2013年临床执业医师考试大纲--心血管系统

一）心力衰竭	" h* I5 S1 T3 p/ E4 l! Z5 F' F* b% W. d
1.基本知识	（1）基本病因及诱因 . g! Q9 j! F' Z( X1 U3 U& j（2）心力衰竭的类型 （3）病理生理 （4）心功能分级 5 T+ a# g$ K/ [6 N- b
2.慢性心力衰竭	（1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗 （4）顽固性心力衰竭的定义及对策 2 H* C4 k3 v8 P3 b6 I( A6 c, q% ~
3.急性心力衰竭 / m% s3 q* I5 x/ Z; j" j5 @% L& w	（1）急性心力衰竭的病因 ; d% \7 I! [1 {! ?（2）临床表现 （3）急性左心衰竭的抢救措施 6 s; C3 m P) G7 Q, l
（二）心律失常 7 d4 Z) `! J! D+ U7 w, Q3 ^! X9 F
1.窦性心律失常 & ]7 C) i5 {+ u; Z+ ^: |9 Q( q6 ]! u	（1）病因和临床意义 2 m }6 d, D5 k$ F) x（2）病态窦房结综合征的心电图表现及处理原则 （3）窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处理原则 （4）窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及处理原则 3 }, J9 T* Z/ s" h9 K4 q* q/ Q% w
2.室上性心律失常 1 ~8 T/ j% @( D, M3 p' q	（1）房性期前收缩的常见病因、心电图表卿.及治疗 + q/ c0 e( L5 Y, T/ S（2）心房颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗 （3）阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗 2 {% n+ q5 ~ X
3.室性心律失常	（1）阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗 （2）心室颤动的常见病因、临床表现、心电图改变和治疗 （3）室性期前收缩的常见病因、心电图改变和治疗 - V, m2 A! s$ n! T8 x* Z
4.心脏传导阻滞	（1）房宣传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因及心电图表现 + ]3 R, @+ p5 i9 z& L2 _0 K: H（2）房室传导阻滞的治疗 " y, |+ T) R% U! J% N3 E
（三）心脏骤停和心脏性猝死	（1）定义 （2）病因 + c/ D6 ]1 |- R: L' z* B（3）心脏骤停的临床表现 （4）心脏骤停的处置和疗效判断
（四）高血压 8 n- f, \& p: _1 L, q	5 j/ o5 m3 M, T, F
原发性高血压	（1）高血压的概念和分类 （2）主要临床表现和并发症 （3）诊断和鉴别诊断 5 ] Z% J/ E' g$ o$ t（4）治疗目的和靶血压 : E% _4 w6 K- \" g" _- N* Z（5）治疗 （6）主要降压药物的作用特点及副作用 ) l+ i5 n8 L) |0 k- {（7）特殊人群的降压问题：糖尿病、慢性肾脏疾病、脑血管病、老年人、高血压急症 （8）顽固性高血压的概念和主要原因 % _4 T' l8 U' D
（五）冠状动脉粥样硬化性心脏病 + @6 V X' F- }1 o3 l	（1）主要危险因素 （2）血脂紊乱的分类、诊断及治疗 （3）缺血性心脏病的分类 7 `% _+ c5 Q7 j) n- N3 T7 ]（4）心绞痛的发病机制、临床分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、辅助检查 （5）治疗 （6）急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌损伤标志物（CK，CK--MB和Tn） 水平改变、诊断与鉴别诊断、 并发症和治疗、心功能Killip分级
（六）心脏瓣膜病 I( X7 Y, x: v: n4 ` ?( ]
1.二尖瓣狭窄 & k" j* L1 ^# W* j, Y	（1）病因和病理生理要点 , }" B4 [: o( u+ n) q（2）临床表现 （3）X线和超声心动图检查 （4）并发症 + D; _$ _9 k" `) J" G! ]: F' C（5）治疗
2.二尖瓣关闭不全	（1）病因和病理生理要点 （2）临床表现 6 F- ?9 h2 c; g A, _（3）X线和超声心动图检查 # {7 F: W- M4 M) S. A" z（4）并发症 # x& y3 n3 Q8 P q: i# O' H（5）治疗 " a+ F; r# y ~* c, j ~3 {
3.主动脉瓣狭窄	（1）病因和病理生理要点 7 f+ Z& H3 ]% I* | d7 @（2）临床表现 ' s N1 l, [) H（3）X线、超声心动图和心电图检查 （4）并发症 6 }: `4 |0 O. n1 z9 }（5）治疗
4.主动脉瓣关闭不全	（1）病因和病理生理要点 （2）临床表现 $ X) L. w$ p- Q' A r* A（3）X线和超声心动图检查 7 b1 Z4 L' }% ~2 V' a! Z（4）并发症 （5）治疗 0 U/ R& F/ z# y' G9 r# A! ]4 J
（七）感染性心内膜炎	临床分型
自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎 5 ?4 ^+ c) _" a; z' D& o8 k, i	（1）常见致病微生物 1 c8 _5 l1 o, b: H/ X, y（2）临床表现 & h8 \2 _( s+ J0 B, s! b（3）并发症 % Y- h$ H6 f! S（4）辅助检查 # A% I5 n3 \4 |; `. N（5）超声心动图检查 / A. r$ q% |/ N* y% Y（6）诊断 （7）防治原则
（八）心肌疾病 7 @0 B7 p: d3 l" Z& n
1.心肌病	概念和分类
2.扩张型心肌病 $ B) V- M- K% }/ q p* m" o; S	（1）临床表现 ( a8 ^( X" M, g2 y& F7 Z（2）辅助检查：X线检查、超声心动图等 （3）诊断与鉴别诊断 ; u* j$ _, y9 N2 J6 m（4）治疗 4 E1 c' Z: c& R6 a7 y1 J1 K
3.肥厚型心肌痛 & ?4 e/ M# x2 A% }6 a, G	（1）临床表现 , e1 q" l- B) O( x/ J0 a（2）辅助检查：X线检查、超声心动图等 （3）诊断与鉴别诊断 * ^8 c2 O w9 P/ ^' ]# b（4）治疗 5 Z2 V/ h' @; R, B* w
4.心肌炎	（1）病因和分类 + c/ W* v+ z; J0 I（2）病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗
（九）心包疾病和心脏损伤	5 V) }3 R& d2 d1 f- S: @0 T. D8 v
急性心包炎 8 m( S& A9 D5 ^/ Z) M	（1）病因 （2）临床表现 （3）辅助检查：X线检查、超声心动图、心电图等 + z; Y. R0 y; ^2 J: I) N2 J) z7 j（4）鉴别诊断 . E2 a3 E4 E( G& t& v' z（5）治疗 * ~2 k* U1 ^, L（6）心包穿刺术的指征和注意事项 （7）心脏压塞的临床表现和治疗 ; Z$ E1 N6 J9 f5 k: z, m
（十）休克	- O: e8 Q m7 d0 F$ ?
1.概论 ' l. _* v$ g, A! O$ n	（1）发病机制 （2）临床表现 （3）诊断与监测 （4）治疗
2.低血容量休克 & L8 P7 B9 l3 Q	（1）病因和发病机制 （2）临床表现 ! S+ M% j" d+ c（3）诊断 （4）治疗
3.感染性休克	（1）常见致病菌和发病机制 （2）临床表现 ' r0 X8 w | c6 q4 {% W' L1 M（3）治疗 % I, w; G8 H& ~( u! h6 X
4.过敏性休克	（1）临床表现 1 t4 S. e: Y2 T1 ~4 r4 H（2）诊断 - W# `& M" q" K# l2 O（3）治疗 ' u$ V( n+ v7 `! B
（十一）周围血管疾病 4 Z6 K3 G; X5 b- `4 V	分类 6 j7 R% P0 ~5 P
1.动脉粥样硬化性外周血管疾病 7 Y7 n7 h* m4 ^1 r7 X	（1）危险因素 （2）临床表现 0 R9 W# r z+ T% M（3）诊断与鉴别诊断 9 O- ]. {( ] f/ a- A/ l（4）治疗
2.血栓闭塞性脉管炎（Buerger痛）	（1）病因及病理 （2）临床表现和分期 ' r3 J0 a! s/ U2 A（3）诊断与鉴别诊断 0 D+ m; O1 P+ d, H6 Q+ U（4）治疗 8 W' Q& x+ g" y9 K
3.下肢静脉疾病	（1）下肢静脉解剖和生理 （2）单纯性下肢静脉曲张的病因、发病机制、诊断与治疗 （3）下肢深静脉血栓形成