高烧不退一例

男，58岁，尿频.尿急.尿痛伴发烧2天，差体；T.38.8，双肾区叩击同（--），血白细胞7500，尿白细胞3+，潜血2+，蛋白2+，没有做B超，3三天前曾经有过肉眼血尿，平时身体还可以。我初步诊断；1，急性肾盂肾炎，2，急性膀胱炎，治疗如下1,5%G-S+左氧氟沙星0.4g.--2,0.9%N-S+头孢曲松4.0g。已经用了两天还是发烧，特来求租大家。1，你对此病人的诊断有何看法2，还需要做那些检查，3，如何治疗，4，疗程需要多长。望大家不吝赐教，谢谢！

可以加一组丁胺，另外还可以口服上退热药，诊断应该不错，接下来就是时间的问题。

在资料提供有限的情况下，双肾区叩击同（--），暂不考虑肾脏病变，但不排除，用药可兼顾，尿频.尿急.尿痛典型尿路刺激征，三天前肉眼血尿，潜血2+，尿白细胞3+，初步考虑1.急性膀胱炎2.急性尿路感染3.急性前列腺炎，用药1.头孢曲松+地米10mg（逐减)、2.阿奇、3.（胆大双黄连）清开灵，三组间冲管。口服牛黄解毒片、呋喃妥因。瞩其多饮水，忌辛凉生冷辣油腻,两日不效请进一步检查B超血尿常规。浅见——仅供参考

诊断用药对的时间问题

这样的病人，我同样会用曲松和左氧，不过会肌注退烧的药，再加服中药。

可口服瑞芝清退烧药

注意药物的肾毒性

感谢提供病例讨论！
这个患者用药后症状应该有所改善，不知道以前有没有这方面的病史。
个人觉得你的诊断及用药都没有问题，关键是疗程的长短，应该跟病人交代清楚。

可以啊的有疗程啊

我也认为你的诊断无误，我们这里大医院有一组输液处方可供你参考：1、0.9%NS+头孢他啶6.0；2、左氧0.4；3、5%GS+丁卡0.6。对于严重感染常规消炎无效者我常用它。

（刚才显示异常，发重了）我也认为你的诊断无误，我们这里大医院有一组输液处方可供你参考：1、0.9%NS+头孢他啶6.0；2、左氧0.4；3、5%GS+丁卡0.6。对于严重感染常规消炎无效者我常用它。

患者58岁，男性，中度发热伴膀胱刺激征两天，尿白细胞3+，潜血2+，蛋白2+3三天前曾经有过肉眼血尿，双肾区无叩击痛，平时身体还可以（可以暂理解为以前无类似发作史），诊断为急性肾盂肾炎，膀胱炎，给予静滴左氧氟沙星，头孢曲松两天治疗，患者仍发热，不知现在体温多少，膀胱刺激征有否减轻，诊断应该正确，但应排除膀胱结石继发感染，癌症等，建议做一下尿细菌培养，药敏试验，尿红细胞相差镜检（鉴别出血部位）泌尿系统B超，必要时检查一下膀胱镜。以明确诊断，另外患者是否单身，有无不良习惯，注意是否G+细菌感染（虽然大多数泌尿感染为G-菌，但少数患者不注意卫生，单身者也可发生G+菌感染）也可给予青霉素，先锋V等诊断性治疗，以上浅见，仅供参考、

谢谢大家热情参与讨论，今天病人来复诊体温36.3，以无尿频.尿急.尿痛等证状，精神也可以，效不更方，继续治疗，谢谢大家！

楼主的方效果挺好，根据此方的疗效最后应该诊断什么病，也请楼主回答版主的问题（患者的相关情况），我也很纳闷！~~！

建议Ｂ超泌尿系统，有无结石，肾损伤。

注意腋下有无红疹