实践技能考试泌尿系统疾病诊断公式

$ l3 M, g: M! A) b 泌尿系统疾病诊断公式
& T) b" U( P9 R- M! Y 1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血压
, b3 h3 X$ r9 I2 S# M( v 2.尿路感染
8 ]1 N1 v$ Q0 `) R. D" J （1）肾盂肾炎=女性＋腰痛＋发热＋脓尿、白细胞管型
* R; j. e1 z6 V5 ~/ M0 O7 ] （2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史＋膀胱刺激征反复发作＋腰痛＋发热＋肾区叩击痛＋WBC升高
（3）下尿路感染=已婚女性＋发热＋膀胱刺激征
|3 `+ u; U0 h9 R& }3 e& ?& }; T
3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B超或X线
6 W' p. N- C6 a! r1 C* ?3 i 4.输尿管结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋X线检查
6 Q: A& \6 G3 Z& w7 K 5.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿
6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期）升高
7.前列腺增生=老年人＋尿频＋进行性排尿困难

泌尿系统疾病进一步检查
7 H) H: _$ @" n- @ 1.腹部B超、平片
. s4 H- J9 O: }) W$ a 2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析
/ p( c- G/ _6 _ 3.肾盂造影
: h$ V1 J9 B$ ? 4.穿刺活检
5.妇科检查
- f- [$ \1 B5 L' _# V% u 6.血肌酐、肾小球滤过率
7.肾功能
" R2 x7 i9 f$ u+ o 8.放射性核素肾图
9.膀胱镜

泌尿系统治疗原则
* i- _; `9 C4 B& l
1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食
2.对症治疗
（1）抗感染
# i# @, Y1 n3 @% F& \) }8 K （2）利尿降压
（3）透析
; M& x) }$ m4 d7 p （4）纠正水电解质酸碱失调

2 s1 v, v0 G: D7 e ]- J9 Y9 y 3.外科治疗：手术切除或切开
4.肿瘤（肾癌）
2 u- Z7 |" B, W1 ]- v$ D9 o 5.血液透析治疗
# i+ w$ O) i4 ~' \- K( K! a

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