百草堂
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百草堂发表于 2011-9-4 15:04:22 | 只看该作者

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本帖最后由 sxmz 于 2011-9-4 16:25 编辑

患者 男 三岁
反复发热伴腹痛呕吐4天。
患儿于4天前受凉后出现发热T39度,腹痛呈阵发性,伴呕吐胃内容物,以脐周为甚,无腹泻。经头曲,病毒唑,地米,清开灵治疗病情反复,现仍发热。
体查:体温37.9度,呼吸稍促,腹稍胀肌软,脐周压痛。
辅助检查

初步诊断:肠系膜淋巴结炎
治疗:1.苏打+K1+GS 100ML
2.NS+氨苄青霉素2.0+病毒唑0.2+DXM2MG
3.灭滴灵35ML
4.GS250ML+炎琥宁160MG
(注意:3~4之间要冲管)






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紫色的夜
2
紫色的夜发表于 2011-9-4 17:58:49 | 只看该作者
赞同楼主诊断
治疗方面可以除掉抗病毒药,另地米可以适当增加,同时再来一组654-2止痛
地塞米松用药不超过3日。经过2~3天的治疗后发热大多消退,白细胞明显下降,
腹痛症状明显缓解,经过1周的抗感染治疗多痊愈出院。

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唐家医生
3
唐家医生发表于 2011-9-4 21:11:38 | 只看该作者
小儿可以用灭滴灵啊
{:6_285:}

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jili123
4
jili123发表于 2011-9-5 10:27:11 | 只看该作者
习惯用头替+克林+严虎宁一周

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百草堂
5
 楼主| 百草堂发表于 2011-9-10 11:32:29 | 只看该作者

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百草堂
6
 楼主| 百草堂发表于 2011-9-10 12:51:42 | 只看该作者
本帖最后由 百草堂 于 2011-9-10 13:08 编辑

9月6日仍发热,考虑炎症重把炎琥宁改为头孢哌酮舒巴坦1.0。昨天复查WBC明显降低但患儿仍有低热。大侠们帮帮忙分析一下,看看是啥原因?

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1006025945
7
1006025945发表于 2011-9-10 14:44:09 | 只看该作者
百草堂 发表于 2011-9-10 12:51
9月6日仍发热,考虑炎症重把炎琥宁改为头孢哌酮舒巴坦1.0。昨天复查WBC明显降低但患儿仍有低热。大侠们帮帮 ...

上感亦可引起肠系膜淋巴结炎,一般发热3~5天,少数也可延长,抗炎药要足量、足疗程。

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百草堂
8
 楼主| 百草堂发表于 2011-9-14 11:14:15 | 只看该作者
今日复诊已无发热,给以健脾药断后。

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龙啸九天
9
龙啸九天发表于 2012-4-27 11:02:07 | 只看该作者
谢谢分享!

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