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上呼吸道感染就是我们平时常说的感冒，主要表现为发热，头痛，流涕或鼻塞，咽痒，咳嗽等为主要表现。严重者要注意与流行性感冒相区别。上呼吸道感染一般症状较轻，多呈单发性，而流感多呈暴发性发病，同时有大量类似病人，且病人发热，周身酸痛，咳嗽等症状多较严重。因感冒的常见病因为病毒性感染，目前无特效的抗病毒药物，故治疗时多以对症治疗为主。 我治疗时的常用处方为：对乙酰氨基酚片0.5G,氯苯那敏片4MG，糖钙片3片，VC0.3G，吗啉胍片2片。有咳嗽者给予喷托维林片25MG,时间久，症状重者，可适当给予阿莫西林等抗菌剂。 这个处方我用了多年，效果一直不错。根据病理学说，病毒在体内引起渗出性炎症，我给予氯苯那敏，糖钙片，VC等可以多途径阻断渗出性炎变，从而减轻相关症状，对乙酰氨基酚可以退烧止痛，吗啉胍有一定的抗病毒作用。 |
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急性上呼吸道感染是鼻腔，咽或咽喉部急性炎症的总称。大多由病毒引起，少数为细菌引起。是常见的传染性疾病，传染性可强可弱。强时可引起较重的并发症，如中耳炎，支气管炎，肺炎等。 临床表现为喷嚏，鼻塞，流涕等普通感冒症状，也可表现咽痒，发热，头痛四肢酸痛，或声嘶，呼吸困难等急性喉炎等 而中医里属于“感冒”，主要因外感风邪，客于肺卫，致肺失宣萧，营卫失和。感冒又分1。风寒感冒 鼻塞声重或鼻痒喷嚏，流涕清稀，喉痒,k咳嗽痰多稀薄，甚至发热恶寒，无汗，头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，发热时脉浮数，恶寒时脉浮紧 2.风热感冒 发热，微恶风寒，或有出汗，头痛，鼻塞涕浊，咳嗽黄稠，口干欲饮，咽喉肿痛，苔薄黄，脉滑数或浮数 本人在治疗上还是喜欢中西结合。 急性呼吸感染，先辨别是风寒还是风热，然后对症处理。 发热，低热就物理降降，高点的口服降热药（乙酰氨基酚片，尼美舒等）；风寒感冒，感冒清热冲剂 12~24克 PO Bid （或荆防败毒散或感冒软胶囊），或复方氨酚烷胺片 1# po bid ；风热感冒，维C银翘片 ，双黄连，复方氨酚烷胺片，抗病毒颗粒，清开灵。 感冒重点的都加利巴韦林用药3~4天看情况，多喝开水，关键还在病人自己康复。在下面你没有化验的就看自己经验了。抗生素就看有明显炎症或感冒多天没退热或有并发症迹象时。 在则该用吊针时那就上上吊针了。 |
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| 上呼吸道感染，发生在冬季，多寒。一般久咳必喘。我这里有的小孩和老年人，刚开始一般先输液治疗，一组皮试阴性后头孢类，一组利巴韦林，再一组清开灵。效果较好，但也有不少效果差的，于是改变治疗方法，用中药。本方是治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方-----小青龙汤。组成：麻黄（去节）10（小儿3-5克、芍药12克、细辛3、干姜15、炙甘草6、桂枝20克，五味子10克半夏9克日一副，水煎温服，分2次服，小儿减量。此方治疗久咳，咳喘，寒饮内停，输液效果一直不见功，咳喘天数久的，每可收效。鄙人愚见，望斑竹，各位同行指正。 |
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1.普通感冒型 发病季节好发于冬春季节；局部鼻咽部症状较重，如出现鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛等，全身症状轻或无；可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血；血常规白细胞计数偏低或正常，淋巴细胞比例升高；病毒分离在成人多为鼻病毒，儿童多为呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。 2.流行性感冒 起病急，有传染性，症状易变，以全身中毒病状为主，呼吸道症状较轻。有畏寒、高热（39-40度），全身不适，腰背四肢酸痛，乏力，头痛、头昏，喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查体呈重病容，衰弱无力，面潮红，鼻咽部充血水肿，肺下部有少量湿罗音或哮鸣音。白细胞减少，淋巴细胞相对增多。若继发细菌感染可有黄脓痰、铁锈痰、血痰、胸痛，白细胞总数、中性粒细胞增多，病程3-5天。 3.咽炎型 发病季节好发于冬春季节；以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等，可伴有发热、乏力等；检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛；血常规白细胞计数可正常或减少，淋巴细胞比例升高；病毒分离多为腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。 4.疱疹性咽峡炎型 发病季节多发于夏季，常见于儿童，偶见于成人；咽痛程度较重，多伴有发热，病程约1周；有咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡，周围环绕红晕；病毒分离多为柯萨奇病毒A。 5.咽结膜热型 发病季节常发生于夏季，游泳中传播，儿童多见；有咽痛，畏光，流泪，眼部发痒、发热等症状，病程约4-6天；咽腔及结合膜明显充血等体征；血常规白细胞计数正常或减少，淋巴细胞比例增高；病毒分离多为腺病毒及柯萨奇病毒。 细菌感染 起病较急，全身症状及局部症状均较重，有畏寒、有寒颤、发热、头痛、四肢及腰背酸痛、咽痛、乏力等；咽部明显充血，扁桃体肿大，常伴有颈部淋巴结肿大及压痛。 用药；头孢类药，泰诺林，炎琥宁,氨溴索，热毒宁，小柴胡颗粒,橘红丸 |
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