湖南：贫困县农民看病“全报销”撬动基层医改

只要缴纳一定的“门槛费”，“参合”农民因病在乡镇卫生院住院“全报销”。自2011年8月起，国家贫困县湖南省张家界市桑植县“试水”农民看病“全报销”，让农民看病就医发生了巨大变化。

桑植县洪家关乡农民刘远运和老伴患阑尾炎和胆囊炎疾病多年，但因为家里拮据很少上医院看病。当他得知只出150元“门槛费”就能在乡镇卫生院免费住院后，拉着老伴一同住进医院。出院时，刘远运两口子总费用为2367元，新农合报销2067元。“按以前的报销比例，自己要掏1200元左右，现在省了一大笔钱，农民终于敢住院了！”

桑植县卫生局局长陈俊文介绍说，通过将新农合资金用好用足，改革基本没有增加桑植县的财政负担。为了防止过度医疗，桑植县农合办和乡镇卫生院签订了服务协议，加强对患者入院审查、住院治疗、出院报销等各个环节的监管，对各乡镇卫生院人均住院费、药品比例、检查阳性率、日均住院费用、人均住院天数等项目定期考核，严格奖罚，保证新农合基金的安全运行。

过去，在我国的老少边穷地区，由于医疗基础差，群众看病难、看病贵的情况普遍。新农合作为全世界覆盖人口最多的医疗保障制度，被参合农民形象地称为“健康保护伞”。为了让全省农民均享受到医改带来的实惠，2012年3月，农业大省湖南正式在全省推行参合农民免费乡镇住院付费机制改革，让4600多万“参合”农民实现乡镇卫生院住院费用“全报销”。

记者深入一些推行“全报销”的贫困县调研发现，群众得到了“看得见、摸得着”的实惠，在“家门口”就能享受到价廉的医疗服务，因而对这项政策“赞不绝口”。当地乡镇卫生院门诊、住院人数和业务收入逐步增加，医患关系也更加和谐。实现了农民得实惠，ZF得口碑，医院有利润的“三赢局面”。

“新的就医模式，像一根杠杆撬动了整个医改工作。”湖南省卫生厅副厅长方亦兵指出，通过盘活新农合资金，合理运用医疗资源，提高了农民保障水平，不仅减少了农民新农合报账的很多麻烦，还规范了乡镇卫生院的用药管理。

贫困县的新农合“全报销”模式为我国基层地区如何解决农民看病难、看病贵问题提供了好的思路。专家建议，逐步在公立医院探索更深层次的医改之路。乡镇卫生院看病全报销只能解决农民小病就近就医的问题，农民罹患大病看病难、看病贵的问题仍然严峻，一些农村家庭因病返贫、因病致贫的现象十分明显，这需要逐步深化在县级医院等的改革。

新华网

论坛如果有文中所述县的朋友，不妨跟帖谈谈你那里的真实情况。毕竟历来中国官方媒体的消息总是含有较大的水分。

你信吗？反正我不信！

2楼说的好，请论坛里有湖南的朋友说说你们那里真实的情况。

这是很好的事

请问楼主病人都去卫生院了。村医在干什么，被取消了吗1111111111111

政策都在实验阶段，看谁能坚持到最后了！！

一看电视和媒体报道全国一片大好啊，一看电脑全国一片那是一个黑啊

相信官方报道，那我就相信你病了

我是湖南岳阳的，村民到卫生院住院起付线为五十元，其余药费全报，门诊自付十元，五十元内药费全报。卫生院病人爆满。村卫生室几乎无人就诊。看病到卫生院，买药到超市已成村民保健的主要方式。

为了让全省农民均享受到医改带来的实惠，2012年3月，农业大省湖南正式在全省推行参合农民免费乡镇住院付费机制改革，让4600多万“参合”农民实现乡镇卫生院住院费用“全报销”。请湖南的会员谈谈你们那里村医的情况。

跟冒改差不多，做做秀罢了，具体我也不知道，我不是张家界的。

大家好，我是湖南的村医，我们的情况现在较为复杂，新农合和零差价都在搞了，乡镇医院和县医院的费用都比以前少了很多，病人有较重的病都县里了，农村的人口只有三分之一了，大多数到里安家.务工.读书去了，村卫室都很冷清，不管新农合和零差价，重要是病源锐减了，先赚了钱的村医很多不做去城里安家了，我们这里村里没几个人在家，本来就没生意，新农合和零差价搞不搞都一样，免费医疗在试点，乡医院10元门诊100元住院。我是无所谓，我已在市里买了房，中国目前城镇化很快，农村是没钱途了，大家没必要在呼这些政策了，没病源了，还有什么意义。

我们这里是真的,无论大小感冒都办理住院,报销95%,我们乡医都在坐泠板凳.第一次减100,以后一年里都是全额的95%的报销.住院8天下来,1000块,自己只出几十元钱.哎! 我们乡医不知何去何从. 江西的

不管你信不信，反正我是信了。