药理记忆方法

糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)：
$ ]; J" O7 w4 q, y5 l1.构效关系有四：基本结构为甾核
7 _& b4 R; T! N5 N8 D; Y9 R1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需；
6 t8 M" q6 K& s/ j8 L; ~2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；
3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；
1 m1 o, `; r1 K6 c) E( s# A: ~4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。
2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。
3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)
4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
5.对血液及造血系统的作用，四多一少：

9 E0 [& H, h4 Z6 h0 F; }1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。
' r0 { E6 p/ F% d 2）红细胞?、血红蛋白?，治再障。

3）血小板?，治血小板减少症。

" N$ T4 ]2 [. Y* p% i% w4）中性粒细胞?，治粒细胞减少症。
6.不良反应：
（一）四个一：一进，一退，一缓，一反。
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5 t$ e0 C8 b1 R6 w+ O, t1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。
! b' N4 [* k" r2 ~5 H( x) c/ v 2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。

3）一缓：伤口愈合迟缓。
4）一反：停药反跳现象。
% u/ p! ~, F! F+ b（二）四诱发：
1）诱发或加重感染。
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1 U6 e9 r4 K* F0 ?3 y6 h2）诱发或加重糖尿病、高血压。
3）诱发或加重溃疡病。
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4）诱发或加重精神病。
7.四用法：
1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等 。
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2）大量突击：严重感染或休克。

% ]0 Q/ O q: x3 F3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。

/ c* J0 S# }; I+ D4）两日总量一次晨用。
- q" w8 i. q I& S2 [% E N6 ?5 i' z胰岛素小结：
1.分三类：短，中，长效（纯胰岛素：单峰与单组分抗原性小）。
2.药动学三特点：

1）口服无效，加蛋白制剂禁注射；
/ A' I1 r- `$ A5 e; |- Z1 p! w0 S, x 2）加蛋白或锌为中，长效；

3）肝肾功能差影响灭活。
; a2 m0 ]0 e( s4 J3 J6 e3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾；
4.三大用途：各型糖尿病，纠正细胞内缺钾或高血钾症，治疗精神分裂症。
$ x) H1 ?+ O/ f* [5.三大不良反应：低血糖，过敏，耐受性。