一例脑梗患者的详细治疗

曹连珍,女.68岁.头晕头痛3天余就诊,
自述三天前家里出了点急事"上火"之后开始出现头晕头痛.头左侧颞部疼痛,无恶心呕吐.在家自服米格来宁三天后无明显好转,来我处就诊,
查体:T36.5R16次/分P87次/分,血压160/85mmHg.两肺听诊阴性.腹部无压痛反跳痛及肌紧张.四肢肌张力正常,无活动受限.考虑肝阳上亢证引起的血压高.患者不想打针.给予天麻头痛片.珍菊降压片进行口服.两天后复诊.头痛无好转.血压140/80mmHg.由于基层条件有限,又考虑是头部疾病,要求患者去上级医院检查治疗.该患当天就去了县医院进行进一步治疗.
县医院辅助检查CT示:多发脑梗塞.皮层下动脉硬化病.

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县医院处方如下(患者是找医院熟人看的,没写正规病历本):

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口服药有步长的头痛宁胶囊和通心络胶囊,还有拜阿司匹林.

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要求住院,患者不同意住院.只开了一天的药,就把药物和片子及诊断来我处,按照县医院处方打了5天,效果不明显.

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患者要求换药.我给予:

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第二天见效.
考虑心脑血管疾病恢复较慢.建议打半个月.患者欣然接受!!{:6_300:} {:6_300:} {:6_300:}

大医院怎么了/大医院有的时候就不如我们小乡医.就是没CT那么大的仪器.要是有.咱们也不逊色他们.朋友们,.你们说是不是!!!!!

西医治疗是必须的，但还是要配合用中医治疗，像头痛我还是赞成用银针好些，血压高也可以降下来的

不错，学习了！

我个人认为，开始的时候先用几次甘露醇效果会更好。

我个人感觉奥扎给的量小我一般160MG 舒血宁里可以加胞二0.5 或者银杏达莫20ML会更好 在联合天麻素会更好 但是有一个大前提就是看住血压 个人浅见

496997142 发表于 2012-5-16 13:15

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我个人感觉奥扎给的量小我一般160MG 舒血宁里可以加胞二0.5 或者银杏达莫20ML会更好 在联合天麻素会更好 ...

可以配伍 呵呵

多谢分享,希再接再励!

培它司和天麻素可以合用吗

组方不错奥

楼主的方法看上去不错，可惜我们这边没有盐酸培他司丁，也没有奥扎格雷钠，不知道这两样药贵不贵？

培他啶和天麻素放在一组里？为什么不分开？

496997142 发表于 2012-5-16 13:15

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我个人感觉奥扎给的量小我一般160MG 舒血宁里可以加胞二0.5 或者银杏达莫20ML会更好 在联合天麻素会更好 ...

舒血宁加胞二倒是可以接受，舒血宁加银杏达莫？那不是重复用药了吗？

个人觉得最好加点法莫替丁防止应激性溃疡~~~

楼主的方是很不错的，不过中成药最好单独应用，不要多种药混在一起静注。

雨后春笋123 发表于 2012-5-17 06:46

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舒血宁加胞二倒是可以接受，舒血宁加银杏达莫？那不是重复用药了吗？

二者选择其一 呵呵不是同时用

496997142 发表于 2012-5-16 13:15

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我个人感觉奥扎给的量小我一般160MG 舒血宁里可以加胞二0.5 或者银杏达莫20ML会更好 在联合天麻素会更好 ...

真好又学到了新知识。

舒血宁我们这不常用 不知道价格怎么样
？

Ｒ≤cＨ1。! 发表于 2012-5-17 15:54

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舒血宁我们这不常用 不知道价格怎么样
？

2.6meizhiwuhaosheng

学习了，让我受益非浅。感谢分享。天麻针我一般是im0.4，bid