补发《基层急症诊断与急救》病例征集活动---便秘型肠梗阻（25）

这是上次网站事故丢失的帖子，今回忆补发 。专业分已补发。
患儿，男，9岁。以左下腹疼痛半小时来诊。
患儿半小时前在玩电脑时出现左下腹疼痛，无发热，呕吐，腹泻。在家自服吗丁啉，无缓解。疼痛进行性加重。由其父母背着来诊所就诊。
查体：T36.5°C R24次/分P96次i/分被动体位，表情痛苦，面色苍白，额头有冷汗，腹软，无肠鸣音亢进，墨菲氏征(--),麦氏点压痛（--）左下腹腹肌紧张，拒按。心肺听诊无异常。余未查。
既往体健，无特殊病史。
当时体检孩子体征轻，症状重。很是疑惑，问孩子大便情况？孩子家长述说：孩子已经三天无大便了，放暑假以来，孩子沉迷于网络，常常废寝忘食，本来要大便，玩到高兴时，就忘记了。
诊断：便秘型肠梗阻？
本来想为孩子用开塞露，但是孩子呻吟不止，自诉疼痛越来越厉害，为安全起见，遂让孩子转诊区医院。在区医院无法确诊，又转诊市医院，在市医院，医生给孩子用了一只开塞露，排下大便，疼痛症状消失。
后来，孩子的母亲来诊所买开塞露，还只埋怨我，当时为什么不坚决用开塞露，害的他们转诊两次。
暑假期间，孩子在家都很留恋电视和网络，经常忘记按时大便，写下这篇主题，提醒基层的医生和家长，要注意避免该患儿的情况出现。

感谢支持。{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}

lz您应该一次给小孩转到三甲医院，小孩本来就事多，我们医院都是能转走尽量转走。

eve592370698 发表于 2012-9-1 07:41

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lz您应该一次给小孩转到三甲医院，小孩本来就事多，我们医院都是能转走尽量转走。

谢谢版主，以后我会注意的。但是在农村好多家长考虑经济条件，一般先到区医院，然后再到市三甲医院。

悬壶一世 发表于 2012-8-31 20:53

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感谢支持。

其实更应该感谢版主，你默默无闻的老黄牛精神，让我很钦佩。

孩子如果出现腹痛，延迟排便，询问饮食情况，我曾经遇到一个孩子吃了玉米之后出现腹痛，后来也是给以开塞露，大便通之后腹痛便缓解了。