星火燎原
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星火燎原发表于 2012-2-17 20:08:56 | 只看该作者

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前天来一患者女,48岁,支气管哮喘发作,发作后自己在家给予喷雾剂治疗,已有好转,来诊给予0.9%ns+头孢曲松3.0地米10毫克,5%gs250+氨茶碱0.25静脉滴注,顺利输完头孢,在换上氨茶碱后减慢速度,大概每分40滴左右,大概输了10分钟左右,病人说胸闷,提不起来气,测得血压正常,心率128(患者就诊时心率93),立即更换液体,给予生脉注射液30毫升滴注,吸氧,半个小时后缓解。第二天,病人复诊,给予0.9%ns250+头孢曲松3.0地米10毫克,氨溴素30毫克(100毫升)静脉滴注,输完头孢后,当氨溴素输到10分钟左右病人又出现了心悸胸闷,提不起气,测得心率124,又给予生脉滴注,吸氧,半个小时后缓解,等病人缓解后,在吸起氧的情况下我继续给病人输氨溴素,开始病人一直说很好,当要输完时,病人再次出现胸闷心悸。请问这种是什么情况所致。

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喜欢发表于 2012-2-17 20:33:30 | 只看该作者
楼主的胆子还是比较大,同样的药出现相同的反应你还是继续用药。还是小心一点好,不要只看效果。

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zhangtao315000
3
zhangtao315000发表于 2012-2-17 21:31:11 | 只看该作者
难道是心源性喘?这种病人最好还是去做个检查,别出事了给自己找麻烦

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不愧当年七里坪
4
不愧当年七里坪发表于 2012-2-17 21:44:06 | 只看该作者
应该是患者心理反应,楼主在给患者输二种药物氨茶碱和氨嗅索时都出现了胸闷心慌,单纯给点氧静滴点参脉缓解,用药物过敏和其它副作用所致很难解释.

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村医还行
5
村医还行发表于 2012-2-18 09:53:26 | 只看该作者
心理性的疾病比较大,和患者说会话,转移一下患者的注意力,可能会有帮助。最好让患者去医院检查一下。

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浪子回头
6
浪子回头发表于 2012-2-18 11:24:23 | 只看该作者
是否为哮喘再次发作?

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灭茬
7
灭茬发表于 2012-2-18 11:57:35 | 只看该作者
是不是输液量大引起的?还是到医院检查一下心功能怎样吧。

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tonghongde
8
tonghongde发表于 2012-2-18 15:03:30 | 只看该作者
小心心源性喘

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maxueming
9
maxueming发表于 2012-2-18 15:12:49 | 只看该作者
我考虑应该是头孢曲松引起的过敏性哮喘发作,不应该再用 ,我一般对付支气管哮喘用药很单一的 不敢用太多种啊 1,地米10mg 2.喘定 0.5 iv 3沙丁胺醇2ml物化吸入 一般就没事了 如有炎症选择抗生素就有点难 ,就怕引起哮喘再发作 {:6_306:}

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wangyin
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wangyin发表于 2012-2-18 17:50:54 | 只看该作者
有可能患者本身就有心脏病,应该查一下安全。

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噈得狠
11
噈得狠发表于 2012-2-18 21:57:31 | 只看该作者
与心脏有关系
心源性

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hongyuanfw
12
hongyuanfw发表于 2012-5-31 22:31:51 | 只看该作者
考虑心源性的,住院治疗

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