药理记忆方法

糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)：
1.构效关系有四：基本结构为甾核
1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需；
2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；
3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；
( p1 y( G0 w7 S7 ?4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。
6 |- R7 Q, w J2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。
0 v" y( s+ E" t4 z6 o! d: }) l. e3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)
4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
6 `' Q' W v% U; J5.对血液及造血系统的作用，四多一少：

1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。
2）红细胞?、血红蛋白?，治再障。

3）血小板?，治血小板减少症。

4）中性粒细胞?，治粒细胞减少症。
+ O- C) Z# b) v) v2 m c6.不良反应：
（一）四个一：一进，一退，一缓，一反。
9 ^( j) T7 [5 Y! l; _. W& T/ K
* C7 E- P6 q/ m/ e3 `- y5 a1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。
; A' {" ~, J l$ H: p 2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
u2 l1 h. F8 o& L
- I+ _6 w/ ]8 i6 P2 T3）一缓：伤口愈合迟缓。
( [6 o8 V8 p! ~. ?% T 4）一反：停药反跳现象。
（二）四诱发：
1）诱发或加重感染。

X4 {4 z/ w; ]) k$ z4 U1 I2）诱发或加重糖尿病、高血压。
3）诱发或加重溃疡病。

4）诱发或加重精神病。
7.四用法：
: B0 {. I9 e) b% |; a 1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等 。

9 `. f1 s) Q/ J% T5 I1 C0 I1 q2）大量突击：严重感染或休克。

3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。
9 y# a' L( F+ L I, n: {! A9 Q
! Z4 X0 l' |& x9 u. J8 u l4）两日总量一次晨用。
( y0 j5 ~: ^- a胰岛素小结：
8 G4 Q) a* D' h7 ?1.分三类：短，中，长效（纯胰岛素：单峰与单组分抗原性小）。
2.药动学三特点：

1）口服无效，加蛋白制剂禁注射；
( ^* K. ]: @8 l7 `! l& R0 d4 b 2）加蛋白或锌为中，长效；

3）肝肾功能差影响灭活。
- B5 i/ |: P/ C/ Z t, T3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾；
4.三大用途：各型糖尿病，纠正细胞内缺钾或高血钾症，治疗精神分裂症。
5.三大不良反应：低血糖，过敏，耐受性。