咳嗽与咳痰的病史采集6大要点

咳嗽与咳痰的病史采集要点：主要包括问诊发病的缓急，年龄，咳嗽的时间性，节律性，音色，诱因等。
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咳痰的颜色、性状、量、气味等。咳嗽与咳痰的伴随症状，有无结核病史或结核接触史，月经婚育史等。
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一、咳嗽与咳痰的现病史

, H! C' u+ t- I& Z. O 1.发病年龄，急性抑或慢性，突发抑或渐进。
6 z7 t& x$ i2 C' |2 g9 O1 ] 2.咳嗽的时间性，节律性如何，与体位、季节是否有关。咳嗽的程度，音色如何。咳嗽发作或加重时有否诱因。
3.咳嗽是否伴有咳痰，痰的颜色、性状、量，有何特殊气味，痰中是否带血，痰量多时，不同体位对咳痰有何影响，痰液静置后是否分层。
4.伴随症状：发热，胸痛，呼吸困难，咯血，杵状指等；
# a8 W. ~. H8 e# F 5.诊疗经过。
6.一般情况。
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: }+ y, A0 }" C" C& E s3 M0 t( x 二、咳嗽与咳痰的其他病史

/ C7 w! f. w+ _7 t! J 1.既往史：有无类似病史发作，有无结核病史或结核接触史。有无过敏史。
2个人史：有无吸烟史，若有，吸烟量。
; ]4 }7 N8 `/ L' {. d# h F( e" \' _ 3.月经婚育史。
3 R) j% @" w" ]/ A/ I- B4 o% | 4.家族史：家族中有无类似疾病者。
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简要病史：男性，68岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。
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1 v& [+ _( m/ [8 o 一、咳嗽与咳痰的现病史
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1.开始出现咳嗽及此次加重有否诱因，咳嗽是否有规律性，与季节，体位是否有关。咳嗽程度，音色如何。
/ S2 i/ {! z8 s6 S! s" N4 R+ N 2.平素及此次加重的痰的颜色、量、性状、气味有何特点，有否痰中带血。呼吸困难的程度如何，有无加重或缓解的因素。
3 d0 _) C8 j! }9 N9 N' q& c4 x 3.是否伴发热，胸痛，咯血，杵状指等。
2 S" M1 r Y9 q; J& Y1 q1 I3 c& d8 i* @ 4.诊疗经过，既往曾行过何种检查，是否进行过肺功能检查。既往曾用何药，剂量，时间，效果如何。
2 Z; q: z3 L4 m6 A. J 5.一般情况。

二、咳嗽与咳痰的其他病史

1.既往史：有无结核病史或结核接触史。有无过敏史。
]) j. n+ U5 a3 D4 I: m 2个人史：吸烟量多少。
u$ u5 P/ [) ^2 e4 { 3.月经婚育史。
4.家族史。

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