达人秀
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达人秀发表于 2011-9-1 12:16:56 | 只看该作者

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本帖最后由 sxmz 于 2011-9-1 12:56 编辑

前天给一位患者输液,第二瓶10%gs250ml配40ml双黄连,第一瓶是曲松4g、换上后没有2分钟。就说不舒服,想吐,心想准是双黄连过敏,因为打了3天了,这是第4天,患者是一老年男性。体键,因耳朵前面一粉瘤,半年前在外地大医院切除了,《当时在外地打工》回家后又复发了,来我门诊,当时有一个象鸽子蛋那么大的一个脓包,常规处理后,输液,曲松,克林,替硝唑三组液体,第四天患者说感冒了嗓子痛,叫加点治感冒的,就10%gs250ml配40ml双黄连,刚换上一会就发生过敏了,太吓人了,惊心动魄的5分钟,说说我的抢救过程,请大家指点。首先换瓶10%gs250ml并冲管,用胶布固定好针头,副肾素0.5皮下注射。地米10毫克静推。扑尔敏20mg肌注,液体里加上2gvc,这时患者已经出现了喉头水肿的情况了。数不出话了,吓坏我了,想打120,又一想,不行120来到我这要15分钟以上,等不得,这时病人浑身发抖,大汗淋漓,小便失禁了已经,又像我的同行打了个电话求救后。有静推了20mg地米后,在询问患者,能说话了,说还难受但不发展了,谢天谢地,调整一下滴速,因推地米推得心率很快,五分钟后,患者诉说轻点了,让患者喝了一杯白糖水,又过了几分钟患者自己开始说话了,可算是放下心来了。这时的症状是眼睛肿,嘴唇肿,身上的汗开始退了。清醒了有感觉来了。心率也降下来了。半小时后给患者几片非那根。回家后服用。真是吓人呀。以前在论坛上看见有,同行说过没上心,今天碰上了,真是吓人呀,差一点呀。双黄连以后再也不有了,坚决不能用。同行们还有用的吗?别用了太危险了,自己干还是安全第一呀。我用的时河南福森的。

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sxmz
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sxmz发表于 2011-9-1 13:00:17 | 只看该作者
感谢分享,总体处理还是不错,患者多大年龄?

出现诊断明确的药物过敏、过敏性休克,必须立即进行抢救,等120等其他救护人员是不可取的,这个时候争分夺秒啊!

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xcyswll
3
xcyswll发表于 2011-9-1 13:46:28 | 只看该作者
楼主还是万辛的,双黄连我们现在都不用了。

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qwerty56
4
qwerty56发表于 2011-9-1 14:33:20 | 只看该作者
有惊无险啊,艺高人胆大

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609595222
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609595222发表于 2011-9-1 15:48:34 | 只看该作者
{:6_306:} 楼主你应该注意个问题,如果真是福森的,现在又俩个说明书规定一定要盐水配,听厂里员工说现在福森的双黄连主要的药物反应是手颤和高热。大家要小心!!~~

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07976926906
6
07976926906发表于 2011-9-2 00:51:51 | 只看该作者
福森的双黄连不能用,它的药质量有问题。

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达人秀
7
 楼主| 达人秀发表于 2011-9-2 07:27:10 | 只看该作者
前一段时间用过珍宝岛的感觉比福森的好,现在是哪的也不用了,坚决不用双黄连注射液。患者70岁

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杏林吹雨
8
杏林吹雨发表于 2011-9-2 17:14:13 | 只看该作者
请问你使用的双黄连的批号是多少,我上次使用的是100708,4天出现3例,可吓死我了,现在不使用了

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chenxuehedoctor
9
chenxuehedoctor发表于 2011-9-2 18:28:31 | 只看该作者
要是再用点葡萄糖酸钙静脉注射效果会更好!!!

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梦回
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梦回发表于 2011-9-3 18:38:41 | 只看该作者

看清楚了,第一组用的头孢曲松,你还敢用钙剂。

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家庭和睦
11
家庭和睦发表于 2011-9-3 20:17:22 | 只看该作者
我迂到几个双黄建过敏的也未抢赦用药我的办法是以每分钟3滴20分钟后再稍放快.一舣在5分钟左石出现过敏拔针后观察如无多大症状就不用药了我没有一例用药的

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6188
12
6188发表于 2011-9-4 23:10:30 | 只看该作者
本帖最后由 6188 于 2011-9-4 23:16 编辑

好多年前俺也用过不少黑龙江福和集团出品的双黄连注射液静脉滴注,讲心理话,这药效果还真不错,对热感、上呼吸道感染等效果都很好,但轻微反应几乎都会发生(配氯化钠),按规定经一般处理后全部没有留下什么问题。在农村就医打吊针时千万要留意不能让患者离开自己的视线,以防出现意外(包括过敏反应)。
前些年新闻报道说双黄连注射液静脉滴出亊了,还有鱼腥草(静滴),主管部门发布说停止使用这些药物,自那以后就再也没有使用过这些药了。

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jili123
13
jili123发表于 2011-9-5 09:43:31 | 只看该作者
能导致过敏的药太多了!怕怕

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chenxuehedoctor
14
chenxuehedoctor发表于 2011-9-8 20:48:30 | 只看该作者
不错,当时真的没在意哦!!

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霓裳缤纷
15
霓裳缤纷发表于 2011-9-10 12:18:27 | 只看该作者
付肾应该是量了血压再考虑打不打,我们也不用双黄连了,一般口服

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郭玉峰123
16
郭玉峰123发表于 2011-9-14 15:43:18 来自手机 | 只看该作者
用副肾素后会出现振颤!可以用异丙秦、外加吸氧。

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噈得狠
17
噈得狠发表于 2011-9-17 10:26:17 | 只看该作者
我都是用粉剂、就遇到一个轻微过敏的、起的是皮疹、
停药后 消失

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苏斌斌
18
苏斌斌发表于 2012-1-10 12:19:50 | 只看该作者
双黄连注射液效果很好,我一直在用,从未停过,楼主不看说明书就开药啊,老年人不宜用,再者,用生理盐水配双黄连注射液,葡萄糖有可能析出黄芩甙引起不良反应,输液速度也一定要慢,每分钟20滴。想运用好某种药必须充分了解它,才能发挥治疗作用,减少或杜绝副作用,而不是因噎废食。

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★风之源★
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★风之源★发表于 2012-1-10 18:45:37 | 只看该作者

首先换瓶10%gs250ml并冲管,用胶布固定好针头

本帖最后由 ★风之源★ 于 2012-1-10 18:47 编辑

抢救过程比较完善,但有一事不明,冲管会将残留在输液器中的 药液注入患者体内,会加重过敏的。可以换管呀,但绝对不是拔针。个人建议。

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悬壶一世
20
悬壶一世发表于 2012-1-13 20:36:45 | 只看该作者
苏斌斌和风之源两位朋友说得好。

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