shunyi
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shunyi发表于 2012-6-11 20:49:12 | 只看该作者

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诊 断 学
& T) N' a! ?* y7 y' H3 J( h
1 b; J9 ~, I4 i9 l; K6 ? Q3 U3 q# c肺的下界, ^! A W* N' z* @
锁中六,
: n x1 o# f% F腋中八;% b# e" } M* y: v' i
肩胛十肋查。
" ~3 ~ W( s8 K# w胸膜下界相应向下错两个肋间。+ `9 M( M9 X. C+ ^7 S9 z$ l2 ]
(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)
0 F# X; `, N, Y2 {5 \; u通气/血流比值记忆
3 V2 v8 o" s: k- J7 D$ x& B血液(河水),7 r% @# U# q/ s
进入肺泡的氧气(人),$ P0 ]4 H/ n. e0 h: S6 N6 u
血液中的红细胞(载人的船)。
4 R0 a' S6 l0 m5 a% G$ R通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。; U# ]0 C) x* u+ h9 E
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
+ `" C' e3 b' S. _3 ~心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
) r/ O4 v; d. l5 x4 b心足肾眼颜,肾快心原慢。) n* ~5 y( t" B9 [
心坚少移动,软移是肾原。' z- I0 @8 m% S# ?, f# T6 M/ D% Y
蛋白血管尿,肾高眼底变。
2 h: g3 B, n. P1 [+ ?; B# h8 M心肝大杂音,静压往高变。
/ u: b5 J- N2 m/ R) ]* ]& p' I3 L8 c第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。1 |1 I0 t. f% r1 u0 a
各热型及常见疾病& h# s$ u, J" R0 N+ ?
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]3 [0 O6 a* J+ x! R( @* s% b) v9 Y$ d
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]. z# V. a5 H! Q
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
0 |/ w; n. ]% F# z1 f[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
9 e# g- k& d! h9 q布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]6 I, a9 z; m9 C; M" f9 i
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
- ^$ F i. w6 t咯血与呕血的鉴别
0 k/ t: [+ `) D! l呼心咯,呕消化,& f) {: r1 p) l0 J
呕伴胃液和残渣。
J# T W! j' H' [: o喉痒胸闷呕先咳,
! |- f9 M i; R血中伴痰泡沫化。
: K+ q" T- F6 P上腹不适先恶呕,
5 x) x- a+ u+ t- w* Y咯有血痰呕无它。
# i- a, p/ L" M/ K! R1 }1 q- j B咯碱呕酸有黑便,
2 B9 T$ K3 G( ^# z- c8 @& L咯便除非痰咽下。- G; d) p3 e/ \/ J' Q; t
呕血发暗咯鲜红,
* j4 ^# w, l3 G& e# @; J呕咯方式个不同。, W9 |9 r, V: [, F, {* s! e, y# w" `
关于心电轴
, y4 {6 `; j* K4 P! l尖朝天,不偏;
3 s, Q* @9 ?7 Q8 X+ ]$ k. L# _# F尖对口,朝右偏;9 V9 Y9 N6 N ?0 S1 H5 U B
口对口,向左走;
& p, E; S9 ?; ]; k' h8 G口朝天,重右偏!9 o: ?, x3 F) R3 Z( }- R
(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!1 U& p% K- q6 _) j/ `, i- T3 d8 E+ Z) z
钾离子对心电图的影响之简单记忆
C9 F' G$ Z( G3 ~我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
& h& j6 U" D6 J: o% F8 o4 [

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一笑醉红尘
2
一笑醉红尘发表于 2012-6-12 17:42:11 | 只看该作者
不错的资料,感谢分享,低分会员加分重宽!

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一笑醉红尘
3
一笑醉红尘发表于 2012-6-12 17:48:45 | 只看该作者
本帖最后由 一笑醉红尘 于 2012-6-12 17:49 编辑
1 W0 D0 e- ]1 p3 S
" q$ F0 @1 P( R5 c! w. G肺的下界,我是这么记忆的:锁6(乳头下两肋)、腋8(平乳头4肋再下4肋)、肩10(肩钾下角下2肋),掌握这些,在肺下界叩诊时,我们就可以拿来参照,当然,如果你技术过硬,就用不上了,一点拙见,仅供参考!.

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shunyi
4
 楼主| shunyi发表于 2012-6-12 21:45:14 | 只看该作者

( G6 ]) V7 M: Q: O$ R& L0 P+ a" k感谢版主培养

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