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患儿,男3岁,主因间断性腹痛5天来诊,查,T36.5,腹部触诊疼痛位于脐周偏右,问家长,无恶心呕吐,大便基本正常日一次,饮食正常,疼痛的时间多在夜间睡觉时和早上起床时,患儿在腹痛之前曾患感冒,家长自行给药治疗好转,曾在他处诊断为,肠痉挛,治疗后无好转,用药不详,我根据患儿的情况做出初步诊断:肠系膜淋巴结炎,家长当时不信,拒接治疗,说我这是吓唬人,(基层难呀)我告诉家长不行就去医院做个彩超,然后就领着患儿走了,当时是上午10点左右,我以为又流失了一个患者呢。 下午2点时,那个家长回来了,拿着在医院做的彩超单子,说你的诊断还真对了,医院也是诊断的这个,要求在医院输液治疗,当时由于医院人太多所以就回来了,我给的治疗:头孢噻肟钠1.0,利巴韦林0.1,板蓝根注射液2毫升,654—2 3毫克,注射用水5毫升,混合后直肠给药,日两次,同时给予头孢颗粒和利巴韦林颗粒口服,当时由于患儿腹痛明显,诊断明确所以就给用了654—2,晚上8点时又直肠给药一次,第二天来诊,问家长患儿的情况,还是有明显的腹痛,但腹痛间隔时间和发作次数有好转,患儿没有出现脸红口干心悸等不良反应,继续上述治疗,到第三日时,腹痛明显好转,发作次数也少了,停654—2其他不变,继续用药两天后,第5天来时患儿已无腹痛的症状,但家长还是不放心,后来又去医院做了彩超,结果:超声检查示肠系膜淋巴结无明显肿大,我又给患儿开了两片肠虫清口服。后来在碰到患儿家长问小孩的情况说已经好了,没有出现过肚子疼。 |



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