shunyi
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shunyi发表于 2012-6-11 20:50:23 | 只看该作者

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外 科 学( j1 k7 F: g4 V
乳房的淋巴回流
8 i/ V V! u" x) N+ r外中入胸肌,
2 G6 T# `6 |9 I+ T. d上入尖锁上,
& |& k& q& X( y2 T5 ?1 T! A二者皆属腋。; p; ]3 t- z0 K1 A
内侧胸骨旁,. Y' L) ~, P6 b7 u1 @5 Y6 R! e/ A
吻合入对侧。
4 [/ h8 ^9 i/ q( y内下入膈上,
( f7 ]5 K8 c! L* d吻合腹前上膈下,
# ^+ [1 r& Y9 ^0 c3 G8 Z联通肝上面。
/ D0 V4 z- C$ t# g" G9 Z深入胸肌间或尖,9 D S! U1 S" _2 G
前者又称Rotter结。% b( G. Q# }1 `6 c8 B
烧伤病人早期胃肠道营养/ b0 Q {& _4 v6 g$ ^8 f& C
少食多餐,9 v+ z# `# h3 O
先流后干,$ C, ~+ I* T& M8 Z2 p: s3 U
早期高脂,
; w! y5 {. {7 V3 ~逐渐增糖," K1 @- F9 I' i
蛋白量宽.
2 h2 y- ?0 }% ]- Y5 B8 E" U+ T烧伤补液
$ r5 R% w8 @: c* a( V: z! X先快后慢,
$ X! L t- N3 g/ T" N+ y2 T先盐后糖,6 F0 v) o1 Z7 p/ _ L
先晶后碱,; J0 o1 \7 a+ c
见尿补钾,
, a F) d; }& Y& S/ T1 q- M. H适时补碱。0 z$ w- y/ Q; l1 V
烧伤新九分法 G l( T1 m; z( Y/ o
头颈面333(9%*1);6 I/ r% m) E: |0 E7 K- M
手臂肱567(9%*2);) B4 e* u9 s- q6 i/ a
躯干会阴27(9%*3);
6 q z4 Q A+ R) \) w臀为5足为7,$ U) x: b) ]% _% X7 c7 c, {
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。( y6 y$ D7 D/ e9 G
手的皮肤管理3 l% `3 N- t; q1 R
手掌正中三指半,剩尺神经一指半,
) U% v1 M. Y- {6 w手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。+ j/ f( V" F% P- y! w# I
肱骨髁上骨折
0 |: A0 k2 w, N8 \# J肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
* t3 `7 B9 z9 E4 ^后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
& |1 t+ [: I' _$ U9 i. }侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
( A. v$ M* ^, R, J; O: {+ |牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。4 I+ Q+ B9 p4 D4 M2 x! p& B) ]8 X9 N
屈肘固定三四周,末端血运防不通。
# P9 S7 J+ ?( V+ _( h0 T屈型移位侧观反,手法复位亦不同。2 A/ |6 q6 [1 `. y/ O
休克可以概括为
$ S" p; Z* h# b' ~“三字四环节五衰竭”+ m1 h ]) \3 I1 K# P( F- |3 h, t
三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
: l% X* [$ O$ e0 {. {' X- c7 c四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
' {/ M* \. m, t3 W9 I) s, a6 M五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
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