| | | |
| | 诊断。测颅压。鞘内注射药物。判断蛛网膜下腔是否堵塞。 | | |
| | | | |
| 1.超声定位，胸部叩实处。
/ B O5 f5 g+ U1 A6 \/ ]9 G2.肩胛下角或腋后线7-8肋间。腋中线6-7肋间。腋前线5肋间。 | | 1反麦氏点。 2少量或包裹性，超声定位。 3侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线交点。 | |
| 1.下一肋骨上缘为穿刺点。
7 g( Y: r" Q: ]; x- W$ E: T2.关闭三通后穿刺，穿刺后打开三通，抽取胸腔积液。 | 1.垂直腰部，针尖稍向头侧方向进针。6 r' F' K3 u8 y6 s
2.进针深度：成人4-6cm，儿童2-4cm。
6 P* E" M( W9 \2 q3.感觉落空感，针尖缓慢退出。
/ I6 B6 B) X9 M. X3 N( C- J6 Q4.先测压再抽放液。: j( V. ?, M# C2 L# f8 K5 ~& h
5.行压颈试验 | 1.先垂直腹壁，再倾斜45-60度进1-2cm，再垂直穿刺于腹膜层。 | 1.固定穿刺针长度：髂骨1.5cm,胸骨1cm。髂骨垂直进针。
) d H2 k/ T) w2.胸骨呈30-40°角。
6 i: l. {: h% D' d7 ?! d$ e; i; P3.骨穿针固定后即进入骨髓腔。 |
| 1.出现胸膜反应时停止。/ ^# A+ G; M- q
2.抽液不宜过多过快。减压抽液首次小于600ml，以后小于1000ml。脓胸每次尽量抽尽。 | | 1.术前排空尿液，避免损伤膀胱。5 T* J* b7 h$ [/ m' i! {
2.穿刺前后测量腹围。
" a5 r/ B- h6 U, X' }3抽液不宜过多过快。3000ml。( f; j& _( g9 p) }& F; @/ w
4术后多头绷带包扎。7 Q% C0 A/ t+ r5 O
5禁忌：肝性脑病。4 I' z+ @5 Q* |1 w5 w. ^1 K
6休克。 | |
| | 2-5ml。70-180mmH2O，40-50滴/分。 | | 接预留空气的20ml注射器，抽吸0.1-0.2ml，迅速涂片。 |
| | | | |
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
){kind=link}