2013年临床执业医师考试大纲-预防医学

《预防医学》考试大纲

单　元	细　目	要　点 6 Q" a$ M a* T1 q5 T
一、绪论	" o* q7 z3 j, Z3 f	（1）预防医学的概述：定义、内容、特点 （2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型 5 m3 d T' T) v2 Z8 ? \- ~) X（3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防 * j, a7 d* i4 ~9 C: O
二、医学统计学方法 % S7 i0 o6 x' ? }8 W	1.基本概念和基本步骤	（1）统计学中的几个基本概念 （2）统计工作的基本步骤 " J% g" q- U8 F: O
	2.数值变量数据的统计描述	（1）集中趋势指标 （2）离散趋势指标 " a: B; V( ~; i' O( d. S（3）正态分布的特点与面积分布规律
	3.数值变量数据的统计推断 $ q* b- `# e' G N) j	（1）均数的抽样误差 ! A) U# ?. `0 S- i) H（2）总体均数可信区间及其估计方法 （3）假设检验的基本步骤 （4）口检验和t检验 （5）假设检验的两类错误及注意事项
	4.分类变量资料的统计描述	（1）相对数常用指标及其意义 （2）相对数应用注意事项
	5.分类变量资料的统计推断 ) C( O, N! i# P/ V7 h) L	（1）率的抽样误差、总体率的可信区间及其估计方法 " T: h5 ]% h' |. B y# `5 x（2）∥检验和2 2检验
	6.直线相关和回归	（1）直线相关分析的用途，相关系数及其意义 （2）直线回归分析的作用，回归系数及其意义
	7.统计表和统计图	（1）统计表的基本结构和要求 （2）统计图形的选择及制图通则
三、人群健康研究的流行病学原理和方法 2 a2 k( V# F2 y% I) }) \, B	1.流行病学概论 7 o' i( p, L$ g5 |# m	（1）流行病学的定义 ; [7 c X$ |1 d+ g, j; ^* s（2）流行病学的原理、基本原则及方法 : M8 L( L6 n, g; \% y（3）流行病学的用途 6 ~. `0 @$ } f% o7 q5 H
	2.疾病的分布与影响因素 % H7 `. c9 E# Q! j	（1）痰病分布的常用测量指标 （2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行 7 @" T: k. k9 R（3）疾病三间分布的特征 （4）疾病三间分布的综合描述 $ D% m3 f( f X4 E

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三、人群健康研究的流行病学原理和方法 3 F. E- _9 X, M7 @+ O	3.常用流行病学研究方法	（1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究，设计的基本内容 " \4 x _1 R# @1 T' z（2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计 （3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性 （4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征、分类；临床试验的概念及设计
	4.偏倚控制及病因推断 / `' x! l. O) A	（1）流行病学研究的偏倚：概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方　 法 3 p4 Z" L- \: a7 f6 ], h G（2）病因及其推断：病因的概念、类型，病因研究的基本方法及因果关系判断标准
	5.诊断试验和筛检试验 / D2 h- T# {/ B& N# F- G/ p$ l	（1）诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别 （2）诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指标i评价方法；评价指标：评价真实性的 指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标；确定试验判断标准 （3）提高试验效率的方法 . {/ o; Y C! w$ A
	6.公共卫生监测 9 H$ J/ y& z( q	（1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价 （2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系 （3）药物不良反应监测：药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价 ^* U. k/ T9 a' N7 R% D
	7.循证医学	（1）概述：循证医学发展简史、循证医学的基本概念及循证临床实践 5 h5 `6 r( w5 i( I4 y（2）系统评价：概念、过程与步骤、Meta分析

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单　元	细　目 * o. w' d; r! \) ~7 p+ f6 ^: s	要　点 $ D8 ^1 R3 x" y: } K( n% Q; f
四、临床预防服务	1.临床预防服务概述	（1）临床预防服务的概述：临床预防服务与健康管理的定义，临床预防服务的内容、意义与实施原则 D+ P" f( s, o0 i" l# b（2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素收集及危险度评估 , r7 e% F; y" k4 u/ X9 @8 t（3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定原则及实施 * Y9 L. K9 i- f& `: \1 v
	2.健康相关行为干预 6 _8 p' [' a& E. |: h: _$ S+ ?	（1）行为及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系及健康相关行为 " L% S9 ]9 K( b$ S. f（2）影响健康行为的因素与行为改变理论：影响健康行为的因素；健康信念模式、行为改变阶段模式、社会认知理论及格林模式 （3）健康促进：定义、活动领域及策略 （4）健康教育：概念、临床健康咨询的基本模式及原则
	3.吸烟的控制 2 f5 l8 m6 p+ \/ ~! \% w	（1）吸烟的主要危害 ( U. q* M7 K/ i" L2 K8 M（2）烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标 （3）控烟的有效策略及措施：适合于社区的控烟策略与措施、临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施
	4.体力活动促进	（1）静坐生活方式概念及其危害 （2）体力活动促进的策略及措施 * ~& J$ G' o5 I. ?
	5.合理营养 % B# O, V/ H- E	（1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量 （2）营养失衡：营养缺乏痛、营养过剩性疾病及营养状况评价 5 h2 \0 H; N& T: J, N) V7 j（3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食的基本要求、膳食指南。中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导 1 r8 g" v1 |/ @" k: n7 c+ M

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五、人群健康与社区卫生	1.人群健康与社区预防服务	（1）人群健康与社区卫生的概念：人群健康、社区和社区卫生的基本概念；社区卫生实施的原则 （2）社区预防服务：社区预防服务的定义、特点及主要内容 0 a1 U& x! u+ r5 _. {7 z（3）社区诊断：社区诊断的概念；社区诊断的步骤；定性研究的主要方法 （4）社区预防服务项目实施与管理：社区动员、计划制定、实施与评价
	2.环境卫生 / E( W( T5 t/ L3 p) O ~. f( k9 U- d	（1）环境与环境卫生的概念 ' @1 n) e0 M) M# v6 O9 ?! R, i" s（2）环境污染及其来源 + ]5 E! {6 _9 Z& u3 n9 s7 b（3）环境有害因素对健康的危害：环境有害因素的健康效应、生物标志物、环境有害物质对健康影响的因素及环境有害因素对健康的危害 , O; H3 K5 _$ n3 U' R（4）环境有害因素的控制：环境污染物的危险度评价、环境有害因素的预防与控制
	3.食品安全	（1）食品安全：食品安全的定义、食源性疾病的定义及其特征 & }3 |% Y8 k1 H6 c# @. J（2）食品污染：食品污染的定义、种类和来源；常见食品的污染物及其危害；人畜共患传染病 0 {8 |9 A; `; ?" S- }（3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细菌性食物中毒；真菌毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒
	4.职业卫生服务与职业病管理	（1）职业卫生的概念 6 x9 j; k" V7 i$ \（2）职业性有害因素：定义和分类；物理性有害因素及其对健康的危害；化学性有害因素及其对健康的危害；生物性有害因素及其对健康的危害；不良生理、心理性有害因素及其对健康的危害 （3）职业卫生服务：职业卫生服务的概念、实施的原则及核心内容 4 t! A/ i3 M( ^% ]2 w3 h（4）职业人群健康监护：概念、医学监护及职业环境监测 （5）职业病管理：职业病的概念、工作有关疾病的概念、职业病的特点；职业病诊断、报告、处理及预防管理
	5.传染病的预防与控制	（1）传染病的流行过程：传染病和感染性疾病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素 ; j8 d3 {( ~: c6 e/ e7 Q（2）传染病预防控制的策略与措施 （3）新时期传染病流行特点及其防治对策 （4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价 （5）医院感染的预防与控制：医院感染的概念、影响因素及其预防控制措施
	6.慢性非传染性疾病的预防与控制	（1）主要慢性非传染性疾病的流行概况 - O" Q5 q8 y3 g6 e（2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制 & y1 E# D8 X# K（3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性病自我管理的定义、任务及其基本技能
	7.突发公共卫生事件及其应急策略 ' i5 x7 t, K1 W/ J	（1）突发公共卫生事件的概念、分类和分级 （2）群体不明原因疾病的应急处理 8 @2 `, I4 [$ k" o/ @（3）急性化学中毒的应急处理 ' ^; E/ K. w& Q- e3 x b. j- {+ ]（4）电离辐射损伤的应急处理 ! e+ N0 [+ K6 I- j8 T
	8.医院安全管理 6 B0 y2 w6 A6 ?. \+ O+ a	（1）医院常见的有害因素及其来源：医院专业因素、医院环境因素、医院管理因素、及医院社会因素 ) r* g1 F+ j0 ~（2）患者安全及其防范措施 （3）医务人员安全及其防范措施

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单　元 1 F+ X, ~4 f! A	细　目	要　点 & n7 x3 h! H4 `2 |2 ~
六、卫生服务体系与卫生管理	1.卫生系统及其功能 / k+ H9 t7 \2 K+ l) H" Y/ V' X: _	（1）卫生系统概述：卫生系统与卫生体系的定义、卫生系统的功能和目标 # _$ f v* ~. L- H- K（2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定义、使命、体系及其功能 3 Y/ t3 y) ?# L* u! x; K（3）医疗保健体系及其功能：定义、医疗保健的功能及基本要求 5 r2 |3 L- G- f/ {. K
	2.医疗保险 $ P6 c# g8 A; P' k# z	（1）医疗保险概述：医疗保险的概念、特点、主要医疗保险模式及我国医疗保障体系 （2）医疗费用控制措施：控制供方措施、控制需方措施及第三方管理措施 3 h8 T1 h" Y9 k' n) _$ |
	3.卫生政策与卫生资源配置 3 G+ ~* d" X5 ]8 q* i' S	（1）卫生政策制订：政策、公共政策与卫生政策；卫生政策的特点；卫生政策的功能；卫生政策的制定 （2）区域卫生规划 （3）卫生资源配置 # m- n- K) w7 t4 i
	4.全球卫生保健策略 8 ?% o+ z2 G. i& P& ~	（1）人人享有卫生保健策略与初级卫生保健 （2）国际卫生条例 : b1 O7 X9 e3 F( E! S! h

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