实践技能考试即将来临，你们准备好了吗?

" f' e& Q0 |1 x，，咳咳，，，我是这么准备的，先听网上实践技能课，跟着他们的步伐一起前进，，，呵呵，，，没经验，，，，知道的朋友说说，，，，，，
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/ m" l6 N$ z8 p3 n. E& A2 ?" y& y以下内容是我摘自网络的，个人觉得不错，因此一并发上来，希望对即将参加7月实践技能考试的童鞋包括我自己会有所帮助。

- G+ q/ v5 o( A0 ^1 s注意了！做点好事 操作过关要点 一定有用！要看啊 又更新了（适合准备不充分的朋友）
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+ S$ J, U! i5 H- }) d6 M同事去年按此法考过的，面试86分（但没什么用，60足矣）。
好像这几年的考试没有什么大变化，把论坛里的东西都好好看看，问题不大。
! \8 K+ U' D0 J! S, m如果你没专门练过病历，就去模仿格式，判卷不会那么严格的。要工整，条例清晰1，2，3。
诱因 为什么犯病？一般是活动、生气、大吃大喝、打仗等。
主要体征 就是把主诉一个字一个字拆开问诊（一个不能少）
) B) u" O- J" P: f7 X2 L伴随症状 重要，问病人在发病时还有哪些症状。
$ u0 K9 d& v8 t5 g+ F一般情况 饮食、睡眠、二便、体重情况（这十个字是很值钱的）
诊治经过 到什么医院看过，做过哪些检查（分来了）
* E" C( X+ X. l相关情况 （家族情况，有无手术及药物过敏史！！！！分值啊！切记！
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+ c* L8 _7 }$ d) j, V4 J病历时间非常紧！！！！如果你的时间很充裕，那么很可能你得不到高分，尽量写满也许就多得几分(不要写字特别大来填充，判卷老师不傻）。

+ q% B9 W0 {$ I: n+ X病历分析，大家都明白，难度太大，面太宽啊! 不好总结啊
8 i3 ]6 ?- N7 t瞎说几句吧：
诊断：尽量写全，要有主次，不过你要是不会，别乱填，写一个是一个! 主要是内科（内科占最多）
比如呼吸系统的：多数你会碰到 慢支 肺气肿 肺心病 他们几乎会一起出现（事实上得病也多是这么得）
v! N" ?0 N" q% ]和心脏有关的可别忘了心功能分级啊（分值） 。
5 \* R2 ?1 e, D& ]! B比如给出血钾（正常3.5－5.5）一旦不正常，你要加诊断为低钾血症或高钾血症（切记）
7 ?6 J( ~ ?' f' s. I3 h% \; @诊断依据：如果实在不会，教你绝招：根据患者症状和体征及辅助检查（多数辅助检查都有问题，抄写一遍）
前提是你真不会，别空着啊！
9 T( {* x2 {$ @8 F鉴别诊断：你能想到的就写吧，多写几个，这个是最不严格的（现实写病历也一样，给看病历的人看的）
进一步检查：原题给的检查就不要写了！其他的多往上写，什么先进写什么，只要能确诊，你就是厉害的！
千万不要笑话我啊，我说的是不会的前提下，你准备再多都可能碰到一点都不会的！
% }: S. ?# H; B; m6 _治疗： 重点写原则，别写太具体的药物（容易错）。不要忘了写“支持对症治疗”！！！预防复发、辅助治疗等
) a! f! u6 Y6 w好了，本人能力有限，这部分有很难，希望有高人补充吧，想到的我再继续填写！希望大家多得几分，这就是我的愿望！！
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! `& u% d6 Y3 o5 N! \# c+ z( N操作：首先要注意自己大夫的形象！给老师点好印象！还有，回答问题时看着点老师，不要紧张。大多数老师都不为难大家，还有很多会给你提示的（你就顺杆爬吧）。

% Z) Z" v0 }5 J6 X2 p w第三站的一点经验：
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% Z/ l/ }' D a( Z# S第三站，我同事只错了一个听诊，实在是听不清！微机题基本没有偏题，就算不会也要往常见上选，但凡有正常胸片或正常心电图的，几乎都是答案（不敢说百分百啊）。
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胸片：常考题（别忘了看主诉，有的直接出答案的）！！

结核 ：年轻， 午后低热，X线白影在肺尖（上面）
肺癌; 年老 多有咳嗽，痰中带血 阴影在下肺或肺门 ，多规则。
如果不是上诉两个可能是大叶肺炎（这个不好说，多数是着凉后得病）
还有胸腔积液（多数一侧肺子只剩一半了）
3 F% \! v6 m+ W8 n" S肺不张就不用说了（我见过的是一侧黑一侧白）。
6 u% o7 t8 Y# x- V: K% T大型心脏很典型（那些片子是特意为考试收集来的，大的吓人啊）。

9 i) n; `& K% d4 F, W% _% u7 @腹部X线：
消化道穿孔：膈下半月状游离气体！（如果实在不认识，见到四个选择里有穿孔的你就选吧）
# X% p J4 m: X% h0 f8 t给出胃部X线的，看上去很不规则，百分百胃癌！
4 e, w0 f& \; _, P2 p( c多个液平面的 肠梗阻。
8 R* p4 G0 d6 o不要忘了有正常片子！

骨折
注意一个：胫骨和腓骨，是一个折了还是两个都折了（看准啊），考点。
Colle's骨折也许是选项！
常见的股骨颈骨折！肩关节脱位 !
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6 g& R% E/ V2 O说说心电，声明（只适用于一点心电都不会的啊，考试都有漏洞！呵呵）
如果答案里有正常心电 你就选（有窦缓例外）
如果答案里有房性期前收缩和室性期前收缩，你看看有没有长的特别不一样的波形，有选室性，没有就选房性
见到心肌梗死的你就选！见到阵发性室上行性心动过速你就选！还有房颤！不会的时候你就选，正确率超50％
2 ^8 s$ `# {3 V( ]# X- @还有III度房室传导阻滞，看到了，有80%~90%的可能选（当然这个也比较简单，只要看到P波与QRS波毫无关系，而且选项中又有就可以了，这样99%正确）
医德医风嘛，只要你的思维不是异常的要命，基本就是送分的
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另外再补充一点
中国社会说到底是一个人情社会，如果有机会，千万不要放弃与考官的“闲唠嗑”
/ p# B( _$ O x# ?. _/ L有机会就要夸奖、赞美一下考官，其乐融融的情况下，考官自然也不好太为难你

. X* S0 u6 B: J0 k有时间还是要看看真题的
给大家附上了（带答案，可打印）

+ L7 _" `; c ^希望大家考试顺利，都能过关！
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4 P. x( h- D5 C6 i/ j如果大家觉得还可以，帮忙顶一下，让大家都看看吧 。人人为我 ，我为人人！
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7 a8 c& \; f& L; K& H今天早上发现这么多人跟帖，很是感动！

在说几句：中国的考试都是考给领导看的！80年代kao试题，你现在都能看到！
近点说，去年的题，今年一样会出，相信看到真题的战友已经有体会了。差不多少的！
大家应该有信心，都能过！考试就是那么回事吧，总是考前紧张！不用自己吓唬自己，我说话老准了，
都开光了！ 看过贴的都能过！！！过了回来报喜啊！

占位备用

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