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10天前接诊了这样一个病人: 1:患者男性,27岁未婚,尿道口一小溃疡伴冠状沟处轻度红肿半年余,无瘙痒,刺痛,不伴尿急、尿痛等症状。发病以来一直未经任何治疗,并于3天前出现小便时尿道口刺痛症状,遂来我院就诊,发病以来一般情况尚可。 2:既往体健,有手淫史(约1周2次),无不良性交史等。 3:查包皮过长,翻开包皮见尿道口一2*3mm椭圆形小溃疡,无触痛,冠状沟处轻度红肿,未见皮疹及白斑。 辅助检查缺。 诊断: 龟头包皮炎伴尿道感染 处理:甲硝唑0.1g*18片 一次2片 一天3次 阿莫西林胶囊0.25*18片 一次2片 一天3次 里素劳200mg*10片 一次一片 一天1次 制霉素片100U*10片 研磨成粉取少许加水外洗 一天2次 嘱: 忌辛辣、注意卫生,控制手淫。10天后复诊!! 今天,这个患者前来复诊,诉尿痛症状已消失,但尿道口溃疡和冠状沟处红肿如前!!查体同前!! 因为我刚毕业不久,现在实在没哲了,求各位前辈们帮帮忙。 |



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