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荨麻疹俗称“风疹块”,是皮肤黏膜血管扩张及通透性增加而出现的一种限局性水肿反应。荨麻疹为常见病,15%-20%的人一生中至少发生1次。根据病程可分为急性和慢性两类,前者在短期内能痊愈,后者反复发作数月至数年。 一、荨麻疹的诊断要点: 1、剧烈瘙痒,甚至影响睡眠及正常工作。 2、皮损为大小不等的风团,可融合成片,呈鲜红色、苍白色或正常皮色,严重者可伴呼吸困难甚至窒息、休克。 3、皮疹速起速消,不留痕迹。 二 、急性荨麻疹:起病常较急,皮肤突然发痒,很快出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形。幵始孤立渐融合成片,可因微血管内血清渗出急剧压迫管壁,风团呈苍白色,凸凹不平,呈橘皮样。风团持续时间一般不超过24小时,但新风团此起彼伏,不断发生。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压下降、过敏性休克等。部分可因胃肠黏膜水肿出现腹痛、腹泻。累及气管或喉黏膜时出现呼吸困难,甚至窒息。 三、荨麻疹的治疗: 1、全身治疗 1急性荨麻疹:一般选用噻庚啶、酮替酚等第1代抗组胺药,亦可选用第2代抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他等。病情严重者如喉头水肿及呼吸困难者,可用糖皮质类固醇激素类药 物,如合并感染者应用抗生素类药物。 2特殊类型荨麻疹常选用兼有抗5-羟色胺、抗乙酰胆碱药物。噻庚啶对寒冷性荨麻疹有效。胆碱能性荨麻疹可选用普鲁苯辛片口服。 3、外用药物:选甩止痒液如炉甘石洗剂等。 4、中医治疗:中医认为风邪是荨麻疹的主要原因。急性荨麻疹属冈热型,治则袪风清热,方用疏风清热饮。慢性荨麻疹属气血两虚,治则养血袪风,益气固表,方用当归饮子加减。 |



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