shunyi
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shunyi发表于 2012-6-11 20:49:12 | 只看该作者

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诊 断 学) n# J8 @4 f" x

6 O/ G! ]' L4 M5 U! g8 d肺的下界
+ {( a# O) C, } |. T锁中六,
7 D7 b! F! j9 r腋中八;
6 b1 k4 m, x* Y) ]* H8 ?肩胛十肋查。- E% l) k/ R& I
胸膜下界相应向下错两个肋间。/ r9 X& {# F) L
(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)8 {/ G0 B) H4 F
通气/血流比值记忆% k1 Y& w0 E8 e# V$ f" T' J$ D
血液(河水),/ p- s' c+ B2 D, ?3 E9 O8 m/ v
进入肺泡的氧气(人),* @6 u5 C3 I! ^* P& ?
血液中的红细胞(载人的船)。
2 A/ m1 A% X* L( Y1 q+ w通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。$ d2 u' N- [! v4 `3 q1 E5 Z
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
8 G, w2 o5 P, B/ v5 A5 X心原性水肿和肾原性水肿的鉴别# q" N7 ~ U A% z! y. R
心足肾眼颜,肾快心原慢。3 c; M. h" S! l) t
心坚少移动,软移是肾原。6 h% a% T, F1 x, R3 a
蛋白血管尿,肾高眼底变。
# Q, E. X+ R" L) e心肝大杂音,静压往高变。* K6 ? d T8 m) t1 E
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
: L# H6 E1 H# F( u) t各热型及常见疾病* P4 A: P+ D5 H& N8 C, n3 I6 Z
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
' s% y! P4 q) E9 u Z( p0 h0 G# Z; {只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
4 ~4 p4 \( Q \大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
; z8 c, T, d1 z) f[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]8 f( m4 o# W6 b6 I- J1 I9 j t: h" z
布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]5 B& V3 C5 z. Y' E
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。) B T4 j2 X( A* N
咯血与呕血的鉴别
" ~" r' f& G. L# u. o' o, k呼心咯,呕消化,
8 S& s/ {6 w# L5 B; P7 Q! }呕伴胃液和残渣。
4 B# i* F, Y0 _: ^喉痒胸闷呕先咳,' b! p/ N9 M$ E; D7 i$ ~! B( I/ R
血中伴痰泡沫化。
+ ~+ ]1 l/ i: N5 J* ^上腹不适先恶呕,; d( X% t8 ~ k' o$ Y- ?
咯有血痰呕无它。
; W4 s3 I# X( n+ H' A咯碱呕酸有黑便,
P @, C6 f: I, e8 k+ ]咯便除非痰咽下。# O9 O; [9 }4 J. Q9 y
呕血发暗咯鲜红,( y4 v5 i0 s( I8 m: v0 R
呕咯方式个不同。
+ X1 f. h7 N/ ~0 W$ o) C3 K关于心电轴
}& J; f, c# e, C1 m尖朝天,不偏;
2 `5 T4 Y1 x+ o( Y$ F2 F尖对口,朝右偏;5 s; I2 C0 v8 D" e
口对口,向左走;, [, m5 _0 O; L2 g2 b
口朝天,重右偏!7 \' |, W! M" E" ^: \- d5 |7 ?/ O
(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!& s6 H, T- V' c- `
钾离子对心电图的影响之简单记忆
; i) {* l* X5 x3 m! u% j我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
. Z& E5 y: }- J7 v9 H/ [

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一笑醉红尘
2
一笑醉红尘发表于 2012-6-12 17:42:11 | 只看该作者
不错的资料,感谢分享,低分会员加分重宽!

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一笑醉红尘
3
一笑醉红尘发表于 2012-6-12 17:48:45 | 只看该作者
本帖最后由 一笑醉红尘 于 2012-6-12 17:49 编辑 - a0 {3 s; d! g& r
- E. o: ^6 j6 J: Q7 M& S' ?+ E
肺的下界,我是这么记忆的:锁6(乳头下两肋)、腋8(平乳头4肋再下4肋)、肩10(肩钾下角下2肋),掌握这些,在肺下界叩诊时,我们就可以拿来参照,当然,如果你技术过硬,就用不上了,一点拙见,仅供参考!.

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shunyi
4
 楼主| shunyi发表于 2012-6-12 21:45:14 | 只看该作者

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