一笑醉红尘
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一笑醉红尘发表于 2012-6-1 00:24:49 | 只看该作者

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本帖最后由 一笑醉红尘 于 2012-6-1 00:27 编辑
. y& @% n1 Q. _; E! a5 R0 ^
- B: |, H. \, e" R/ a0 ?( ?$ k,,咳咳,,,我是这么准备的,先听网上实践技能课,跟着他们的步伐一起前进,,,呵呵,,,没经验,,,,知道的朋友说说,,,,,,2 u n R1 P5 U x4 Y
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
3 }. N7 B' t: P) O0 k; ^
: `$ y5 W* v3 R- `* e8 _4 b
以下内容是我摘自网络的,个人觉得不错,因此一并发上来,希望对即将参加7月实践技能考试的童鞋包括我自己会有所帮助。
; z) N$ l4 j7 H; |5 ?/ @4 Q
8 n s4 ]3 S) m0 l注意了!做点好事 操作过关要点 一定有用!要看啊 又更新了(适合准备不充分的朋友); Q Y. j3 O+ l$ v$ q2 d! Q, E
1 Y) A" e% k, U# R4 @, X& N
同事去年按此法考过的,面试86分(但没什么用,60足矣)。
3 G5 ]9 |. K& V) A& b& j5 n好像这几年的考试没有什么大变化,把论坛里的东西都好好看看,问题不大。
, U9 d/ Q0 |1 v, r3 d+ ]如果你没专门练过病历,就去模仿格式,判卷不会那么严格的。要工整,条例清晰1,2,3。
3 t3 x' l& K% ]# D, _3 H. O" N诱因 为什么犯病?一般是活动、生气、大吃大喝、打仗等。
& [& X, ^8 ~ p2 D5 B; K主要体征 就是把主诉一个字一个字拆开问诊(一个不能少)/ C- Y5 Y- l- s8 m
伴随症状 重要,问病人在发病时还有哪些症状。
P+ x+ |0 t5 D& o1 K3 S一般情况 饮食、睡眠、二便、体重情况(这十个字是很值钱的)
6 N& n- m7 J; B2 F. P诊治经过 到什么医院看过,做过哪些检查(分来了)
, n0 m: A3 G9 k4 [; J* X相关情况 (家族情况,有无手术及药物过敏史!!!!分值啊!切记!
, _$ E( u8 R- B0 O [$ [7 Q1 W/ u/ J4 W- D) m. s1 ?
病历时间非常紧!!!!如果你的时间很充裕,那么很可能你得不到高分,尽量写满也许就多得几分(不要写字特别大来填充,判卷老师不傻)。5 ^: o* n* h( l6 m5 `$ s! n. r
- r- `$ n5 w5 `$ W# W4 x
病历分析,大家都明白,难度太大,面太宽啊! 不好总结啊& [9 Z3 y! {9 G/ `5 O
瞎说几句吧:
2 A& f8 _* V& b3 g诊断:尽量写全,要有主次,不过你要是不会,别乱填,写一个是一个! 主要是内科(内科占最多)' e* Q4 T# Z: R
比如呼吸系统的:多数你会碰到 慢支 肺气肿 肺心病 他们几乎会一起出现(事实上得病也多是这么得)% A/ I$ r8 X$ q* ~9 F1 D
和心脏有关的可别忘了心功能分级啊(分值) 。9 e' X, T8 j4 L- m
比如给出血钾(正常3.5-5.5)一旦不正常,你要加诊断为低钾血症或高钾血症(切记)
. R; [4 M5 h2 n: m诊断依据:如果实在不会,教你绝招:根据患者症状和体征及辅助检查(多数辅助检查都有问题,抄写一遍)
( y# ?4 f0 P0 a; \. A+ g9 t前提是你真不会,别空着啊!
$ S/ v# O% y$ I( P鉴别诊断:你能想到的就写吧,多写几个,这个是最不严格的(现实写病历也一样,给看病历的人看的). }7 T/ _* W p( s. q
进一步检查:原题给的检查就不要写了!其他的多往上写,什么先进写什么,只要能确诊,你就是厉害的!1 W D& [8 N( V- ]/ u: }" l
千万不要笑话我啊,我说的是不会的前提下,你准备再多都可能碰到一点都不会的!1 n5 |% ^: Y. u J
治疗: 重点写原则,别写太具体的药物(容易错)。不要忘了写“支持对症治疗”!!!预防复发、辅助治疗等% n' V2 g1 w+ B7 B+ Y
好了,本人能力有限,这部分有很难,希望有高人补充吧,想到的我再继续填写!希望大家多得几分,这就是我的愿望!!
. j. h4 n* }' Q
/ S& h( x% K) p. @9 h* r操作:首先要注意自己大夫的形象!给老师点好印象!还有,回答问题时看着点老师,不要紧张。大多数老师都不为难大家,还有很多会给你提示的(你就顺杆爬吧)。
# D# s [5 ~( c# n6 K+ O
: D! A# T: T" ^9 t3 R4 E第三站的一点经验:( _* {% O/ _: n9 {1 u1 b* I0 V
1 y, ^# K$ B, N
第三站,我同事只错了一个听诊,实在是听不清!微机题基本没有偏题,就算不会也要往常见上选,但凡有正常胸片或正常心电图的,几乎都是答案(不敢说百分百啊)。. A( k9 b |0 V" F/ T# }: _
6 @% O) o1 H* ]- f* D
胸片:常考题(别忘了看主诉,有的直接出答案的)!!
3 q( Y+ n' `% w* ?4 Z+ K
4 m5 J, v0 B& W: D/ I结核 :年轻, 午后低热,X线白影在肺尖(上面)
2 u0 a3 K- v; k% f肺癌; 年老 多有咳嗽,痰中带血 阴影在下肺或肺门 ,多规则。
! v8 W' ]. a6 `* M: p如果不是上诉两个可能是大叶肺炎(这个不好说,多数是着凉后得病)
2 \+ `4 X6 {' H9 c3 G% o还有胸腔积液(多数一侧肺子只剩一半了) h f0 S1 y& w, v: ~
肺不张就不用说了(我见过的是一侧黑一侧白)。
7 X! G" x: n+ Y& q" T* P大型心脏很典型(那些片子是特意为考试收集来的,大的吓人啊)。8 P' q& O3 e" y1 V" J. J3 i
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腹部X线:( b( Y. l d% u
消化道穿孔:膈下半月状游离气体!(如果实在不认识,见到四个选择里有穿孔的你就选吧). G* l) J4 `1 [% e! L
给出胃部X线的,看上去很不规则,百分百胃癌!# Z E% k6 U( y$ o8 {3 m/ i
多个液平面的 肠梗阻。
1 u/ I! e3 R7 [9 Y2 x不要忘了有正常片子!% t! m. i- r3 i' J9 m; D
1 Z6 L1 t3 M! k% |
骨折
( k4 O+ M- R4 \# W注意一个:胫骨和腓骨,是一个折了还是两个都折了(看准啊),考点。
' g" m' }- s9 R" C6 n& xColle's骨折也许是选项!
7 J' d. E! N8 J9 W常见的股骨颈骨折!肩关节脱位 !
! k3 v# ^6 v3 w, b5 {8 R5 v9 x( ]" Y2 m" I
说说心电,声明(只适用于一点心电都不会的啊,考试都有漏洞!呵呵) ]: V! s6 ~, Y2 q( U
如果答案里有正常心电 你就选(有窦缓例外)0 A, u/ W# `7 d1 D7 `
如果答案里有房性期前收缩和室性期前收缩,你看看有没有长的特别不一样的波形,有选室性,没有就选房性' w0 H: {7 r) x$ h
见到心肌梗死的你就选!见到阵发性室上行性心动过速你就选!还有房颤!不会的时候你就选,正确率超50%
( n$ h9 L# E: n% n8 Z& |( X还有III度房室传导阻滞,看到了,有80%~90%的可能选(当然这个也比较简单,只要看到P波与QRS波毫无关系,而且选项中又有就可以了,这样99%正确)
. P3 Q% k0 r# e& ?. ~* l医德医风嘛,只要你的思维不是异常的要命,基本就是送分的
8 a. E4 x9 r# R3 ]$ b1 Y! X! b/ y( i! x e6 I, d! ?& G
另外再补充一点
% \8 ^" y) Z. H1 ?7 O' C中国社会说到底是一个人情社会,如果有机会,千万不要放弃与考官的“闲唠嗑”# r3 ^2 \% Y- d7 c5 x0 I G
有机会就要夸奖、赞美一下考官,其乐融融的情况下,考官自然也不好太为难你% n, \+ z# ^' r% z
. f2 x- Q4 p5 z$ D/ n
有时间还是要看看真题的
% H9 a1 N2 f8 K' M: Y给大家附上了(带答案,可打印)" `) B6 M# u, k2 w9 E4 N1 f; F! f0 r
, v8 |$ n& s* Q+ s
希望大家考试顺利,都能过关!
+ C, N! G; g {: E* b) o# ^$ Y
: c) D7 J) ~6 ^+ u" J" {: S1 F/ I如果大家觉得还可以,帮忙顶一下,让大家都看看吧 。人人为我 ,我为人人!
- n* F7 k* x5 P' M: T+ e* Q2 z8 m" }4 n0 S
今天早上发现这么多人跟帖,很是感动!3 C3 B5 P( G0 v# d* s4 Q5 R9 P

# d; k7 M4 ]7 d$ {4 e6 p在说几句:中国的考试都是考给领导看的!80年代kao试题,你现在都能看到!- r( @& s# ^& ? [, z# W$ \6 ^
近点说,去年的题,今年一样会出,相信看到真题的战友已经有体会了。差不多少的!- t S2 E' `7 M
大家应该有信心,都能过!考试就是那么回事吧,总是考前紧张!不用自己吓唬自己,我说话老准了,
) m9 p1 P+ x4 t; P M都开光了! 看过贴的都能过!!!过了回来报喜啊!
9 n B5 R6 D$ g, K

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一笑醉红尘
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 楼主| 一笑醉红尘发表于 2012-6-1 00:28:33 | 只看该作者
占位备用

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lizj
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lizj发表于 2012-6-1 06:39:10 | 只看该作者
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