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本帖最后由 一笑醉红尘 于 2012-6-1 00:27 编辑 ( W0 J( X5 w0 A2 s9 X" H ,,咳咳,,,我是这么准备的,先听网上实践技能课,跟着他们的步伐一起前进,,,呵呵,,,没经验,,,,知道的朋友说说,,,,,,- p# u7 y0 s! ~* ~0 _% Y 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 以下内容是我摘自网络的,个人觉得不错,因此一并发上来,希望对即将参加7月实践技能考试的童鞋包括我自己会有所帮助。 W' P) @6 B8 P 注意了!做点好事 操作过关要点 一定有用!要看啊 又更新了(适合准备不充分的朋友) 同事去年按此法考过的,面试86分(但没什么用,60足矣)。 好像这几年的考试没有什么大变化,把论坛里的东西都好好看看,问题不大。% `$ A+ P& r" f) V7 C 如果你没专门练过病历,就去模仿格式,判卷不会那么严格的。要工整,条例清晰1,2,3。' W4 ]- t& o6 w: L- h 诱因 为什么犯病?一般是活动、生气、大吃大喝、打仗等。" i( G8 J% E9 k 主要体征 就是把主诉一个字一个字拆开问诊(一个不能少) 伴随症状 重要,问病人在发病时还有哪些症状。4 r) D8 K) ?+ Z$ i 一般情况 饮食、睡眠、二便、体重情况(这十个字是很值钱的) 诊治经过 到什么医院看过,做过哪些检查(分来了)5 s3 ~ }6 G% Y4 d 相关情况 (家族情况,有无手术及药物过敏史!!!!分值啊!切记! 病历时间非常紧!!!!如果你的时间很充裕,那么很可能你得不到高分,尽量写满也许就多得几分(不要写字特别大来填充,判卷老师不傻)。 " n) Q* K* P4 h1 i" h 病历分析,大家都明白,难度太大,面太宽啊! 不好总结啊 瞎说几句吧: 诊断:尽量写全,要有主次,不过你要是不会,别乱填,写一个是一个! 主要是内科(内科占最多) 比如呼吸系统的:多数你会碰到 慢支 肺气肿 肺心病 他们几乎会一起出现(事实上得病也多是这么得)6 y" _# ^% W! F# M" H4 ~ 和心脏有关的可别忘了心功能分级啊(分值) 。 比如给出血钾(正常3.5-5.5)一旦不正常,你要加诊断为低钾血症或高钾血症(切记) 诊断依据:如果实在不会,教你绝招:根据患者症状和体征及辅助检查(多数辅助检查都有问题,抄写一遍)- g3 s8 {: C3 v' u9 F 前提是你真不会,别空着啊!4 L) d9 R' ~$ K2 y 鉴别诊断:你能想到的就写吧,多写几个,这个是最不严格的(现实写病历也一样,给看病历的人看的)2 j: i+ X! @4 B 进一步检查:原题给的检查就不要写了!其他的多往上写,什么先进写什么,只要能确诊,你就是厉害的! 千万不要笑话我啊,我说的是不会的前提下,你准备再多都可能碰到一点都不会的!; e) q9 t5 k8 F+ J; S% Y 治疗: 重点写原则,别写太具体的药物(容易错)。不要忘了写“支持对症治疗”!!!预防复发、辅助治疗等" H, c& k$ s/ ^ 好了,本人能力有限,这部分有很难,希望有高人补充吧,想到的我再继续填写!希望大家多得几分,这就是我的愿望!!) s3 L5 m/ ^2 X, f! G 操作:首先要注意自己大夫的形象!给老师点好印象!还有,回答问题时看着点老师,不要紧张。大多数老师都不为难大家,还有很多会给你提示的(你就顺杆爬吧)。. O$ \. M9 j# x' m- t/ i; b0 Z 第三站的一点经验:8 r1 S* D" ~) J& z & Z8 Q3 q; k8 y. P 第三站,我同事只错了一个听诊,实在是听不清!微机题基本没有偏题,就算不会也要往常见上选,但凡有正常胸片或正常心电图的,几乎都是答案(不敢说百分百啊)。! F9 Y* }4 X+ [ M( M) ~: s3 C3 u; F + o9 x" }; O# ? 胸片:常考题(别忘了看主诉,有的直接出答案的)!! 4 r1 b* R y" P6 B; n) D( Z 结核 :年轻, 午后低热,X线白影在肺尖(上面)# a. i9 i& b" p1 G M+ R# o) ^0 a 肺癌; 年老 多有咳嗽,痰中带血 阴影在下肺或肺门 ,多规则。 如果不是上诉两个可能是大叶肺炎(这个不好说,多数是着凉后得病) 还有胸腔积液(多数一侧肺子只剩一半了) O$ P" ]6 Y! Z 肺不张就不用说了(我见过的是一侧黑一侧白)。+ Q5 ]( y m, _( C 大型心脏很典型(那些片子是特意为考试收集来的,大的吓人啊)。4 C2 ]& `) M" F 腹部X线:2 b" q6 C% G, K4 R+ I 消化道穿孔:膈下半月状游离气体!(如果实在不认识,见到四个选择里有穿孔的你就选吧)* Y9 W4 a$ G& X- ^1 X( V0 d5 _+ k 给出胃部X线的,看上去很不规则,百分百胃癌! 多个液平面的 肠梗阻。6 R2 u0 I" o" {1 n8 D5 u9 i 不要忘了有正常片子!4 }2 \$ M) j6 a! h8 p1 L 骨折. c" @+ W' a @6 w 注意一个:胫骨和腓骨,是一个折了还是两个都折了(看准啊),考点。 Colle's骨折也许是选项!8 g- I. x6 c' u3 i1 Y 常见的股骨颈骨折!肩关节脱位 ! 9 W/ Y; x: c* t: ~+ Y 说说心电,声明(只适用于一点心电都不会的啊,考试都有漏洞!呵呵) 如果答案里有正常心电 你就选(有窦缓例外) 如果答案里有房性期前收缩和室性期前收缩,你看看有没有长的特别不一样的波形,有选室性,没有就选房性/ ^" M5 r5 _' Z. [; f 见到心肌梗死的你就选!见到阵发性室上行性心动过速你就选!还有房颤!不会的时候你就选,正确率超50% 还有III度房室传导阻滞,看到了,有80%~90%的可能选(当然这个也比较简单,只要看到P波与QRS波毫无关系,而且选项中又有就可以了,这样99%正确) 医德医风嘛,只要你的思维不是异常的要命,基本就是送分的 另外再补充一点/ e5 O: U" }* H( F 中国社会说到底是一个人情社会,如果有机会,千万不要放弃与考官的“闲唠嗑”9 }" y. _6 j2 T9 J3 i 有机会就要夸奖、赞美一下考官,其乐融融的情况下,考官自然也不好太为难你 * `" z/ |) V+ l' @% l0 Y 有时间还是要看看真题的 给大家附上了(带答案,可打印)* j& v F9 \" C8 g u; t8 u + R: U" o1 ?4 Z ^ K 希望大家考试顺利,都能过关! 如果大家觉得还可以,帮忙顶一下,让大家都看看吧 。人人为我 ,我为人人!* b/ V+ g3 f5 C1 B & [; a+ z8 j$ y0 [ 今天早上发现这么多人跟帖,很是感动!2 s8 R# i- S4 X# G2 Z 在说几句:中国的考试都是考给领导看的!80年代kao试题,你现在都能看到!* t) J" m" a5 e) {/ t) e 近点说,去年的题,今年一样会出,相信看到真题的战友已经有体会了。差不多少的! 大家应该有信心,都能过!考试就是那么回事吧,总是考前紧张!不用自己吓唬自己,我说话老准了, 都开光了! 看过贴的都能过!!!过了回来报喜啊! 4 d0 E! M: q* b8 U. F* c |
实践技能考试即将来临,你们准备好了吗?
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