三、消化系统- ^) d% I/ S# Z- d0 |
8 M, e9 T, u/ m9 S0 s" t
| (一)食管、胃、十二指肠疾病
) g8 R4 I d% P$ H8 r |
& a# H) q8 O( Y: z* x9 L |
1.胃食管反流病 4 s& l2 Q4 J; k! g
| (1)发病机制7 N+ ?+ n3 U' p3 R
(2)临床表现. z" z3 p) I* ?7 P4 b, b
(3)辅助检查; K+ o/ V8 T: ?' f& P/ W% x
(4)诊断
1 y1 b$ x* l4 {+ ~, r/ a(5)治疗 : G! |+ g% B1 x7 X
|
2.食管癌
) h' @$ V- v: D$ y( E0 m; m! A' w | (1)病理
3 ^. |1 r; T: V1 k(2)临床表现' J! ~4 W/ }+ R1 r- k6 F
(3)诊断与鉴别诊断% F9 E* W$ _& O8 M
(4)治疗 5 B6 j- T; |. Q$ v E
|
3.胃、十二指肠的解剖 # c! g' D0 L0 y% V
| (1)胃的解剖与生理$ Y# @5 m7 l1 P! G# a7 T, i3 P
(2)十二指肠的解剖
5 y% v1 i6 q8 t; I6 M |
4.急性胃炎 + V; | f* W4 ]" D i) G
| (1)病因和发病机制7 s3 \& C' J! S
(2)临床表现
# [ u# i0 B6 H& m0 ]% Z" m& o(3)诊断/ i$ d; S( V4 s7 ^/ l3 {8 [6 U
(4)治疗
& n; s2 G9 Z; } |
5.慢性胃炎 ' |. [7 J* o! i8 P) N8 O5 Y
| (1)病因和发病机制4 \: U% L2 u+ z, k
(2)病理改变2 b6 J' F0 d6 e
(3)临床表现
# I" V" u- ~/ R9 p0 R: g. G(4)辅助检查
1 Z d5 J$ k/ N% t o(5)诊断
7 y4 E7 Y9 f. \1 D1 j(6)治疗 0 c: L2 G% l( _+ V$ G( K& K
|
6.消化性溃疡 7 c, W0 q5 P3 N4 Y6 [9 ^2 i4 m, a
| (1)概念
0 ~# z( b1 Z6 F" Z+ T(2)病因和发病机制0 y( ~2 H: b2 n
(3)病理改变, Z0 s( i0 U& j0 D7 p+ H
(4)临床表现
H) j& o7 d" `& p. j, D |
6.消化性溃疡 7 `& T! h5 G4 ?9 m
| (5)并发症6 Y* u& j3 _" T$ @$ ~8 S
(6)辅助检查
. R7 C5 x" v, T( c(7)诊断与鉴别诊断. g/ r5 ~, m2 k% x% a
(8)内科治疗
& p9 I5 M8 w) z2 P(9)手术治疗消化性溃疡的理论基础- |) V2 a2 i/ b# @' [
(10)胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证
' L0 m7 h0 B$ @ n1 A6 A(11)主要手术目的、方法及术后并发症. J. J; ?2 }& o; r8 Q
(12)急性穿孔的诊断、治疗、手术指征* b8 Y* s% {7 G% p' y
(13)大出血的诊断、手术指征
0 c* t% [' J# K# ]! `(14)瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗
. r5 N; z. ^, z6 g3 U# x |
7.胃癌 . E2 v9 j) `% c t$ S. o
| (1)早期胃癌的概念 u! o9 Y+ h* ~5 I; w2 n
(2)病理
* E( q/ ~$ Y/ ?4 I6 J(3)临床表现与诊断: J1 I) q; L5 H9 R, J2 ~1 p" A2 _
(4)治疗
5 `( Y3 u+ K: H$ ~ U ~ |
(二)肝脏疾病
+ s( w9 p: s, O8 V | * z1 a5 G# R0 @7 H6 H& ~/ I
|
1.肝硬化
- G& M! e [. p0 Z: \7 Q | (1)病因和发病机制( N% N/ }" k, y/ ^
(2)病理改变) p5 D! q1 k* r% Q& s8 S
(3)临床表现 Y4 f! F" M. h2 V: M
(4)并发症
8 ?4 L) B: ~! O# ~(5)辅助检查- `; ?: G! U6 w: m
(6)诊断与鉴别诊断
* L% X% r/ c9 {( \0 A5 ^(7)治疗 ) C. \' H( Q: T2 W r. H
|
2.门静脉高压症 ) E( F2 i! Y) X: d, J' b( i
| (1)病因和发病机制
* F7 s9 S; K. Q' A* [(2)临床表现
5 y6 E' {& _% U) R' a9 s( Q# o(3)诊断, o+ y7 g. w9 W0 n" I
(4)外科治疗 ) W2 |2 G0 A) t8 n( I s
|
3.肝性脑病
* Y. i5 R2 |& |6 Z- t4 u; p | (1)病因和发病机制
# N6 X+ u) r9 a$ _! ^1 L* P(2)临床表现$ |0 Z! \& T" ]* c, {
(3)辅助检查& Y, k1 U' @& G4 a3 o* h
(4)诊断与鉴别诊断: F$ h$ h: X; L# g* u: G1 ~5 {: t
(6)治疗# z3 h3 c; V _+ v1 X; ~
(7)预防
9 k H% |7 Q; d/ X1 e F |
4.肝脓肿
8 J2 `7 n4 N2 `% d6 `9 Q | (1)病因和发病机制 J9 B( c/ i7 } j4 G# {
(2)临床表现
6 ]: K. o4 y ]& ?) W(3)诊断与鉴别诊断
# [+ m1 `( I) W) r! G1 X; w( L(4)治疗
8 O$ n4 @" l# ]# p |
5.肝癌 $ b1 f6 N1 e& o* m& y9 T' J7 W4 Y
| (1)病因及病理
( I2 g5 F3 v. ]0 P0 l(2)临床表现2 G) f: S0 U& ?% G! D' `# B- C% L2 U
(3)辅助检查3 [5 A/ R: Y& M. s) `& v6 N5 C
(4)诊断与鉴别诊断. ^. i* }2 ~: q4 G+ r
(5)治疗 + \) b3 K/ I1 r+ }1 C0 P
|
(三)胆道疾病
7 x6 Y: A- R U) R& s | . u2 i1 u" E' b
|
1.解剖
1 J ^7 i% c0 C) c | (1)胆囊与肝外胆管的解剖- J7 j0 c) m( n
(2)胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖
- b7 I- v" I; V; a' @+ |$ f8 U |
2.胆囊结石 $ \7 n( t0 Y6 y3 H
| (1)临床表现
/ y+ i5 {) s1 }7 o" w8 J, K(2)诊断
( |! s" s( N, L( o8 R" ~4 x(3)胆囊切除术适应证及手术方式
/ H& ^9 z# a3 M# i6 Z |
3.急性胆囊炎
" F. G$ B8 a- ]+ K | (1)临床表现和诊断% \5 v9 R J; Y {4 W
(2)急诊手术适应证
# v$ l ]+ l4 W# M |
4.肝外胆管结石
1 w9 C$ E$ W/ ?" r | (1)临床表现
2 j1 \9 b) Z* A) q7 L(2)治疗
( g, W W2 r2 W7 |" G |
5.急性梗阻性化脓性胆管炎
! j; |( n" x% a( ^' c | (1)病因
1 ]: A$ w3 k( J8 c2 Y(2)临床表现和诊断5 \1 z) J5 S; q5 n- A0 ^" J9 `
(3)治疗
2 G& v1 P; L/ o: Q4 ^ |
6.胆管癌
V: B% n2 c, U- _. L | (1)临床表现
! A) A; i& c+ y: \4 Z$ x' D(2)诊断 : P. k- }* G! u7 s
|
(四)胰腺疾病
$ X) y2 \2 b# i, R" _; O" X | I: i ^7 M" X
|
1.急性胰腺炎
7 R- I W% n$ r2 ^+ a, g | (1)病因和发病机制
9 R7 b% f n- ?(2)病理改变( n" \& u+ l" }8 S" [( W! `5 [
(3)临床表现' G2 x) F& v3 D8 U {. @
(4)主要全身并发症及局部并发症
" l2 l# }( m" U(5)辅助检查
0 [0 h4 l" f$ J6 E5 F(6)诊断与鉴别诊断: l; c5 Z# v1 I, }1 g" y
(7)内科治疗& m$ \: K( P3 B* o5 q" `- j3 Y; {$ z c' e
(8)外科治疗的适应证、治疗
/ }% w, `4 j' J3 r* x! l; c |
2.胰头癌与壶腹周围癌
& U9 S7 Q8 C5 e9 k; b2 a C/ G | (1)临床表现
4 y1 r; j% `1 K. @1 u( Y. _( \$ \(2)诊断
# p+ i$ e% z, A8 ](3)治疗
6 I6 H- B0 o+ a/ d& R |
(五)肠道痰病 1 a! s, J) Z$ M4 o5 R' B+ C9 z( K
|
# ~) b6 ~7 A6 R |
1.克罗恩病
$ G& g- t& I# t9 G* e7 c! ` | (1)病理改变
{' {& Q. x3 |9 v(2)临床表现及并发症
; S4 V9 }: [8 V/ I$ e8 }% k! v$ w d(3)辅助检查" n0 {+ c* R4 [* @* r# O
(4)诊断与鉴别诊断0 F0 O- @& ]: p0 @5 V# g8 |: E
(5)治疗
' k" x. \5 h$ X. E* t: B |
2.渍疡性结肠炎
, t5 y' Y1 X9 a1 E. M0 V | (1)病理改变
# b D6 C! ^. ^/ M4 E' @: ]5 e: G' f(2)临床表现5 [4 V: G: ?& O0 A* |4 D
(3)并发症) R: R- I: \- j. y4 y: a
(4)辅助检查
# L% s7 {8 i2 g; V(5)诊断与鉴别诊断
, a: i( d" `4 l0 D5 l* k, U2 Q6 Y(6)治疗
' Z& ?8 i& J% _" g$ i2 F |
3.肠易激综合征 ) r0 O# [, d! g7 e9 y3 y
| (1)临床表现2 r3 t9 m* ]9 N7 [
(2)诊断! E, ]6 h+ q; z- F
(3)治疗
) ~* Y3 h2 k+ u: j4 Z |
4.肠梗阻 9 v, O. F* @) g( {% v l& ?8 b
| (1)病因和分类
5 ], N8 Z( u7 s( G(2)病理和病理生理变化
' J l# l$ I8 b8 g(3)临床表现和诊断
" U( s! }2 H" O# ?- n3 S(4)各种类型肠梗阻的特点
% j4 S" I# h; P( Y9 `(5)各类肠梗阻的治疗
- I) ]$ m. o$ R5 N( A+ v# F |
5.结肠癌1 v! J5 n" C/ S8 v" O, t
( c3 W2 o) G5 B* D' z
| (1)病因、病理和分期
4 `' J- ^; q8 `0 Y7 K& P1 ~, F(2)临床表现和诊断) D+ m5 V4 B8 c. N' F! y
(3)治疗及预后 $ \. T& U* X! i6 |4 [) e8 }
|
6.肠结核 ( M7 \$ b' n4 b, e/ I! C
| (1)病因和发病机制
4 N% m2 n6 A) l) p(2)病理改变; \5 y2 m- \1 D* a5 m: `- w2 p
(3)临床表现
3 E" p, m6 Y0 M; ^! A4 Y4 K(4)辅助检查2 J6 L( n+ D$ {* z" X! F
(5)诊断与鉴别诊断
( v* t% k2 a7 b( R7 C) U& P(6)治疗
+ b/ B6 R+ a& @ f |
7.结、直肠息肉 , @5 N* s; n4 J/ k
| (1)病理类型, j2 J6 u4 ^$ W# o% C b- }
(2)临床表现
& `9 T$ K. H! n# m(3)诊断依据
4 y) }- t/ X5 k8 P/ A6 D( O, }2 M(4)治疗
5 ]# u1 N+ u; X |
(六)阑尾炎
" H& \- ^7 M- Y* l | . R: F# m# J7 m8 r4 i4 y
|
1.急性阑尾炎
- _9 B1 w. K }% R | (1)阑尾的解剖与生理
& Y* K/ O) g3 V) B& t8 q" w6 M(2)阑尾炎的病因和病理类型% Q+ p0 K5 i+ u$ c/ q! ^3 z1 l
(3)临床表现8 \7 v7 g, S3 u/ P$ |2 v5 [
(4)诊断与鉴别诊断$ H& o: S& {$ U, Q5 a
(5)阑尾炎的并发症
- r- I3 l! t* l) o(6)治疗与手术并发症& S' K. Z' q3 J5 [& W$ |
(7)特殊类型阑尾炎
# `/ W7 v# n3 W |
2.慢性阑尾炎 * J) j: X. z# y, C9 O
| (1)病因和病理6 d7 }& m5 g2 m) G' M
(2)临床表现
1 {# z# Z2 B j" w' t( `& S: D1 i(3)诊断
3 A8 [% n/ w `8 ?! N8 j(4)治疗
. H, K/ n- {, ]' p) }2 }: X$ ` |
(七)直肠肛管疾病
( q( `* N5 w# x% @6 I$ D | % q" a& P5 b5 P6 j& g- q, o8 }
|
1.解剖 # g( d k$ m5 E% }5 K
| (1)直肠的解剖
: w7 f( ]) ]; ^) R(2)肛管的解剖 ! n/ i* `& k: o4 \
|
2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉 1 J+ z$ O8 I! g8 F
| (1)概念
8 ~2 t( z+ m2 a& o(2)诊断. t# e* u3 D1 t: q
(3)治疗
, g. p: \5 z$ Z' c9 p1 G |
3.直肠癌 2 }+ ]. O: K6 Q" O R# x& d
| (1)临床表现与诊断9 b0 _: y( x. q' `+ j
(2)手术方法及适应证
/ n- W% X* f6 ?" o |
(八)消化道大出血
2 r7 {! b. x c: D2 g6 X/ g | (1)病因
7 k: k o3 h5 T(2)临床表现
$ i& J( s+ J- _1 N# u- c(3)诊断6 A3 @' X7 G. F2 T5 J
(4)治疗 : O+ Z3 S1 s2 j; Z
|
(九)腹膜炎
0 x5 e! a3 X- f7 j( D" T* Z% E9 Y |
- h6 n% p6 t( P$ ~ |
1.急性化脓性腹膜炎
" Y _" u o- }4 W | (1)腹膜的解剖与生理
0 n0 K' u. @# @" @; B9 A(2)原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌
2 ?4 W" ?9 I& h; t, w(3)病理生理* M) X' l' z+ x4 [, |
(4)临床表现和诊断4 d# ^" g( N& _& L* o* x# G
(5)治疗 9 s# b9 Y, ]' g
|
2.腹腔脓肿 . Z7 z8 q& V1 R* h/ P4 }+ x
| (1)膈下脓肿的诊断和治疗" L* C; J& l1 B
(2)盆腔脓肿的诊断和治疗
* m/ U/ ]! q. A/ w7 `8 g8 ?# ^6 P |
3.结核性腹膜炎
( W9 p3 }/ U, m% M: O, B+ R | (1)病因和发病机制
" P9 C+ y2 V( v0 Q(2)病理改变
7 R a: ~* D0 E- q3 \(3)临床表现
. K3 q: a8 d* Z0 m' `( c: b(4)辅助检查6 Y4 t! E m1 e- ^; W: [0 A% z1 c, C
(5)诊断与鉴别诊断
* T9 a6 Z& A2 y2 h- V4 O(6)治疗 - c3 i( O( Y2 F/ N/ V# o
|
(十)腹外疝 * A- ^5 I* o8 s
| 4 Q' i3 K+ S. K% D0 U. c
|
1.腹股沟区解剖
! ]# e i! L" G* @( L1 n | (1)腹股沟管结构, ~* ?8 H) |/ Q0 k
(2)Hesselbach三角组成7 w7 q3 k5 }, j1 D2 S
(3)股管结构 0 E" z! }0 l2 S) D
|
2.腹股沟疝
/ I1 h2 k7 i! V% M) h' i6 q! M | (1)腹股沟疝的发病机制及临床类型
9 R, d# {# U7 S( \; p( P1 N(2)斜疝与直疝的鉴别诊断0 \# ?5 j5 s$ S: l/ d1 Z# V
(3)腹股沟疝的手术治疗
5 v. W" ]% [: J$ D& g) ]5 o; l. m(4)嵌顿性和绞窄性疝的治疗 . N# Q1 e$ k( Y! m
|
3.股疝 : V& i' t b" m, O
| (1)诊断要点' G6 m7 j5 S( `7 L
(2)治疗 # i; k6 f: }1 W3 I7 H1 H: M- @! N
|
(十一)腹部损伤 4 e& X& \* j% R; b3 ?% }5 I4 r
|
7 b3 K( R9 c: x |
1.概论 - Z( e2 f0 ^/ @. _
| (1)临床表现& p0 u6 |0 b7 a# w/ p9 C$ G! T
(2)腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法
' a% A7 w6 ~+ f! \2 o9 U9 N(3)腹部闭合性损伤的治疗,急诊手术探查的指征、顺序! E9 H( F* P0 D P3 N
(4)腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察
2 }0 J/ ^, J, N* p9 q* x q4 c项目和要求
& D" B5 ^$ R0 T$ K |
2.常见腹部脏器损伤 " e9 t7 s& U7 k9 i& f: B
| (1)脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗
& _% [9 I! D+ D% r) F2 k7 _2 l! s5 r(2)小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗 |