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496997142发表于 2011-9-13 11:30:50 | 只看该作者

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本帖最后由 496997142 于 2011-9-13 11:38 编辑

患者 女性 79 原发病患者 女性 79 原发病脑梗病史 血压正常 其它体征均正常 不发病与健康人无太大区别 几年来一直是我处理治疗 还是比较稳定 每次发病都是两针基本可以稳定 可以活动 发病时每次都是头晕 呕吐 意识不清晰 表达能力模糊 有两次大小便失禁 压迫到肢体不受力 但是每次两针都可以缓解 意识清晰 语言表达能力及其他肢体活动都可以恢复正常 该患者于节前无诱因发病 每年都得复发几次 毕竟受年龄等等系列因素也属正常 和每次复发一样 其子女带来我这治疗 常规的查体 各项均还属正常 和以往没太大差异 遂用药疏血通6毫升 奥扎80毫克 两组输液治疗 输液期间密切观察 患者反应 无不良反应 第二天 患者自己走来的 每次都是这样 我也习惯了 因为老患者 家属都比较熟识 家属考虑我也会照顾所以也会比较放心 但是患者其它体征均比昨日明显好转 唯有语言狂乱 不搭边际 我当时考虑是梗引起的狂躁也属正常 正常输液 观察 输完后患者可以自行回家 晚上时家属打来电话 患者现在语言极其兴奋 情绪狂躁 坐立不安 把其儿媳也打了 好几个人也控制不了 问我有什么好办法可以让其安静 我考虑还是应该去看一下 我去时 见患者站在沙发上 喊叫 情绪狂躁 极其不稳定 我问家属有无精神方面或抑郁方面的病史 家属称没有 但是平时也会自言自语 我建议家属可以给点镇静药物 家属说吃过两片安定无效 我想还是应该稳定患者情绪 于是我打了一针安定 嘱咐家属要密切注意反应 建议去医院做相关的检查 考虑过节期间 家属说观察看看 后来家属又打来电话求救 还是不安静 我又让他来拿药 氯氮平 和三唑仑 考虑在用完诱导睡眠药物之后状态应该缓解或有改善 昨晚他儿子腔梗来打针 考虑也是跟其母上火引发的 说送精神病院 没医生 不收治 后转入一大 神经内治疗 状态还是不稳定 我问其病因 他儿子说医院也没查出所以然来 症状并无太大改善所以 求助各位 对于此患者引发的狂躁如何而来 又有何高见 谨此拜谢

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周康艺
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周康艺发表于 2011-9-13 13:26:27 | 只看该作者
痰热气血逆乱,香丹、清开灵滴注,你的血塞通应该停止,三唑仑忌用,氯氮平量小,安定功弱。故不愈。

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杏琳一方
3
杏琳一方发表于 2011-9-13 14:30:18 | 只看该作者
老人在家有否服用过其它药物?家族史?

老年“精神分裂症”?

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碧潭迎春
4
碧潭迎春发表于 2011-9-13 14:43:27 | 只看该作者
老年痴呆症。我附近就有一位老太太与你患者相似。

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496997142 + 1 感谢 确诊是老年痴呆

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安村乡医
5
安村乡医发表于 2011-9-18 13:33:53 | 只看该作者
原发病脑梗病,引起的神经精神功能障碍。可忧郁,可狂躁。

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xcyswll
6
xcyswll发表于 2011-9-18 14:30:29 | 只看该作者
这样的病人,还是先做个ct检查清楚才好用药。感觉是不是梗塞的部位正好在那个神经上,还有就是老年的痴呆症。中医是不是痰迷心窍,清开灵50ml,纳洛酮。个人愚见。

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周极友
7
周极友发表于 2012-3-22 18:17:40 | 只看该作者
奥扎 是一款什么药物啊 能不能给我个说明书看看 谢谢

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