2013年临床执业医师考试大纲-预防医学

《预防医学》考试大纲

单　元	细　目 + Y8 w" c& q; [5 ]- x7 o	要　点
一、绪论		（1）预防医学的概述：定义、内容、特点 （2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型 ! F- u$ p8 b& p! N（3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防
二、医学统计学方法	1.基本概念和基本步骤	（1）统计学中的几个基本概念 2 o7 A" k, ?2 C0 ~ Y5 S0 u（2）统计工作的基本步骤
	2.数值变量数据的统计描述	（1）集中趋势指标 （2）离散趋势指标 （3）正态分布的特点与面积分布规律 6 `0 Q: c/ W4 ?; N
	3.数值变量数据的统计推断	（1）均数的抽样误差 （2）总体均数可信区间及其估计方法 ! r. z, q5 m! y: J/ ]（3）假设检验的基本步骤 % Q, I9 e/ G, g4 P（4）口检验和t检验 ' k m$ \: y4 s6 m% {（5）假设检验的两类错误及注意事项 3 F, }, O0 H+ S' c
	4.分类变量资料的统计描述	（1）相对数常用指标及其意义 （2）相对数应用注意事项 + I$ y- ^$ @ |1 Z- J& e- Y
	5.分类变量资料的统计推断 0 D& N4 M8 y4 g% K) }. H% M	（1）率的抽样误差、总体率的可信区间及其估计方法 （2）∥检验和2 2检验
	6.直线相关和回归	（1）直线相关分析的用途，相关系数及其意义 # }3 e% h4 Z) A5 J2 |（2）直线回归分析的作用，回归系数及其意义 - c( j5 p# B9 J4 W
	7.统计表和统计图	（1）统计表的基本结构和要求 （2）统计图形的选择及制图通则
三、人群健康研究的流行病学原理和方法	1.流行病学概论	（1）流行病学的定义 （2）流行病学的原理、基本原则及方法 * F7 f) @& |/ o3 b, k5 g: t% y2 l（3）流行病学的用途 # U r/ ]: p# Y" R- R: r
	2.疾病的分布与影响因素	（1）痰病分布的常用测量指标 0 z: g" l0 B0 x% I; }（2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行 5 `7 o$ j2 ~8 ^% k9 e; f! W2 ]（3）疾病三间分布的特征 % n$ [% d; Z1 o+ q9 j: _# w（4）疾病三间分布的综合描述

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单　元	细　目	要　点 # z% @2 Z+ D) X' v% F( R/ M) J! t
三、人群健康研究的流行病学原理和方法 8 D6 J/ q$ l5 T. Q4 e# [! y! D	3.常用流行病学研究方法 & Z4 D4 Q6 f# r5 |	（1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究，设计的基本内容 （2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计 # ]6 D) W0 N! a) N7 L5 v（3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性 6 E c6 |, h5 _, J& u2 G+ [（4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征、分类；临床试验的概念及设计 - m/ x1 J) _+ P( d H# u7 x
	4.偏倚控制及病因推断	（1）流行病学研究的偏倚：概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方　 法 3 L" l2 |4 [: o+ p k% A（2）病因及其推断：病因的概念、类型，病因研究的基本方法及因果关系判断标准 ; z |- k7 R& @3 v. G& d5 e3 `
	5.诊断试验和筛检试验	（1）诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别 , G7 A* y# z: G1 d; O（2）诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指标i评价方法；评价指标：评价真实性的 指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标；确定试验判断标准 : e. w- }" f6 s! _. R; }4 e3 K) g（3）提高试验效率的方法
	6.公共卫生监测 3 K$ [. O a% b' _0 j	（1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价 （2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系 （3）药物不良反应监测：药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价
	7.循证医学	（1）概述：循证医学发展简史、循证医学的基本概念及循证临床实践 （2）系统评价：概念、过程与步骤、Meta分析

单　元 - p% l% q' u* U% D	细　目 ( K7 n k T* `( t8 Y	要　点
四、临床预防服务	1.临床预防服务概述 2 }- n+ Q% ?7 c$ c7 H& C	（1）临床预防服务的概述：临床预防服务与健康管理的定义，临床预防服务的内容、意义与实施原则 （2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素收集及危险度评估 （3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定原则及实施
	2.健康相关行为干预	（1）行为及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系及健康相关行为 （2）影响健康行为的因素与行为改变理论：影响健康行为的因素；健康信念模式、行为改变阶段模式、社会认知理论及格林模式 （3）健康促进：定义、活动领域及策略 , V( ?) X2 \- i. E% ]（4）健康教育：概念、临床健康咨询的基本模式及原则 6 G7 d, V7 T4 s, v X0 m# J
	3.吸烟的控制 * i( ?3 W* p, [* W Y# _/ c) L	（1）吸烟的主要危害 （2）烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标 ! e. P% ^9 S; M2 Y( Y0 q9 L（3）控烟的有效策略及措施：适合于社区的控烟策略与措施、临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施 2 r+ c J2 q, E
	4.体力活动促进	（1）静坐生活方式概念及其危害 （2）体力活动促进的策略及措施 . @% ~8 I' }7 Z( p
	5.合理营养	（1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量 （2）营养失衡：营养缺乏痛、营养过剩性疾病及营养状况评价 1 R7 ]% d4 h/ B' s, N（3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食的基本要求、膳食指南。中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导 % f9 v+ h4 _/ h4 q

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单　元	细　目 & v g$ N' t# h, J: Z	要　点 ) I9 ?2 x. _+ E0 d: y: S
五、人群健康与社区卫生 8 b2 f* N4 p, A	1.人群健康与社区预防服务	（1）人群健康与社区卫生的概念：人群健康、社区和社区卫生的基本概念；社区卫生实施的原则 : z R( f3 j: b7 M（2）社区预防服务：社区预防服务的定义、特点及主要内容 3 T! K9 j% G- w0 J（3）社区诊断：社区诊断的概念；社区诊断的步骤；定性研究的主要方法 " ]1 p- d v- o0 w（4）社区预防服务项目实施与管理：社区动员、计划制定、实施与评价
	2.环境卫生	（1）环境与环境卫生的概念 （2）环境污染及其来源 （3）环境有害因素对健康的危害：环境有害因素的健康效应、生物标志物、环境有害物质对健康影响的因素及环境有害因素对健康的危害 ; E" h" o5 O6 y% V. y9 \（4）环境有害因素的控制：环境污染物的危险度评价、环境有害因素的预防与控制 % S1 `$ S: f1 k7 B x/ z9 g
	3.食品安全 ' M G; j: `3 f- ^- S' F* ^	（1）食品安全：食品安全的定义、食源性疾病的定义及其特征 % J( v) H. a5 Y [1 |' a（2）食品污染：食品污染的定义、种类和来源；常见食品的污染物及其危害；人畜共患传染病 （3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细菌性食物中毒；真菌毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒
	4.职业卫生服务与职业病管理	（1）职业卫生的概念 5 j4 c! J% h) d3 j0 y/ h3 l3 P v（2）职业性有害因素：定义和分类；物理性有害因素及其对健康的危害；化学性有害因素及其对健康的危害；生物性有害因素及其对健康的危害；不良生理、心理性有害因素及其对健康的危害 （3）职业卫生服务：职业卫生服务的概念、实施的原则及核心内容 （4）职业人群健康监护：概念、医学监护及职业环境监测 * ^0 C; g" y& [（5）职业病管理：职业病的概念、工作有关疾病的概念、职业病的特点；职业病诊断、报告、处理及预防管理
	5.传染病的预防与控制 9 t7 V; a& h9 }9 u5 V U4 j6 p	（1）传染病的流行过程：传染病和感染性疾病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素 7 T5 @4 {) y+ w }: [（2）传染病预防控制的策略与措施 （3）新时期传染病流行特点及其防治对策 # }' Y0 e$ O) f _（4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价 * W" A: \9 M$ l E% j（5）医院感染的预防与控制：医院感染的概念、影响因素及其预防控制措施 8 k* |# [" K9 G/ m* j/ u- v" y
	6.慢性非传染性疾病的预防与控制	（1）主要慢性非传染性疾病的流行概况 （2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制 " ]/ w4 k d6 k; E6 c- T* f（3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性病自我管理的定义、任务及其基本技能
	7.突发公共卫生事件及其应急策略 " q! f- _8 U& H+ ~+ { s	（1）突发公共卫生事件的概念、分类和分级 （2）群体不明原因疾病的应急处理 / f1 E- [2 X* J7 U5 n- ?（3）急性化学中毒的应急处理 7 d# @, O6 P5 r3 `: l1 h1 r5 ~（4）电离辐射损伤的应急处理 , V B- q" F. E% I3 N2 S
	8.医院安全管理 , E* L2 `. @ ~" C/ k5 m	（1）医院常见的有害因素及其来源：医院专业因素、医院环境因素、医院管理因素、及医院社会因素 （2）患者安全及其防范措施 （3）医务人员安全及其防范措施 ! O3 U7 w0 N9 d* j- a

单　元	细　目	要　点 - L f# a: _. B. {! e
六、卫生服务体系与卫生管理 ( z) A. A i6 e1 ^. _7 b	1.卫生系统及其功能	（1）卫生系统概述：卫生系统与卫生体系的定义、卫生系统的功能和目标 （2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定义、使命、体系及其功能 * u( G, o2 p; V' @2 i（3）医疗保健体系及其功能：定义、医疗保健的功能及基本要求 . x6 ^7 ~( m) u4 Q
	2.医疗保险 4 R3 F2 z- t, [9 ?. A1 o$ C	（1）医疗保险概述：医疗保险的概念、特点、主要医疗保险模式及我国医疗保障体系 （2）医疗费用控制措施：控制供方措施、控制需方措施及第三方管理措施
	3.卫生政策与卫生资源配置	（1）卫生政策制订：政策、公共政策与卫生政策；卫生政策的特点；卫生政策的功能；卫生政策的制定 （2）区域卫生规划 （3）卫生资源配置 $ v9 T t* B5 b! x+ B" @4 s! i
	4.全球卫生保健策略	（1）人人享有卫生保健策略与初级卫生保健 1 z. Z# [9 t7 \8 u$ I1 Q% l. y! f（2）国际卫生条例 1 F) d- _ k9 u3 f; ?# A+ v

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