至爱无言
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至爱无言发表于 2012-12-21 14:24:21 | 只看该作者

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今天上午接到我叔叔的电话,说他一亲戚在昨晚喝酒后出现了意外,送到市医院抢救无效后要家属回来办理后事,但现在体温还一直存在,患者家属还一直认为没有其死亡,在下午一点多时我叔叔又打电话来说体温还是没有减退,据到医院再到家中,也过了差不多有十小时了,为什么体温还一直没下降呢?
再仔细询问家属患者的情况:患者在昨晚喝酒时不慎摔倒,开始家属以为是喝多了,搀扶回家。患者也就睡了(因为以前经常醉成这样,家属也就未在意),在四点多时妻子发现情况不对,鼾声大作,喊也喊不醒,(在这时已经出现了昏迷),马上喊其亲属送往市人民医院,此时是五点多了,到医院后心电图成直线,呼吸心跳全无,要家属回家办理后事。到家后当地的医生也做了体温检测,体温在28度,未作任何治疗。
至爱无言(179919432) 12:44:27
遇到一怪事,一酒醉患者,在医院心电图没有了,心跳脉搏全无,要患者家属回来办丧事,据现在有8-9小时了,瞳孔还只有少许散开,颈部柔软,四肢柔软,体温正常
儿科··NIANG (1635895413) 12:49:07
有复活的可能,但不大
至爱无言(179919432) 12:49:47
我正准备前往,试试
至爱无言(179919432) 12:50:13
考虑是中枢神经发热,现在还没脑死亡
至爱无言(179919432) 13:51:31
现在患者的基本情况如下,自主意识丧失,深昏迷,脑干反射全部消失,无自主呼吸,心电图直线,脑电图没有。体温28度,四肢指甲回血少慢,5-6秒。颈部柔软,无强直,各关节无僵硬,据患者家属交代,在昨晚喝酒后摔了一跤后立马扶上回家,那时情况还可以,在凌晨鼾声大作,(估计在这时以及出现了昏迷)四点时其妻子发现不对,马上送到医院抢救,心电图已经成直线,无呼吸,到现在患者体温一直未见减退。实属罕见
至爱无言(179919432) 13:52:16
只能判断现在还没有脑死亡
浮生<jxsrysflz@qq.com> 13:58:11
为什么脑电波也没有呢?
浮生<jxsrysflz@qq.com> 13:58:36
保暖吧,也许死而复生。
至爱无言(179919432) 13:58:45
我也不知道原因
yuanaiming(1981270885) 13:59:24
年龄多大啊
至爱无言(179919432) 13:59:52
55
yuanaiming(1981270885) 14:00:25
平时嗜酒吗
至爱无言(179919432) 14:00:42
老酒鬼了
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:01:00
他是不想看到世界末日
至爱无言(179919432) 14:01:18

中医-真人无奈(1357915462) 14:01:18
脑干出血压迫生命中枢?没有做CT?
至爱无言(179919432) 14:01:49
没,估计是神经中枢发热
yuanaiming(1981270885) 14:01:51
脑出血
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:02:24
人都死了,还有中枢发热吗?
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:02:31
用什么产热?
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:02:58
有体温就证明有产热的机能
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:03:20
人体产热,一是肌肉,二是内脏活动
yuanaiming(1981270885) 14:03:39

浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:03:49
此人肌肉肯定是没有活动了,那么,表明有内脏活动
至爱无言(179919432) 14:03:51
患者在喝酒前摔跤了,在四点多时出现了昏迷,那时已经就出现了脑部问题了,
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:04:04
有内脏活动,就证明没有死呀
至爱无言(179919432) 14:04:07
再细看脑死亡
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:04:22
是呀,脑又死了
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:04:39
心又死了,那内脏为什么活动?
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:04:54
没有血供,没有氧,能活动吗
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:05:06
这是矛盾的
中医-真人无奈(1357915462) 14:05:28
无自主呼吸_是否上给呼吸机?
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:05:34
一是没做CT,死亡原因不明
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:06:07
二是,可能做检查是出了问题
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:06:14
后来又恢了
至爱无言(179919432) 14:06:20
据美国媒体26日报道,美国女子威尔玛·托马斯日前因心脏病发作,在长达17个小时内没有任何脑电波活动,而且心脏3次停止跳动,最终被医生正式宣告“死亡”,并拔掉了生命支持系统。但令人惊讶的是,就在家人含泪为其筹备葬礼时,身体已经开始僵硬的威尔玛10分钟后竟突然恢复心跳并苏醒过来,奇迹般地“死而复生”!
  据报道,现年59岁的威尔玛·托马斯是美国西弗吉尼亚州查尔斯顿市人,5月23日清晨,威尔玛在家中心脏病发,于是致电儿子。救护人员接报抵达她的公寓破门而入,发现她已经伏在地上,没有脉搏,于是立即将她送到西弗吉尼亚州当地一所医院。医生争分夺秒地对威尔玛实施抢救。但在抢救期间,威尔玛的心脏接连3次停止跳动。医生不得不数次用电击去纤颤器对她的胸部进行电击,试图让她的心脏恢复跳动。
  更可怕的是,在长达17个小时内,威尔玛就连脑部活动也几乎完全停止,没有任何可检测到的脑电波产生!尽管医生们尝试了一切办法试图挽救威尔玛的生命,甚至对她采取“冷冻疗法”——用冰块降低她的体温,从而刺激她大脑复苏,然而威尔玛却毫无生还征兆。负责抢救她的内科医生凯文·艾格莱斯顿说:“当时,已没有丝毫征兆表明威尔玛仍具备神经功能。”
  眼看威尔玛命在旦夕,所有家人都赶到医院为她祈祷,希望她能平安脱险。但各种迹象都表明,威尔玛正在死亡。儿子提姆·托马斯说:“我当时心里默默祈祷:‘上帝啊,快让妈妈活过来吧!’但她的身上已没有丝毫的生命迹象,她的皮肤已开始变硬,双手和脚趾也都卷曲起来。”
  5月24日凌晨1点30分,当威尔玛最后一次心脏停跳后,医生终于不得不正式宣布威尔玛已经死亡。得知噩耗,家人唯有做出艰难决定——同意医护人员关闭维持威尔玛生命的呼吸机等仪器设备的开关。儿子提姆·托马斯说:“我们不停地祈祷,但最后被迫接受了妈妈无法生还的现实,因为她当时已经没有了心跳。做出这一决定后,我们的心都碎了。”随后,家人们含泪向威尔玛诀别,然后离开医院,开始为威尔玛筹备葬礼。
  据报道,威尔玛是一名器官捐赠者,她生前就决定死后将器官捐赠他人,由于这一原因,医生在宣布她“死亡”后并未将她送入太平间,而是将她送入一个空调恒温的手术室中,并即将做手术摘除她身上所有可用的器官。但就在此关键时刻,奇迹发生了——威尔玛身上的生命支持系统被拔掉10分钟之后,她竟突然奇迹般地恢复了心跳,并苏醒过来!她先是动了动胳膊和双脚,然后开始咳嗽,并睁开了双眼!
  威尔玛竟“死而复生”,令所有在场的医生和护士全都惊得目瞪口呆。据医生艾格莱斯顿回忆称:“她突然动了一下胳膊,我们以为那只是死者的反射现象。但随即她又做出了更多动作,心电图仪器也显示她恢复了心跳!”更不可思议的是,苏醒后的威尔玛甚至开始对医生说话,并问医生:“我的儿子在哪里?”
  对“死而复生”毫无记忆
  一名护士急忙将这个消息打电话通知了威尔玛的儿子提姆,此时他已经在距医院5英里之外的地方。当他得知已经“去世”的母亲又开始活动、并有了心跳之后,他也差点惊掉了下巴。提姆回忆说:“等到我赶回医院时,母亲已经能和我聊天了,她迷惑地问我:‘你到哪里去了?’显然,她对自5月23日昏迷之后所发生的一切事情都毫无记忆了,就仿佛什么都不曾发生过一样。”
  威尔玛的“奇迹复活”令医生感到不可思议,据医生艾格莱斯顿称:“这简直就是一个奇迹。有些事情是医生无法解释的,我想这就是一个典型案例。威尔玛似乎没有因为这件事情而受到任何影响,她现在的表现完全正常,我们都非常惊讶和高兴。”据悉,威尔玛有望完全康复。25日她表示:“我现在觉得感觉真好,比起前几天好得多!”
  福州11月7日电昨日,重庆来泉务工的彭某跨越了生死界线,同时也突破了脑死亡12个小时后便可确认死亡的医学惯例。
  据了解,病人彭某今年30多岁,重庆人,来泉州打工2个多月。10月31日晚上被人打伤后送到泉州成功医院救治。泉州成功医院副院长李昌德教授说,2日上午,他和外科医生许明尧接治病人彭某,当时彭某昏迷不醒,据其弟彭大江介绍说他已经昏迷10个小时了。
  经过抢救到了11月3日晚10时,虽然还有微弱的心跳,但彭某的症状已经符合医学界脑死亡的标准:深昏迷,脑干反射全部消失,无自主呼吸。34个小时后,即5日上午8时30分,李教授征求家属的意见:病人已经脑死亡,还要不要接受治疗?
  11月5日,彭某的母亲从重庆赶往泉州。就在母亲赶过来的这两天时间里,奇迹发生了。
  这些天,彭某的身体都是冰凉的,医生几次量体温都量不到。昨日凌晨,彭大江突然感觉到哥哥的身体变暖,早晨6时,护士一量温度,居然达到35摄氏度。上午10时,在床边打瞌睡的彭大江被李教授的惊呼吵醒:“这下出奇迹了!”原来,彭某此时已经恢复了自主呼吸,“有了呼吸说明他已经脱离脑死亡的阴影了”。
脑死亡不等于植物人据李教授介绍,目前医学上通行的死亡标准是脑死亡和心脏死亡,但我国立法只承认心脏死亡标准:即心脏停止跳动为生命终结。但心脏是一个独立收缩的器官,即使在没有脑神经支配的情况下,心脏还能维持跳动很长时间。所以许多医学家认为脑死亡标准更科学,对器官移植的意义更大,目前,我国已经在酝酿脑死亡法。

中医-真人无奈(1357915462) 14:10:33
但愿奇迹再次出现......
至爱无言(179919432) 14:11:13
据了解,卫生部脑死亡法起草小组的最新标准是:深昏迷,脑干反射全部消失,无自主呼吸(靠呼吸机维持,呼吸暂停试验阳性),瞳孔放大或固定,脑电波消失。在首次确诊后,观察12个小时无变化,方可确认脑死亡。
至爱无言(179919432) 14:11:54
浮版,看了还是很矛盾不?
至爱无言(179919432) 14:14:56
酒精会不会还在体内代谢?
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:16:03
还是矛盾呀。
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:16:35
此人目前已脑死亡了吧
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:16:45
那么可以说死了。
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:17:01
死了的人为什么会有体温?
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:17:19
只能再观察了
中医-真人无奈(1357915462) 14:17:37
为氧酵解也产生能量,但效率很低。
中医-真人无奈(1357915462) 14:17:45

浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:17:56
当然,这种病人(死人)是没有人愿意治疗的
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:18:25
无氧酵解是对有生命的而言
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:18:43
死亡的生物不存在吧
至爱无言(179919432) 14:19:30
很矛盾的问题,过12小时后再看
浮生<jxsrysflz@qq.com> 14:20:56
当然,只能观看,至少在有温度和不缰硬的情况下不宜下葬

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真人无奈
2
真人无奈发表于 2012-12-21 15:36:02 | 只看该作者
感谢楼主的真实报道,辛苦了!

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白大夫诊室
3
白大夫诊室发表于 2012-12-21 16:02:58 | 只看该作者

RE: 一“死亡”病例讨论

应该是脑出血 可以做个ct

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a65
4
a65发表于 2012-12-21 16:10:39 | 只看该作者
本帖最后由 a65 于 2012-12-22 08:22 编辑

据科学推论,人死后每一小时体温降低约1.5°,十个小时降低15°,这样看来,正常的体温36.3或是36.7-15=约21.3或是21.7度,所以还热乎属于正常现象。再加上患者体内有蓄积的酒精,酒精的沸点低,在酒精散发的时候,也会带来一定的能量,因此,体温要比正常死亡人的死后温度散发的慢。做个推论,如果死者因为脑部受伤,出现了难以逆转的中枢性高热42°那么这样就合理了,42°-15(死亡十小时)=27度,因此说死亡是事实,没得怀疑。

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悬壶一世
5
悬壶一世发表于 2012-12-21 20:06:37 | 只看该作者
我曾遇到过一个脑出血患者,中枢性高热,死后半天身体还是热的不硬。

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至爱无言
6
 楼主| 至爱无言发表于 2012-12-22 10:21:05 | 只看该作者
a65 发表于 2012-12-21 16:10
据科学推论,人死后每一小时体温降低约1.5°,十个小时降低15°,这样看来,正常的体温36.3或是36.7-15=约2 ...

昨天那“死亡”病例,不知大家有何感想?据死亡者家属叙述,死者在晚上12点体温还未见减退,到4点多才慢慢退下,到现在已经“下榻(方言,到没体温后才可以进棺材)”至今为止,身体四肢还是未见僵硬,实属罕见!

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至爱无言
7
 楼主| 至爱无言发表于 2012-12-22 10:21:33 | 只看该作者
真人无奈 发表于 2012-12-21 15:36
感谢楼主的真实报道,辛苦了!

昨天那“死亡”病例,不知大家有何感想?据死亡者家属叙述,死者在晚上12点体温还未见减退,到4点多才慢慢退下,到现在已经“下榻(方言,到没体温后才可以进棺材)”至今为止,身体四肢还是未见僵硬,实属罕见!

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至爱无言
8
 楼主| 至爱无言发表于 2012-12-22 10:21:50 | 只看该作者
悬壶一世 发表于 2012-12-21 20:06
我曾遇到过一个脑出血患者,中枢性高热,死后半天身体还是热的不硬。

昨天那“死亡”病例,不知大家有何感想?据死亡者家属叙述,死者在晚上12点体温还未见减退,到4点多才慢慢退下,到现在已经“下榻(方言,到没体温后才可以进棺材)”至今为止,身体四肢还是未见僵硬,实属罕见!

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至爱无言
9
 楼主| 至爱无言发表于 2012-12-22 10:22:10 | 只看该作者
昨天那“死亡”病例,不知大家有何感想?据死亡者家属叙述,死者在晚上12点体温还未见减退,到4点多才慢慢退下,到现在已经“下榻(方言,到没体温后才可以进棺材)”至今为止,身体四肢还是未见僵硬,实属罕见!

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风筝
10
风筝发表于 2012-12-22 20:05:34 | 只看该作者
患者以前高血压吗?根据你的介绍可能是摔倒以后引起颅内慢性出血,由于脑出血而引起中枢性高热。由于中枢性高热温度比较高所以在死后体温下降的比较慢个人拙见。

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风筝
11
风筝发表于 2012-12-22 20:06:01 | 只看该作者
患者以前高血压吗?根据你的介绍可能是摔倒以后引起颅内慢性出血,由于脑出血而引起中枢性高热。由于中枢性高热温度比较高所以在死后体温下降的比较慢个人拙见。

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