zhongkewen
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zhongkewen发表于 2009-7-11 20:01:36 | 只看该作者

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10天前接诊了这样一个病人:
1:患者男性,27岁未婚,尿道口一小溃疡伴冠状沟处轻度红肿半年余,无瘙痒,刺痛,不伴尿急、尿痛等症状。发病以来一直未经任何治疗,并于3天前出现小便时尿道口刺痛症状,遂来我院就诊,发病以来一般情况尚可。
2:既往体健,有手淫史(约1周2次),无不良性交史等。
3:查包皮过长,翻开包皮见尿道口一2*3mm椭圆形小溃疡,无触痛,冠状沟处轻度红肿,未见皮疹及白斑。
辅助检查缺。
诊断: 龟头包皮炎伴尿道感染
处理:甲硝唑0.1g*18片 一次2片 一天3次
阿莫西林胶囊0.25*18片 一次2片 一天3次
里素劳200mg*10片 一次一片 一天1次
制霉素片100U*10片 研磨成粉取少许加水外洗 一天2次
嘱: 忌辛辣、注意卫生,控制手淫。10天后复诊!!
今天,这个患者前来复诊,诉尿痛症状已消失,但尿道口溃疡和冠状沟处红肿如前!!查体同前!!
因为我刚毕业不久,现在实在没哲了,求各位前辈们帮帮忙。

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XJZ1124
2
XJZ1124发表于 2009-7-11 20:53:25 | 只看该作者
o(∩_∩)o...我看你也是刚出来的,像这种的再怎么也要输液,输液有这么几点好处,1疗效快而且患者满意,患者会认为你对他病认真看了,2腰包也鼓了

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皮病探讨者
3
皮病探讨者发表于 2009-7-11 21:06:46 | 只看该作者
考 虑软下疳。

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ZHAOLEI
4
ZHAOLEI发表于 2009-7-11 21:25:01 | 只看该作者
外科换药加静点抗生素治疗。

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万年船
5
万年船发表于 2009-7-11 21:51:44 | 只看该作者
根据病史我也考虑是包皮过长引起的皮炎及尿道口感染,静的克林,曲松钠,外用金霉素软膏,!!!!!,用7天!!

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zhongkewen
6
 楼主| zhongkewen发表于 2009-7-11 22:43:24 | 只看该作者
先谢谢各位前辈的发言,病程达到半年之久,用抗生素静点效果应该不会有多大效果吧!!

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个体小医生
7
个体小医生发表于 2009-7-11 23:24:44 | 只看该作者
停止自己的不良习惯.不用药也可自愈

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李刚医生
8
李刚医生发表于 2009-7-12 23:25:58 | 只看该作者
碘伏外涂,日2次,平时尽量保持局部清洁干燥卫生。

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