以突发性严重眩晕为症状的一病例临床分析

此病很可能是美尼尔综合症？我采用0.9盐水十先锋4先十654一2、8支静滴、然后百分之十的糖水十肌苷0.6克十三磷三腺甘120毫克十维c1.5克十b6、1g静滴，美尼尔综合征用先锋5号是什么作用机理。

小脑梗塞多一些

眩晕病的病因很多，但因为这个病例比较急、重，可以先用一些药治标：阿托品升血压，止汗，止吐；眩晕停片止眩。然后再治本。

病例不完善，椎动脉供血不足和一些心脏病如心肌病，主动脉狭窄，房室传导阻滞等都可以引起

首先考虑低血糖，休克

上次三伏天我也接受这样一例，男，30岁，工地上做事，剧烈眩晕，耳鸣，恶心呕吐，极度疲乏， 查血糖不低，我主要考虑中暑和美尼尔氏综合症，我给他输了能量，和654-2，稍缓解，（想给他肌注异丙嗪25毫克，不肯，其他西比灵也没吃）但起床又剧烈眩晕，呕吐，不能单独行走，后上医院说是美尼尔氏综合征。现在医疗环境太差，下次如果遇见这种情况，都不敢打扩血管的药，必须上医院做个CT排除小脑出血疾病才敢用药。

学习中。。。…

考虑颈椎病、TIA。辅助检查：颈部双斜位；多普勒等

考虑低血压引起头晕

颈椎病 培他定 静点 辅助检查 CT 最后结合针灸按摩

心脏泵血不足、消化道出血引起的血容量下降同样可以引起类似症状，病历不完善不太好确定！！

低血糖 脑缺血

椎底动脉供血不足 颈椎病 美尼尔氏综合征都有可能，治疗一般分三步：1降颅内压 2扩血管 3补充体液和电解质。
当然如果再加一点防治应激性溃疡的药物更好！具体用药每个医生各有不同，大家自行选择！此方法仅供参考！

考虑1、低血糖2、休克3、美尼尔氏病4、神经系统疾病

低血糖、休克

患者是低血压引起的先吧血压升上去用生脉真40毫升加生理盐水250-500毫升定点

神经系统病变未引出排除器质性病变考虑低糖低钾

首光应查明病因，对因对症兼雇用荮效果会好些。如果真是美尼尓病，用头孢类无必要，可选用丹参液或血塞通，再加一组含糖能量药，肌苷和vc有配伍禁忌,任用一种为好。口服尼莫地平,敏使朗(又名倍他斯汀)或眩晕停。

李润洲 发表于 2011-9-29 04:50

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此病很可能是美尼尔综合症？我采用0.9盐水十先锋4先十654一2、8支静滴、然后百分之十的糖水十肌苷0.6克十三 ...

我个人觉得你这样给药一点都不合理

做个床边心电图，先排除是否有心梗。