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葡萄糖酸钙注射液是临床上最为常用的一种钙制剂，一般多用于钙缺乏症，过敏性疾病的辅助治疗，罕见出现过敏反应，昨天在门诊接诊了一例患者以双下肢多处风团病人，在应用钙制剂过程中出现过敏反应，作为个案与大家分享。 患者男，46岁，因无诱因双下肢多处出现风疹团来院就诊。经检查见双下肢前后有散在对称性风疹，大小不一，压之不退色，按荨麻疹处理。以往病史中有过食鱼虾过敏和抗生素药物过敏史。 治疗以5%葡萄糖注射液250ml加10%葡萄糖酸钙注射液20ml，维生素D以40滴/分缓慢滴入。约10分钟后，见患者左腕部背侧静脉部位出现多个散在风疹，有灼热瘙痒感，其他部位未见异常。体温、血压、脉搏、心率均正常，无心慌气短、胸闷缺氧等不良反应。立即停药观察数分钟后，改换另一侧肢体按上药重新静滴约15分钟，结果又出现类似风疹，考虑为葡萄糖酸钙致过敏反应。改用地塞米松注射液10mg加生理盐水20ml静滴，口服维生素C、息斯敏片10mg等抗过敏处理，约半小时风疹有所消退。次日按上述药物治疗，同时患处外涂恩肤霜，3天后风疹全部消退。 感想：以往总认为只有抗生素，解热镇痛药，磺胺类等药物容易发生过敏反应，岂不知葡萄糖酸钙注射液也有过敏反应出现，以前在《中国临床医生》上看到一例个案报道有一个病人在应用肾上腺素时出现了过敏反应，当时觉得有点好笑，现在看来自己是井底之蛙——见识太少，自认为不可能发生反应的葡萄糖酸钙也会出现过敏反应。在这个病例中，刚开始我还以为是荨麻疹引起的皮疹，经过仔细观察皮疹的特点并加以比较二者还是有所不同，未治疗前的荨麻疹是风团，而用药后的皮疹是斑丘疹，进而判定是葡萄糖酸钙过敏引起。 |
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我用了几十年没见葡萄糖钙过敏的，今后一定留心啦。
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