咳嗽与咳痰的病史采集6大要点

咳嗽与咳痰的病史采集要点：主要包括问诊发病的缓急，年龄，咳嗽的时间性，节律性，音色，诱因等。

2 a+ T6 u+ Z8 f, w 咳痰的颜色、性状、量、气味等。咳嗽与咳痰的伴随症状，有无结核病史或结核接触史，月经婚育史等。
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+ H7 v# M7 x8 @2 K$ I 一、咳嗽与咳痰的现病史
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/ X! U3 Z6 ~5 A3 y( Z" Q 1.发病年龄，急性抑或慢性，突发抑或渐进。
8 ]3 U; c7 `) V3 C; j/ O4 Y; b 2.咳嗽的时间性，节律性如何，与体位、季节是否有关。咳嗽的程度，音色如何。咳嗽发作或加重时有否诱因。
3.咳嗽是否伴有咳痰，痰的颜色、性状、量，有何特殊气味，痰中是否带血，痰量多时，不同体位对咳痰有何影响，痰液静置后是否分层。
4.伴随症状：发热，胸痛，呼吸困难，咯血，杵状指等；
5.诊疗经过。
6.一般情况。
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; v& Y" a1 x- I 二、咳嗽与咳痰的其他病史

1.既往史：有无类似病史发作，有无结核病史或结核接触史。有无过敏史。
9 B6 i. T2 D: e- G0 z1 g( E 2个人史：有无吸烟史，若有，吸烟量。
% \( t( |9 D3 ~" W( @, P7 J8 S 3.月经婚育史。
3 R7 T$ n6 ~) }, J* `: L 4.家族史：家族中有无类似疾病者。

咳嗽与咳痰的病史采集案例

简要病史：男性，68岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。
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一、咳嗽与咳痰的现病史
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1.开始出现咳嗽及此次加重有否诱因，咳嗽是否有规律性，与季节，体位是否有关。咳嗽程度，音色如何。
. s0 T, Y/ d( Q. \0 { t F6 N! `8 N 2.平素及此次加重的痰的颜色、量、性状、气味有何特点，有否痰中带血。呼吸困难的程度如何，有无加重或缓解的因素。
3.是否伴发热，胸痛，咯血，杵状指等。
4.诊疗经过，既往曾行过何种检查，是否进行过肺功能检查。既往曾用何药，剂量，时间，效果如何。
% j! W( ]& E7 u 5.一般情况。
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二、咳嗽与咳痰的其他病史

3 w; {0 j6 c5 b R4 s 1.既往史：有无结核病史或结核接触史。有无过敏史。
2个人史：吸烟量多少。
3.月经婚育史。
4.家族史。

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