诊 断 学 顺口溜

诊 断 学

0 h8 s1 ^+ @$ ^+ w1 M+ B- Y; r4 x9 x肺的下界
( \3 U, _# ?% Y" Z4 X( A+ R; S锁中六，
: [9 v( u! r o4 v5 c8 r腋中八；
: |( E) f& j0 _" Z! I- k) B肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
（今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分）
通气/血流比值记忆
8 M; l2 E- ?' W) P' P$ U血液（河水），
进入肺泡的氧气（人），
5 s6 E: v/ I; h/ \# i9 h血液中的红细胞（载人的船）。
2 z0 L) M/ t1 J8 m% }+ N; j通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。
, K/ Q: p& O) V; c! T; q" m3 {心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜，肾快心原慢。
! T* A. V* J. Z: V' Y心坚少移动，软移是肾原。
蛋白血管尿，肾高眼底变。
0 D) N- K, K+ s. b. f/ K心肝大杂音，静压往高变。
4 O! N) A- k$ p- ]- V( Y! l7 R8 H第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
/ o4 n+ l) x, J$ N各热型及常见疾病
) R% T+ K3 m4 }) x! F2 F/ ^) ?9 r败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
1 b& ?6 |+ N6 r; F1 d4 @* H大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]
/ Z/ \+ n. p& ~[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]
* g m) h7 T+ M布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]
1 B! S( ]; U4 B7 y1 O* z$ @百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。
8 A! }$ T+ U) I咯血与呕血的鉴别
- n3 E0 `8 c- y, f% y! i6 |7 y& S呼心咯，呕消化，
呕伴胃液和残渣。
0 F7 ?5 _* ~6 t& Q喉痒胸闷呕先咳，
2 P) s% G1 r. a d7 z( A6 H4 R血中伴痰泡沫化。
) _% W9 v9 ?: S& S) t H$ e上腹不适先恶呕，
咯有血痰呕无它。
* B+ p& z7 K: g% \咯碱呕酸有黑便，
咯便除非痰咽下。
) v+ E( f! j8 d n呕血发暗咯鲜红，
! R, R' l; R+ c" e呕咯方式个不同。
" t+ ?% t q1 [) L: w9 o. T1 V关于心电轴
尖朝天，不偏；
尖对口，朝右偏；
口对口，向左走；
口朝天，重右偏！
7 W, J. ^8 S* G（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！
; V* W Z$ V9 C9 R: L2 }钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。

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+ T @4 B3 o3 B4 T
肺的下界，我是这么记忆的：锁6（乳头下两肋）、腋8（平乳头4肋再下4肋）、肩10（肩钾下角下2肋），掌握这些，在肺下界叩诊时，我们就可以拿来参照，当然，如果你技术过硬，就用不上了，一点拙见，仅供参考！.

一笑醉红尘 发表于 2012-6-12 17:42

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