
（2）病因
/ a" G: U/ w- e9 f' c S [# e9 y（3）临床表现及诊断
6 H. u" t) W l+ m4 U（4）对母儿的影响" Y4 Q0 _ D- A9 x% {4 A m" S
（5）处理
8 y) `& j4 k3 f, h0 e& @% \8 W |
13.胎儿生长受限7 i3 s* Y# _, e$ z) u$ z* \( B
5 L' o' a4 K) v / p$ F$ f( m$ O e4 O3 y: Q' U7 f% p
| （1）概念0 ~* p5 Y1 O! h9 k' M
（2）病因
- P) _7 h; U: f5 s: `（3）分类与临床表现5 z1 m8 Q) K) M; ~! H* b5 [8 T
（4）诊断
7 R5 ~' p0 _- n4 L- r- N% x（5）处理 . \: d6 m& D+ T7 A2 P& Q0 g/ p
|
14.死胎
u) F3 C7 Z F0 U7 e. y
" s2 r( M9 f7 z% T. b( s
@/ x; ^2 ^/ S' q1 z; a | （1）概念
/ J0 D; ^6 G3 d（2）病因! C7 f: u0 I) A. z4 H# C
（3）诊断: k2 P0 _1 w5 s) T, F
（4）处理 , q( y6 ^* O& C& b! d+ j9 `
|
15.胎膜旱破
2 Q+ S# ^2 U* t9 g' U. |3 ?9 p. S% ]+ n* E8 F
8 m. @% h4 a! u% m) l6 O | （1）概念 6 F6 Y x3 X. ]1 ?/ q0 m0 v7 ?# b, S1 O
（2）病因
; C4 G, A$ ?; o5 ?' q- d# t3 G（3）诊断
7 R% M, s# V8 U/ d' i（4）对母儿的影响
4 y% k% V. L7 u9 c（5）处理 ! C3 F G5 C9 u3 C
|
16.胎儿窘迫% }0 \! P/ ]' n: r7 V
1 Y, q- m! T. K$ X" X9 K) U | （1）病因9 S0 D# @0 D# m: j1 D
（2）临床表现及诊断3 v" ]; Z+ P& D/ J1 O0 k$ q6 m" `7 r
（3）处理
3 T9 j6 l% {3 ?5 t |
（九）妊娠合并症
: K8 ~% H% V7 K6 b& z' }3 e. r | $ g3 v, X0 M' Y$ G- a8 R
|
1.妊娠合并心脏病
3 ^' A9 X& I% S
* K# B1 A5 d+ g9 K8 m( G% t7 L& Z8 z: {; ^1 I6 n7 A( }
, N; V+ e6 n8 p | （1）妊娠对心血管系统的影响
6 B9 N" L: I4 d/ ]（2）种类和对妊娠的影响& M/ m1 R* D' c1 F! U* e7 }
（3）对胎儿影响. J& [2 H) P }, P3 S: Y
（4）常见并发症. Z% X: Q; u+ R& i1 i! D
（5）诊断
1 w$ t8 Z3 R8 w; P（6）处理 ' L/ g" f l4 a7 `* Y; Q
|
2.妊娠合并急性病毒性肝炎
, i4 H: e% j' Q
0 P3 `; p e, m! D3 o% Y" q4 j2 L2 G7 p1 O: H* Q4 q- `
- R* s; e1 @6 P1 @7 B) m
| （1）妊娠期肝脏的生理变化
; D+ ^% A, D D% C$ \. d, K（2）妊娠对病毒性肝炎的影响1 k0 m/ d( n- l7 Y3 U+ v2 o! _
（3）病毒性肝炎对妊娠的影响
0 G% C' m7 K& ]8 v* {（4）临床表现及诊断
+ [3 k) _/ y& M% F! }: t, m（5）鉴别诊断
8 [" `! N8 Y$ X3 {& u（6）处理
& _+ C3 x! E6 k; n2 l' Y（7）预防 : c! O4 ~% V- `* J2 W% `
|
3.妊娠合并糖尿病
1 Z0 @, U* |, |8 h3 |$ _, v2 B% U9 U
' i; z+ w# Z6 M, q | （1）类型
! _7 _- w3 R" J0 ^9 d（2）妊娠期糖代谢的特点9 v5 u j5 h; h) }$ |6 ? N' V
（3）妊娠与糖尿病的相互影响
6 z/ s8 Z5 z; \" M9 d（4）临床表现及诊断: s6 P1 V0 j ~0 k! r& C8 s
（5）处理 ! s6 i$ i5 ?+ m6 s! `+ ]9 C
|
（十）遗传咨询、产前筛查、产前诊断3 M# Q. R- `5 y! [- |) ~
" l8 s& w8 f1 V" P
| （1）遗传咨询的目的、对象、程序
* I f. _* V0 k7 h' Y" D# v5 d# N（2）产前筛查常用方法
/ g7 w5 ?9 Q+ g$ P' C（3）产前诊断的对象、方法 : `9 h( P/ g! R& T
|
（十一）异常分娩 9 t) q3 b' z$ d" _, M9 ?
|
8 B& `- i3 |& ?/ g |
1.产力异常6 M. E8 ?* ^# R- p
! O3 ]9 n# o8 H: y. `
0 |& t( k! Q, |% ^& c" L/ Q
| （1）分类
3 J3 n1 h. e; L4 I! M- }% s4 B（2）子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断
: ]; G& t" a/ l! ?) ~, s( c/ u( o（3）子宫收缩乏力对母儿的影响 `, V5 j9 u7 l
（4）子宫收缩乏力的预防与处理
1 p# k% l: k0 C3 h$ Q$ C（5）子宫收缩过强的分类、诊断、处理 1 h; I( j- Y9 B. s8 ^1 w, x
|
2.产道异常
" v3 p: {3 r) }; V 8 A) j! w1 T& Q
| （1）狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿影响及处理
0 b( O2 R+ D! j3 i) u（2）软产道异常的分类 - N; ]2 B. O1 ~9 S
|
3.胎位异常
) a) p3 G/ F6 g' l% \1 k9 Y5 f, ~
# C1 Y4 X+ a: ]4 B7 m
| （1）临床分类
z- i3 M8 R2 ?) E4 I F. G$ b2 S4 e- J（2）持续性枕后（横）位的诊断、处理) l( y' z% Y& O6 \: i5 O$ ?. q
（3）臀先露的分类、诊断、处理- {# ?1 F9 O6 @0 w# n& Y1 f: e) b: d
（4）肩先露的诊断、处理
7 K6 A7 |- q+ `; ^: c. ]" x |
4.异常分娩的诊治要点! z% N6 g+ ~) W" `) K
; N* U8 @4 i* W. h h8 f. p5 Y | （1）诊断要点
. d* [5 z: r: r8 |/ r1 U, [（2）处理要点
2 A1 v. R! A3 s1 f& a$ i6 Y |
（十二）分娩期并发症
_ x1 \5 J' o) V2 l |
; J$ S9 A* k E* C* x/ y |
1.子宫破裂
! [ o& g1 D# O, h! I6 M! a
4 b, a! s3 G0 {/ m5 y$ r" K( K/ p! `6 }; `
h; e# a8 Y/ x4 j% z5 f
| （1）病因" M$ h& u! ]* v
（2）分类7 C _8 x2 H, o( a
（3）临床表现及诊断# \! g: t! t+ Y% B6 [ `1 R0 H
（4）鉴别诊断
% f6 b# l; m% [（5）处理
5 M3 ]: R" {+ t（6）预防 - f c f# F& s2 U
|
2.产后出血: s5 K: u" N0 Q: ^1 M
4 r; |- B1 }2 Z5 G4 h; a/ Y
( h) u7 ]/ @+ c. l6 {0 ]/ P | （1）概念、病因
9 c2 ]# I; t4 Y( }（2）诊断
" \, U3 N) \( x8 o0 P; a! |（3）处理
; x, u, j- V' t) u: s（4）预防
) d/ X# x& T9 W$ G+ X1 { |
3.羊水栓塞
2 J4 }. k! _: H+ ~ o7 k: e: I( x+ c3 v9 ~6 \: r
k$ a* d& b. `/ i* z6 `% w
: s1 `9 U; ?& r1 n# { | （1）概念
/ P- m* U5 }" y0 m; Z/ f（2）相关因素
) h) x, W/ q6 }+ d（3）病因及病理生理3 B& T% C* W4 F0 _2 }+ Z
（4）临床表现
- h1 [9 d- ^2 [8 R0 a: _, |（5）诊断0 n- ~$ `; L9 k" N/ h
（6）处理* E" d) D8 K; J8 l0 X* O. i! q* ^
（7）预防
) g( @" x* O6 x5 \7 ^ |
4.脐带先露与脐带脱垂' c) t9 A3 K7 \% V" I
* Z9 c# I8 R: l! S
8 W* {; u9 F5 h, L: h | （1）病因
; N' {3 M- Z' }: m4 v（2）对母儿的影响( j! i. z2 P9 w7 S$ \: n6 z# d
（3）诊断
$ H: U* _7 B& p/ D6 R, v（4）处理及预防
- W# G/ w& m6 L |
（十三）异常产褥
3 \9 p# ], I) [ |
e0 |- ^$ g V" B% H8 `; l |
1.产褥感染
, g6 l3 D/ V" O( [( y" ?; b v6 E" P# p7 O9 ^& M, Q$ s: r
* L4 E7 @6 l% [: q$ \5 W! B: C | （1）产褥感染与产褥病率的概念
`6 \7 s: s$ l b（2）病因
8 W( [2 D+ K v' k- a& E# B（3）病理及临床表现
, I9 Q1 ~- s* I- [* \8 x. F$ P（4）诊断及鉴别诊断1 ?9 E" ~- G7 K7 G* Q- r
（5）处理
( s s5 D2 H! P8 a) Y |
2.晚期产后出血
9 d# U* M/ N+ z; Z" R
4 }; w# z/ W$ S | （1）病因' q; M, R: M" H3 C- W
（2）临床表现及诊断
" C9 u5 f* B' Z4 X* E2 P$ }) v（3）处理
1 J4 ?3 L4 l' m# N6 Y$ N8 v3 v |
3.产褥中暑
4 ~- D4 h( D! E" m+ z. `2 p( {9 M! D: }: p1 v
( B1 x1 y% P: l5 l& @( X4 j$ E | （1）病因
; M! }, `7 i+ ], h2 e/ w8 b; D* v（2）临床表现及诊断9 W" {) |' ~+ w. e% q: b/ {+ e$ E% o
（3）鉴别诊断
% ?: F$ t) a0 o& @（4）处理
( s3 n% V$ V4 p0 [, a |
（十四）女性生殖系统炎症 6 f3 f9 m8 |# O9 y2 J
|
9 _7 w0 s9 M9 n" C2 @. A0 N |
1.生殖道生理防御机制 " h2 S0 W& j i; M' E/ N& S# A
| 防御机制
$ S0 @4 L) J$ Z( g; K1 x* e |
2.细菌性阴道病1 B7 |' f( P- Y' |( O, x
9 K9 {: k1 m( G. h$ ~$ T
| （1）诊断
- @* h+ M0 ]5 @3 j1 `' [# ^+ M（2）鉴别诊断
8 t' I$ E1 n) L: O5 m# @（3）处理 5 s7 F3 y7 A2 j; p; s) C% G
|
3.外阴阴道念珠茵病7 ?/ `6 M1 _5 T0 p
（假丝酵母菌病）$ W8 V$ B2 S" @! `! ]. d8 J
1 Q; P7 r0 Y+ J. |9 L" }7 U: q3 A
' e! T1 ?2 J! [& R! A1 q0 l1 E2 R | （1）病因
! o7 M3 r) C$ @( S（2）传播途径
( j q+ u& U2 m（3）临床表现及分类
" @0 T- j2 }$ L（4）诊断
6 g9 x& d* X- z- o- I（5）处理 & R, `( _/ l2 Z
|
4.滴虫阴道炎
5 R, i' Q7 _2 ]; J4 l* n9 @ k# P1 y# F: @( x! }
' ^3 B- ]9 S+ U | （1）病因
$ s9 V: Q4 C5 L# r4 S3 C（2）传播途径0 Z7 [( l7 B# t+ S
（3）临床表现及诊断
0 G, ]+ C; L" h; ?% g（4）处理
8 N( O, h8 \: e9 ^) N" ^- E9 k |
5.萎缩性阴道炎
* j1 F! A, v4 o/ h* v5 f7 y! E
1 L0 c# l# D. z2 n! v2 Z' g( {/ p | （1）病因9 ], I2 l8 a0 l. Q! m, W7 a! N
（2）临床表现及诊断! A* c' S5 r( J6 W4 }9 K
（3）处理
: K* ^- O2 T9 ~4 d$ F8 ` |
6.宫颈炎症) e. S6 {$ w3 i9 z+ u h
- q3 O z7 M! h H9 O
/ n( K& ^ u, {8 V0 D' k | （1）病因' Q1 e" S% x! V# e8 W. I: q
（2）病理+ Q% ~9 j2 H; A6 [" ?
（3）临床诊断% h& A- |" D6 S, W9 f3 _8 R
（4）处理 / _5 n B) t/ o/ m2 j
|
7.盆腔炎症8 G8 F; \( w8 n! y8 j. |
& X3 m/ M; l, A" {) V3 U
: K3 A8 }7 P2 ^/ ] | （1）发病诱因
2 _9 m- B2 F" o7 d( K- c3 D（2）病理
4 o& ^0 H+ ]: a2 N, I（3）临床表现及诊断
+ o. W! o z. ]! S4 l（4）处理
6 B0 w0 e% G9 {" H: V$ y3 k |
（十五）外阴上皮非瘤样病变 0 U6 R- I, y- o* |0 r% E' O
| （1）外阴硬化性苔癣
% o' k. K+ p7 g# M（2）外阴鳞状上皮增生
# i% F3 n* V& T |
（十六）女性生殖器官肿瘤
! P B5 K$ p: U" j' T' D/ O | 3 |. R! G, S6 X, M& d5 p' F
|
1.外阴癌
+ {" Y5 O; x+ P( L) N% @& U- N* g1 _7 t1 g
, i7 y8 b9 }3 p% R* e | （1）临床表现
9 D3 S2 G$ R+ M$ c$ K, U% D; E, A（2）诊断
$ [1 G7 m# t; H$ l& Y! K（3）临床分期/ z2 a/ o, O4 A0 }. k; N# J% T/ U
（4）处理
- q. T- N$ Y2 r" ~ |
2.宫颈癌
1 x$ U8 [: [. j3 H& T* q
* h3 O5 g4 D- c( Y
# M4 k" H( j' k7 K% K0 u) v R% b' t3 P( |& {. [
: `; t# @8 s( P1 u7 A- F
| （1）病因- g8 D0 a( f+ B$ x
（2）组织发生及病理
! ^6 ?, E, w3 D3 B" O- D$ ]) L$ g（3）转移途径, z$ J" J, R" e# j$ ~
（4）临床分期0 L. ^9 {0 Z2 R& l. @3 A/ b6 U
（5）临床表现
* t: }1 L+ k8 B3 A) d4 i( j（6）诊断与鉴别诊断3 h$ B8 R, S, F5 X0 ]( D6 W- k
（7）治疗
9 A& j3 b$ O5 l: w! r5 v$ _（8）预后及随访
L8 {" A+ B6 t4 ^- X- C- y（9）预防
: X5 H& R+ e& K5 ^# r: \ |
3.子宫肌瘤
+ A; i) ?% ], x/ j+ _& `( b% X2 v2 ]9 G
. A! X$ E" R) K" S% v
{$ ~, b: P6 D! e | （1）分类
; p1 x4 C. o. t4 |4 P2 f& e8 U& w（2）病理- {3 J2 `. s) b0 O" q
（3）变性
- K3 m8 P) C( b" }（4）临床表现 + g# e6 U e! g2 O( @) g, O) Z
（5）诊断与鉴别诊断9 W1 T1 X8 D0 }/ \
（6）处理
0 d3 i4 @" c7 w1 o0 H3 H（7）子宫肌瘤合并妊娠
+ L4 w3 Z% [0 m" E5 I |
4.子宫内膜癌# ~* r& p7 U) R% J8 J( Q
3 l: v$ f6 B, f+ w" a% _
7 }! W6 T; q$ a+ d8 K; E
: @& S3 S. j4 t
) ^3 ~+ q2 ]% e. C! O
| （1）病因
8 _0 k$ o' `4 P; H E; g（2）病理
- P2 E: S: A1 p0 \$ a {/ Z/ [- s（3）转移途径
4 ^* z6 v0 z- @（4）分期
; n6 S$ x j& { c1 q0 O+ |（5）临床表现* z: O) c: x9 r0 {: o5 U& T
（6）诊断: i' T5 i4 U: m: ^6 {* n; R& q
（7）鉴别诊断* y$ @. C# }7 t
（8）治疗 1 y8 M/ V# ]3 C% v) K6 ~) }. B0 U
|
5.卵巢肿瘤
8 M4 O: E9 }8 E( ]9 M
9 l& y/ k& o7 d0 e6 v4 K( S/ `
% F' R& y) a& G8 v9 w8 l2 S( ^; W% |/ t1 Q# ]/ }( Z! M+ J, \
1 ^: @8 ?6 L- V. x$ W" k" M9 r
| （1）组织学分类及分级
* K% d) i/ a' l. Q- S3 g7 u2 S（2）卵巢恶性肿瘤转移途径8 ^* g4 e# d9 f" D; b% p$ W
（3）卵巢恶性肿瘤临床分期
* x* p& s+ q+ I0 w3 D) M4 R9 e（4）临床表现
. Q2 p+ Y- o+ d" ^（5）诊断与鉴别诊断. b# a0 {: z7 `1 }% e
（6）良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断
: S: x1 E1 j3 y（7）并发症
9 y6 a8 X$ @& C（8）治疗
* d/ z6 J& j* @, J9 |) c2 F（9）随访与监测 * g+ s2 W) c# Q0 J. Y3 R. n
|
（十七）妊娠滋养细胞疾病 1 d) K6 S# p3 c
| 概念及分类
2 d7 g) i3 t1 g# H5 X0 y |
1.葡萄胎
1 v' m$ i7 b9 t4 {
- W" w& X& }5 k7 ~; Y ( O4 t5 X- r# F! ^' n1 D
| （1）发病相关因素
1 j- @2 @+ a" O8 L. ^（2）病理
- X3 L/ Q/ K3 Q0 A: D% V+ C4 I（3）临床表现# q0 S( L' ]* T# H g
（4）诊断与鉴别诊断5 X9 g& `" d7 W: W+ _- F1 U! H
（5）治疗及随访 9 h) S' l/ S0 b8 \; u+ \; S8 w/ X
|
2.妊娠滋养细胞肿瘤5 K+ |; f ]: N f3 O9 v D
1 @. D6 J# P; R8 B
9 a0 H, l' O2 G/ F' o: u. ` | （1）病理
( G0 _+ G/ G3 y* P（2）临床表现及诊断
4 F5 E8 f: N) F0 [9 N! O2 A（3）鉴别诊断
! f5 O8 Z7 _5 N* G: J" Z' @3 L1 I（4）治疗及随访 # F: I# U; T( `3 c( }( k
|
（十八）生殖内分泌疾病 ) k, o1 {; X& y/ f8 l7 A
|
! |0 o* j4 \' P |
1.功能失调性子宫出血) \# g3 f+ N4 C2 e, S
- M1 o- C& u# J7 K1 I* w4 {
# R- a$ A( o/ E) U- ?
| （1）病因及病理生理' [* x1 |+ @! Y$ M
（2）病理
( w4 w- ^$ Q* T（3）临床表现# ~+ m1 G/ q* u- C* P* x
（4）诊断与鉴别诊断
& Q/ |5 Y" ]1 ^# L1 G$ d5 L' w0 G（5）治疗 1 T$ B5 `4 ^' M0 q- L0 y
|
2.闭经
& Z. i" y( l: @; @* I5 X
5 j% }3 B& [* p% } | （1）病因与分类
! V0 P8 \$ i+ t) D$ o7 b0 X（2）诊断及诊断步骤
7 [; q: V- ~- h（3）处理
+ R1 o6 m4 H( h; A+ z6 g |
3.多囊卵巢综合征7 l3 O) B! U8 V+ s: ~& q7 R' j
5 h: a4 A6 D6 ~+ @4 n
; g' \9 q8 W' ]5 s1 Y | （1）病理生理与内分泌特征
6 {+ n3 m7 {$ ?% P5 t（2）病理
, o) A& v2 Y$ |- d- o1 K) Q" ?（3）临床表现% g0 L9 r) {* s& ?1 y) a* i
（4）诊断与鉴别诊断
# m6 u5 d$ w+ d) h（5）治疗
9 \4 D4 B, E- P1 D |
4.绝经综合征# z" ~7 d. G1 w! s
/ ^* g1 I( a5 A
9 U) [1 T) K' l7 d, r4 H | （1）概念0 U' P8 a- r9 z6 a1 ?
（2）内分泌变化
" H0 n5 l! u b8 u3 v, T- H/ B（3）临床表现
) W: P6 y+ N: V（4）诊断
0 B8 `# ^0 U9 t/ M/ u* E( W（5）治疗
) ] I: s6 v; w6 E/ l% _ |
（十九）子宫内膜异位症和子宫腺肌病 8 f0 [+ i u3 y, K: n
|
( {" F g3 [& W* |3 P5 d6 r |
1.子宫内膜异位症
# a( V) }9 S* K
+ M: z9 N% E2 X2 k& H4 L3 R
3 k2 j% k- S# M( [5 P L/ O( k | （1）概念与病因+ X. Y7 C; r4 J: M+ J7 R
（2）病理* c) h0 `( I1 n6 Q+ F
（3）临床表现* l) y3 ]2 B I/ K% W0 \
（4）诊断与鉴别诊断
; M- w6 r7 M% @" }（5）处理 2 c2 b! `8 D r6 m3 a! [
|
2.子宫腺肌病
. O. o; u% b( ~( e4 W, X# A& n" f6 U* ~4 q& Z3 [8 I! u
2 w% R2 h/ |1 j% q* ?) h2 C3 a9 } | （1）概念与病因) Q# Y: J5 S/ j4 q
（2）病理特征" R# X- e8 R+ L6 [# J: R$ _) h; Y# y
（3）临床表现及诊断
& Q; ~1 V* {2 q8 _+ \（4）治疗 % l/ E! a* x0 _1 c1 M
|
（二十）女性生殖器损伤性疾病
, g) A6 {: ~" w, d4 _2 N |
0 e+ H/ b. M, n6 b) i |
1.子宫脱垂
1 \: b3 @/ E' U- R
8 y/ Q& P8 S- ^& M# q . ~( Z0 G7 i0 O* ]8 U4 x; g
| （1）概念与病因
' U$ R* V( |: Y8 v! B（2）临床分度
; A, E) _3 P7 l1 K/ e（3）临床表现
1 x4 _7 W3 _: c3 h& r ?9 ]（4）诊断
2 F3 j# k$ x) v) m0 y2 h' S（5）处理及预防
' x3 O. F4 m: s6 E8 X1 }1 i! ] |
2.尿瘘
' E$ I3 `/ T' Y) s9 [& W! K* k
1 D E! \+ Y4 v $ l+ T) V3 n4 F7 I3 r2 Q
| （1）病因及分类5 r1 q% D. y+ e; {+ h# t
（2）临床表现8 w2 L$ u; X4 m" P* Q+ t- Z
（3）诊断
9 w# K+ u8 o" u- F5 t（4）预防和治疗 % K( Q8 p% K- j5 V( Y
|
（二十一）不孕症与辅助生殖技术
( ?- |. U' w2 Z4 W! R( S) d* L7 ^% j9 ] ?
7 I1 c( B3 D4 `) V; z | （1）不孕症的概念和分类 : x$ f8 r6 v a3 q0 M W5 O
（2）不孕症病因
# u. P" K+ s6 ?6 d' e3 T（3）不孕症检查与诊断0 z3 |, w# F3 N5 J5 q' I9 D
（4）不孕症治疗( s4 ]$ Q$ ]4 l
（5）辅助生殖技术概念、方法
( y- y8 G" }$ e |
（二十二）计划生育 4 F5 g; X% }8 w9 s( v. P/ n
|
/ @6 B* c) u7 O+ q8 y2 {% P& H, R7 W$ h |
1.计划生育概念 ; `1 h6 X( y3 m6 P
| ( O+ v' k4 s" _. q
|
2.宫内节育器避孕
+ W9 c- r) E$ S N2 n8 e6 x5 q3 U9 _6 X: R" H3 y7 q6 O ]7 R4 C
5 k- l' n3 x1 r. _: }, w
| （1）种类: i* u4 R! {7 ?% N4 u
（2）避孕机制7 {( H4 i: o+ \ n; S2 i
（3）放置与取出8 D W1 B* R$ Q/ a! ] s# w: u
（4）不良反应
1 D( @) d* |9 Q（5）并发症 5 R% ~; |; e/ f" Z. h2 b* M
|
3.甾体激素药物避孕; c$ N. R# ]0 N" }$ Z
3 L9 [; x1 q8 L/ o+ Q
8 u; Y/ W9 Z7 y* d; Y | （1）避孕机制
# X& A3 k; S, y$ N1 l（2）适应证与禁忌证
/ k9 ^; t; b5 G& \（3）常用类型及用法
6 l: c) G1 u/ j) K9 Q. _（4）药物不良反应及处理
8 e1 W9 Z) s3 J, r+ q Q* f |
4.屏障避孕
* s, P1 o. ~' L2 l7 T 2 Z- w |- y$ j3 T; K% f9 H* m
| （1）男用避孕套4 ?. j) ~' |& H9 a, F" n
（2）女用避孕套 & R/ {, U$ b, J) M3 H
|
5.其他避孕方法
, [; J, c/ V( L! H! `8 E: x6 y
/ _! M' Y& X1 B8 \- G3 y! w | （1）紧急避孕
: I, H( q. [9 R（2）自然避孕) P. R' L) m: M4 R( q; Y
（3）其他避孕
3 ]" S1 E$ _; {! `8 ^8 m |
6.输卵管绝育术# T! d3 L* l$ k& y3 _3 A
r- M0 p. G0 @" E8 L/ d, x# d | （1）适应证
1 z( ~. d: C# }% z" U2 i9 L: z（2）禁忌证
) n1 X! t: B' f* ? b7 u（3）并发症
% {: l6 S. `3 u8 W+ I0 n |
7.人工流产
4 u% e; B5 E# j7 [: U6 u( w- A * K$ J# @, l C
| （1）概念9 o1 J/ i) D0 p3 L
（2）药物流产% j+ s9 \- Y( w v! I9 C6 p
（3）手术流产 & l$ p M$ r) Z7 V: v6 Q2 l/ ?* i
|
8.避孕方法的知情选择
8 c$ O' I$ p5 [8 t3 v3 a 6 D% v5 a+ _; K4 l! e0 h
| （1）新婚期 ~4 S" N. {) \3 N j8 d
（2）哺乳期" D* M u' g" {- ]1 O* t
（3）生育后期" A9 O* Z5 J7 k G
（4）绝经过渡期
( G! Y- @% t, a0 a. Z; n7 `4 Y |
（二十三）妇女保健
" {/ A7 }2 }- y& E
) m3 w/ W1 o9 k9 `: o0 C o; U' D5 M. v | （1）各期保健内容
) [3 L- l d1 E- L e8 o, B4 [（2）统计指标 |
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