我曾遇到过的，请大家帮忙分析一下。

三个月前，大概在中午10点，接一电话是一老病号的儿子打来的，大致情况是其母亲在一小时前不慎摔倒，叫我过去看看，当时很忙，说好12点过去看看，12.20到患者家中，经查体，体温 36.5度，血压110/80，神清，无头痛头晕，无恶心呕吐，问她身上有否不适，回答没有，两曈孔等大等圆，走路平稳，说话对答如流。患者年纪84岁。我说应无大碍，建议休息观察一下。她儿子说其母年事已高，建议给其输液营养保健品之类的。在农村她儿子的心情我们可以理解，遂答应可以。因当时正是吃午饭的时间，当时在场的有我，患者，她的两个儿子4人。大家都没吃饭，我建议先吃好饭再打针。大家都说可以，大家各自回家吃饭。当我吃过饭回去给患者打针发现人已死亡，查看曈孔已散大。请大家帮我分析一下死因是什么。

希望楼主把患者病史，受伤部位，经过，有无昏迷，体格检查，以往有无类似病史，既往病史，健康情况，服药史等补充完整，以利讨论、

你说提的很不全，没有法给你分析！

老年人，感觉比较迟钝，估计脑卒中了。

无病史吗？高年龄高风险慎重。

高年龄高风险，低年龄更是高风险，一个小儿就可以让一个大夫荡产，楼主真是幸运，我怀疑患者高血压冠心病史较久，某些诱因受凉、情绪、TIA导致跌倒紧张冠脉急性缺血(暂时可无症状，或自认为胸部不适是由于跌倒原因而没告知）而导致急性冠脉缺血猝死——属心跳骤停，如是脑卒中肯定有叫来大夫的时间，只有猝死来不及通知大夫才发生大夫去家时才得知！~

赞同6楼的。应该属于急性冠脉缺血性猝死

老年人猝死，心脑血管疾病多见，病史不全，只能是猜测！

你说逝者跌倒，应该知道她是怎么跌的吧，何处先着地的？哪里伤了？你不检查吗？

患者平时体健，没有心脏病，高血压，糖尿病之类的，起病是年事已高，不慎摔倒，我当初体检没发现阳性体征，之前也没有不适，体温，脉博，血压，呼吸正常，无头痛头晕，无恶心呕吐，神志清醒，两曈孔等大等园，对光反射存在，我当时问了患者身上其它地方有否不舒服的地方，回答没有。事发当时的情况就这些。

楼主应该给我们说下患者闭目前后的情况，比如你们各自回家吃饭，患者回家后首先怎样感觉不适然后的发病经过！谢谢！~！~

qq513 发表于 2011-8-30 16:56

登录/注册后可看大图

楼主应该给我们说下患者闭目前后的情况，比如你们各自回家吃饭，患者回家后首先怎样感觉不适然后的发病经过 ...

患者独自一人在家，当初的4人，有3人都回去吃饭了，患者是在清醒的状态下自己上床睡觉的，事情就发生在回去吃饭的空档。这中间患者发生了什么，我无从知道，当我回去的时后，患者平静的躺在床上，表情平静，没有挣扎痛苦的现象。我百思不得其解。

表情平静猝死聚停无可置疑，嗨，可悲，也没什么好猜了，患者，她的两个儿子4人。大家都没吃饭，患病老人也没吃饭，这种情况下连个值守的儿都没有，不见亲人，独自而去，可悲可叹！~~！

07976926906 发表于 2011-8-29 23:09

登录/注册后可看大图

患者平时体健，没有心脏病，高血压，糖尿病之类的，起病是年事已高，不慎摔倒，我当初体检没发现阳性体征， ...

楼主你好，从这个事可见你平时积德不少，这事要是你运气差一点，废了你就是分分钟的事，对吗？你会有惊无险的。善哉

楼主应该是赣南的吧

把病史说全一些，不然没法想象。

你可是逃过了一劫。

建议完善病史，以利于大家讨论。

楼主真是太幸运了，逃过了一劫。

还好你当时没给他输液，要不然你就在劫难逃了