竞岚
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竞岚发表于 2007-10-23 17:54:29 | 只看该作者

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患者,女,34岁,以“阵发行右侧腹部疼痛3小时,伴恶心呕吐”就诊。
患者3小时前无明显诱因在休息时小便后,突感右侧腹部剧烈疼痛,卷屈体位按压痛处不缓解,疼痛时可牵扯致腰背部及会阴部,并感恶心,呕吐一次,为胃内容物,发病前饮食二便正常。
既往体检,无传染病史,无饮食不洁史,无腹部手术史
平素月经规律,孕2产2,均健康。
查体:体温:37.2,心率:98次/分,呼吸 28次/分,血压:100/70,面色苍白,痛苦面容,被动体位,心肺无异常发现,腹平坦,于腹右侧偏下又压痛,肌紧张(+),反跳痛阴性,腰大肌试验阳性,双肾区叩痛阴性。
wbc:9.8,中性:82%,
尿∶红细胞(++++)
问:1.诊断是什么?
2.应与那些病鉴别?
3.还应进一步做那些检查?

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普通乡医
2
普通乡医发表于 2007-10-23 19:11:49 | 只看该作者
我的

诊断是右肾输尿管结石.

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妙手回春
3
妙手回春发表于 2007-10-23 19:14:59 | 只看该作者
1.泌尿系结石。2。阑尾炎相鉴别。3做泌尿系b

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普通乡医
4
普通乡医发表于 2007-10-23 19:24:05 | 只看该作者
鉴别诊断:1阑尾炎,转移性右下腹痛,麦氏点压痛反跳痛,
2宫外孕,阴道流血史,停经史,
再做B超定一下位
我就是这么想的!请各位老师斧正.:handshake :handshake :handshake :handshake

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赤脚一生
5
赤脚一生发表于 2007-10-23 19:33:26 | 只看该作者
此病主要考虑泌尿系结石。排除卵巢囊肿扭转,B超。

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网络情缘
6
网络情缘发表于 2007-10-23 20:12:53 | 只看该作者
考虑结石.不排除阑尾炎.

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二月
7
二月发表于 2007-10-23 20:48:09 | 只看该作者
右输尿管结石

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江西小弟
8
江西小弟发表于 2007-10-23 20:53:29 | 只看该作者
考虑泌尿系结石。再做B超定一下位。

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