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患者,女,34岁,以“阵发行右侧腹部疼痛3小时,伴恶心呕吐”就诊。 患者3小时前无明显诱因在休息时小便后,突感右侧腹部剧烈疼痛,卷屈体位按压痛处不缓解,疼痛时可牵扯致腰背部及会阴部,并感恶心,呕吐一次,为胃内容物,发病前饮食二便正常。 既往体检,无传染病史,无饮食不洁史,无腹部手术史 平素月经规律,孕2产2,均健康。 查体:体温:37.2,心率:98次/分,呼吸 28次/分,血压:100/70,面色苍白,痛苦面容,被动体位,心肺无异常发现,腹平坦,于腹右侧偏下又压痛,肌紧张(+),反跳痛阴性,腰大肌试验阳性,双肾区叩痛阴性。 wbc:9.8,中性:82%, 尿∶红细胞(++++) 问:1.诊断是什么? 2.应与那些病鉴别? 3.还应进一步做那些检查? |



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