2013年临床执业医师考试大纲-预防医学

《预防医学》考试大纲

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单　元 0 p w1 p8 a6 }6 p* j	细　目	要　点
一、绪论		（1）预防医学的概述：定义、内容、特点 （2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型 ' i0 s5 u# n: T（3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防
二、医学统计学方法	1.基本概念和基本步骤	（1）统计学中的几个基本概念 + Q- p+ _7 a" b3 {& _（2）统计工作的基本步骤 3 Q, c0 k, E7 m+ h4 n% T* j1 u
	2.数值变量数据的统计描述 % L T7 h& T0 J1 ^	（1）集中趋势指标 （2）离散趋势指标 （3）正态分布的特点与面积分布规律
	3.数值变量数据的统计推断 + D/ H7 P% C, ^: b! r	（1）均数的抽样误差 （2）总体均数可信区间及其估计方法 （3）假设检验的基本步骤 （4）口检验和t检验 ! I+ f+ P2 T5 f" w/ v' r7 F7 ~$ t（5）假设检验的两类错误及注意事项
	4.分类变量资料的统计描述	（1）相对数常用指标及其意义 " F% b( a/ g& o$ Q! B: B) G（2）相对数应用注意事项 - e, B o5 p7 T5 t, e+ M, ?, E
	5.分类变量资料的统计推断	（1）率的抽样误差、总体率的可信区间及其估计方法 2 Y, \4 s& K: B0 w# V2 C, V（2）∥检验和2 2检验
	6.直线相关和回归	（1）直线相关分析的用途，相关系数及其意义 （2）直线回归分析的作用，回归系数及其意义 & _* b4 O. N. I
	7.统计表和统计图	（1）统计表的基本结构和要求 4 @) S2 K D* X6 V0 G. I' z（2）统计图形的选择及制图通则
三、人群健康研究的流行病学原理和方法	1.流行病学概论	（1）流行病学的定义 ; ~) Y6 \! b. n7 D9 i（2）流行病学的原理、基本原则及方法 （3）流行病学的用途 $ a+ E: B# g( R4 B+ P2 Y
	2.疾病的分布与影响因素	（1）痰病分布的常用测量指标 2 \. b$ Z5 Y' Q+ M% F( m3 U（2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行 % K7 v& p8 ^+ T7 }0 x（3）疾病三间分布的特征 （4）疾病三间分布的综合描述 * M. D3 z$ G, `( [, K* I5 z

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单　元	细　目	要　点 , m1 B6 C7 y3 r8 x- Q
三、人群健康研究的流行病学原理和方法 , B* {. w- ]5 @4 a/ W	3.常用流行病学研究方法	（1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究，设计的基本内容 7 M! `/ u. L2 q9 c- _- P8 }（2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计 * p! a) H+ w" u: X6 O. B. N（3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性 5 Q* ] P" x9 {5 [$ l（4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征、分类；临床试验的概念及设计 E3 ]4 K3 H3 W8 P
	4.偏倚控制及病因推断	（1）流行病学研究的偏倚：概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方　 法 （2）病因及其推断：病因的概念、类型，病因研究的基本方法及因果关系判断标准
	5.诊断试验和筛检试验	（1）诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别 5 W3 p8 y% V' ]( |! ]8 Z（2）诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指标i评价方法；评价指标：评价真实性的 指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标；确定试验判断标准 （3）提高试验效率的方法
	6.公共卫生监测	（1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价 （2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系 / A1 i3 ]6 o3 @" D6 w（3）药物不良反应监测：药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价
	7.循证医学	（1）概述：循证医学发展简史、循证医学的基本概念及循证临床实践 （2）系统评价：概念、过程与步骤、Meta分析

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单　元	细　目	要　点 T' X7 a/ E) h7 H1 n2 [
四、临床预防服务 6 n5 h' g4 p. O$ W	1.临床预防服务概述	（1）临床预防服务的概述：临床预防服务与健康管理的定义，临床预防服务的内容、意义与实施原则 （2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素收集及危险度评估 （3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定原则及实施 , N: K8 j1 D' n5 C0 |
	2.健康相关行为干预 ; ^7 j9 Q: a9 A$ ]	（1）行为及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系及健康相关行为 （2）影响健康行为的因素与行为改变理论：影响健康行为的因素；健康信念模式、行为改变阶段模式、社会认知理论及格林模式 6 _( f& V. { G8 a% D2 G# V（3）健康促进：定义、活动领域及策略 （4）健康教育：概念、临床健康咨询的基本模式及原则 2 R- E7 h1 \+ t' ?% I
	3.吸烟的控制	（1）吸烟的主要危害 （2）烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标 （3）控烟的有效策略及措施：适合于社区的控烟策略与措施、临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施 * k. ?3 U1 i% R4 E
	4.体力活动促进 8 R% J+ A: G9 k2 U I9 \8 r	（1）静坐生活方式概念及其危害 （2）体力活动促进的策略及措施 - o# ]$ t, O# P* b- U; A
	5.合理营养 + t, K/ n8 o5 ^9 r* a	（1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量 # Y9 N. A2 S% I+ @( [) S（2）营养失衡：营养缺乏痛、营养过剩性疾病及营养状况评价 / I8 w& @* m9 x: n1 E（3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食的基本要求、膳食指南。中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导 * ]3 L- F* [. B$ z

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单　元	细　目	要　点 , O5 X- y( u9 ^5 r( l6 {. X
五、人群健康与社区卫生 4 G" L: u9 v5 @! T7 Z: b7 y9 K	1.人群健康与社区预防服务 & l4 S% e8 _! m1 N2 g0 s	（1）人群健康与社区卫生的概念：人群健康、社区和社区卫生的基本概念；社区卫生实施的原则 （2）社区预防服务：社区预防服务的定义、特点及主要内容 ; G( r3 y* x% X4 K$ [（3）社区诊断：社区诊断的概念；社区诊断的步骤；定性研究的主要方法 （4）社区预防服务项目实施与管理：社区动员、计划制定、实施与评价 * h1 J6 \" R3 |5 O4 V/ K a+ t
	2.环境卫生	（1）环境与环境卫生的概念 " |/ O; h7 K+ ?8 [+ |( ]（2）环境污染及其来源 9 U3 X' w1 u7 K% S/ R2 k& x {（3）环境有害因素对健康的危害：环境有害因素的健康效应、生物标志物、环境有害物质对健康影响的因素及环境有害因素对健康的危害 7 X; J' z! j" I3 o& d) ? V J（4）环境有害因素的控制：环境污染物的危险度评价、环境有害因素的预防与控制
	3.食品安全 - m+ p$ N {" P$ T0 `4 Y0 R	（1）食品安全：食品安全的定义、食源性疾病的定义及其特征 （2）食品污染：食品污染的定义、种类和来源；常见食品的污染物及其危害；人畜共患传染病 : O9 V/ Q9 t/ R3 ~* Y2 j（3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细菌性食物中毒；真菌毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒 ) C8 ~5 W6 U1 T0 F; F3 O9 x
	4.职业卫生服务与职业病管理	（1）职业卫生的概念 7 C5 a- x9 K# k/ O9 b( q( n（2）职业性有害因素：定义和分类；物理性有害因素及其对健康的危害；化学性有害因素及其对健康的危害；生物性有害因素及其对健康的危害；不良生理、心理性有害因素及其对健康的危害 （3）职业卫生服务：职业卫生服务的概念、实施的原则及核心内容 （4）职业人群健康监护：概念、医学监护及职业环境监测 ( ~& x6 o: D/ `2 Z8 u- |（5）职业病管理：职业病的概念、工作有关疾病的概念、职业病的特点；职业病诊断、报告、处理及预防管理 1 J: w% x4 J9 P
	5.传染病的预防与控制	（1）传染病的流行过程：传染病和感染性疾病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素 （2）传染病预防控制的策略与措施 （3）新时期传染病流行特点及其防治对策 6 C) u; k9 \! }' G( h$ m（4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价 （5）医院感染的预防与控制：医院感染的概念、影响因素及其预防控制措施 * Z4 M$ t# P- q/ e8 r! n. j& z H
	6.慢性非传染性疾病的预防与控制 6 n) L% q- G5 Q6 h4 f. t S	（1）主要慢性非传染性疾病的流行概况 4 o* o5 K/ {3 O8 B（2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制 （3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性病自我管理的定义、任务及其基本技能 , f! U3 F! U. j9 w6 a; R" z8 O, j
	7.突发公共卫生事件及其应急策略 + b& D! h8 N$ a, G" z( n9 k	（1）突发公共卫生事件的概念、分类和分级 ]( h+ x$ b) O- g6 `, {! z2 Z; B（2）群体不明原因疾病的应急处理 （3）急性化学中毒的应急处理 （4）电离辐射损伤的应急处理 3 g( f9 i0 ~" N' M- e4 B2 l
	8.医院安全管理 # C! h0 [: u$ W9 N/ g: \" t	（1）医院常见的有害因素及其来源：医院专业因素、医院环境因素、医院管理因素、及医院社会因素 + y2 \* ]1 x+ X（2）患者安全及其防范措施 （3）医务人员安全及其防范措施

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单　元	细　目	要　点 : C4 E* Z7 _' M% w/ f0 e
六、卫生服务体系与卫生管理 ' Q3 a; o6 c. [. ]% v2 s	1.卫生系统及其功能	（1）卫生系统概述：卫生系统与卫生体系的定义、卫生系统的功能和目标 . X/ S. U' C* k（2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定义、使命、体系及其功能 4 \& R& P$ {6 A! b' P) d（3）医疗保健体系及其功能：定义、医疗保健的功能及基本要求
	2.医疗保险 4 F$ _8 O, m4 b T: P	（1）医疗保险概述：医疗保险的概念、特点、主要医疗保险模式及我国医疗保障体系 （2）医疗费用控制措施：控制供方措施、控制需方措施及第三方管理措施
	3.卫生政策与卫生资源配置	（1）卫生政策制订：政策、公共政策与卫生政策；卫生政策的特点；卫生政策的功能；卫生政策的制定 （2）区域卫生规划 （3）卫生资源配置
	4.全球卫生保健策略	（1）人人享有卫生保健策略与初级卫生保健 . \4 A2 y) B5 V9 E! q) _（2）国际卫生条例

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