老烦人
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老烦人发表于 2011-12-3 21:38:39 | 只看该作者

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患者,男,34岁,因剧烈呕恶伴头痛半天,呕吐3次来诊。
查体:男性,身体强壮,面容憔悴,精神差。T 36.8 P 88 HR 18 BP 160/100 。
现病史:自诉和家人吵架后,引发头痛、呕恶半天。一直未进食。来时途中呕吐4次。
既往史:慢性胃炎、鼻窦炎。
治疗:爱茂尔2ml im ,安痛定2ml im
硝苯地平 10mg 舌下含化
20%甘露醇 150 ivdrip
5%GNS 250ml
胃复安 15mg
10%氯化钾 7ml

5%GS 250ml
VC 2.0
B6 0.3
10%氯化钾 7ml

5%GNS 250ml
奥美拉唑 40mg
患者用药后,症状明显缓解,嘱其回家后进食少量易消化食物。
体会:此病人来时我只注意到了呕恶,以为是胃炎复发,忽视了头痛;在询问了发病经过后,才猛然想到了高血压;在此讲述这个病例,提醒大家遇到危重、急病的时候,一定要注意仔细问诊,周全查体,切不可盲目治疗。

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此岸彼岸
2
此岸彼岸发表于 2011-12-4 13:19:48 | 只看该作者
BP 160/100 。&

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国栋
3
国栋发表于 2011-12-4 08:31:51 | 只看该作者
感谢分享,

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496997142
4
496997142发表于 2011-12-4 15:01:25 | 只看该作者
患者和家人吵架后情绪不稳定引发的血压偏高 所以出现呕吐 头疼等症状也属正常 患者还应该有眼睛疼的症状 呕吐只是个表征

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老烦人
5
 楼主| 老烦人发表于 2011-12-4 21:10:48 | 只看该作者
496997142 发表于 2011-12-4 15:01
患者和家人吵架后情绪不稳定引发的血压偏高 所以出现呕吐 头疼等症状也属正常 患者还应该有眼睛疼的症状 ...

谢谢您的提醒。

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大唐名医阿伟
6
大唐名医阿伟发表于 2011-12-5 10:37:33 | 只看该作者
患者和家人吵架后情绪不稳定引发的血压偏高 所以出现呕吐 头疼等症状也属正常 患者还应该有眼睛疼的症状 呕吐只是个表征

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