我也来一个：男，40岁，左小腿犬咬伤3月来诊。查体：患者精神佳，食欲可，语言清晰，头颅五官正常，心。肺，腹部皆正常，血压等无异常。专科查体：左小腿下三分之一处，可见10X10大小不规则的一片丘疹样皮损，渗出很多，短时可见其渗出连成线，犹如泪下，其周围皮肤痒，红肿胀，未见深的伤口，表面未见脓样物，略见2--3厘米长的伤痕，几乎和皮肤一样平。患者自述到处就医，到县医院及县上诊所住院，吃药打针（已经注射狂犬针），都不见好转，晚上睡觉要用旧衣服垫腿才不会湿透（渗出物）。
我是这样处理的;仔细消毒后，做了四根蝶形胶布把看似表浅的伤口拉拢，其余皮损用地米软膏擦遍，外用无菌敷料包扎，口服阿莫西林，维生素C，扑炎痛，嘱咐不要撕蝶形胶布，每天来换药。第二天，患者来了，扯开敷料，渗出已经很少了，红肿减轻，象头天一样换药。第三天来，微量渗出，蝶形胶布有点松了，我让助手双手把伤口向拢挤，以免换胶布时伤口裂开，如此换药，约10天，基本无渗出，皮损消失，嘱咐隔天换药，约20天，伤口痊愈。患者满面笑容，说花了几千元没好，在我这里还不到300元就好了，很是感谢。其实，我认为这并不是什么疑难杂症，主要是小腿的伤口，那怕只有1厘米也要对和靠拢，否则伤口很难愈合，甚至渗出物还能引发周围皮炎，我处理过好几个类似伤口，我不用打麻药，不用针缝合，既给患者减轻痛苦，又经济实用，而且效果好，不搞外科的基层老师都可以处理的，当然，要想创收，那就得缝两针了，呵呵，愚见，莫笑！！ |
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