趾间溃烂一年未愈 突然出血不止

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女性 约40 趾间溃烂一年 出血3小时
现病史 患者脚趾出现溃烂一年余 于昨天下午上班时无明显诱因的突然出血《少量的》没有碰或会压到

既往史 患者于年8月份出现脚趾间溃烂 中间曾经在当地多家医院治疗后好转但并未痊愈《诊断不详？》 以后一直口服的 特比萘芬《后来外出打工就没再吃 医生告诉她要吃一年自认为效果不好故没在吃》
查体 无异常发现 未做过任何检查 部位如图

由于才疏学浅不知道是什么 只是按一般的方法 冲洗 压迫止血 外用云南白 3个小时后还是出血《可以这样形容 出血的地方用棉签擦干后又出血 应该用渗血更确切 最后患者有面色苍白以及头晕的表现 最后让患者去了医院 各位看下这是怎么回事如果是你你该怎么处理

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这样出血应该是有血管破裂，才会出血不止，应该清创后找到出血点，再结扎止血。看患者的创面还有很多坏死的组织，穿鞋一定要宽松透气.

喜欢 发表于 2011-11-6 20:10

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这样出血应该是有血管破裂，才会出血不止，应该清创后找到出血点，再结扎止血。看患者的创面还有很多坏死的 ...

同意说法 正因为想到这样 不能确定 才让患者上医院

看起来疮面坏死面很深了，浸润到小动脉导致破裂，出血，治疗，
查明病因，如皮肤癌，外伤遗留物，做清创结扎止血对症处理，

非常赞同楼上，建议做病理、以确诊。

糖尿病不排除。。血管破裂那是肯定的。。处理挺好的。我看这个病人是挺执着的。

出血是小血管破了，溃烂是治法不对，也是血管破的原因，扩大伤口，把周围的硬皮除掉，要有新肉芽才会长的，注意查血糖，别上粉类的药，保持无菌换药，一个月会好的，

两年前我也见到一病号,外伤后,脚创面一年不愈来诊,外用黄柏粉,内服四妙,龙血竭胶囊,一周后愈合,该病例病理检查后,可以辨证使用中药,疗效也许更好,

我看有必要做病理检查，以明确诊断。

建议 先 静滴止血药
然后止血敏外敷、 20分钟后
上 云南包扎

噈得狠 发表于 2011-11-7 18:07

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建议 先 静滴止血药
然后止血敏外敷、 20分钟后
上 云南包扎

是不是血管炎，这样很难愈合，稍好些，过一段时间又发了

xufuren 发表于 2011-11-7 07:56

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两年前我也见到一病号,外伤后,脚创面一年不愈来诊,外用黄柏粉,内服四妙,龙血竭胶囊,一周后愈合,该病例病理检 ...

你这种用法！在我们这的县中医院见用过，但是他们的药是外洗方！！

我这也有一例呀~~请问要怎么治疗呀`~请高手指点~~~

及时做病理检查，不排除皮肤癌？！

不像好东西

做病理检查。

我觉得应该去查一下血糖，但是也不能排除恶性病变的可能，止血方面，主要应该压迫止血吧，处理挺好的，不过应该建议患者进一步检查。

清创后局部注射少量肾上腺素。最好是出血点旁边注射。

慢性足部感染病人，以前我曾接触过一例，但是不咋出血，给予一个多月的抗感染和活血化瘀的药才好，末梢循环不好愈合，加上是特殊部位。

这个是的送外科治疗，看上去得去除坏死的组织，加上对症处理休息等。