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妇产科学 1 O3 ^+ J; E* ^1 Y( K 一、女性生死系统解剖 1.外生殖器 （1）外阴范围：耻骨联合至会阴及两股内侧之间软组织。: I. b* F9 L* {. ~ （2）外阴组成：阴阜、大阴唇、小阴唇、小阴蒂、阴道前庭、3 Q$ R N0 z( Q6 Z s+ n+ g4 v 2.内生殖器% a" F! D& Q2 X* S) L （1）内生殖器及其功能：阴道、子宫、输卵管、卵巢 （2）内生殖器与邻近器官的解剖关系：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾5 `% w' Q4 ^! u7 Y" d3 ^% \ 3.骨盆 （1）骨盆平面和径线：入口平面：前后径11，横径13、斜径12；中骨盆又称骨盆最小平面：! w. m) x9 _0 k( o2 z9 ] , h3 R& |5 l2 E0 |0 N! X 前后径11.5、横径也称坐骨棘间径10，胎先露下降标志；出口平面：前后径11.5、横径9、前* r8 D Z9 U1 L& x' E' {. o 矢状径6、后矢状径8.5；若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径值相加大于15，也可经 阴道分娩（2）骨盆轴：（3）骨盆类型) ^6 I" }7 l+ t6 _6 w E 4.骨盆底组织7 {3 p- a/ F5 G- w0 N$ n5 }! I （1）盆底的三层结构（2）会阴 5.生殖系统血管、淋巴与神经 （1）血管（2）淋巴（3）神经9 s" P o$ D1 y4 T. i 二、女性生殖系统生理3 q+ i6 l/ N; \$ G# E8 q: H1 Z 1.妇女一生各阶段的生理特点：新生儿期出生后4周内、幼年期（新生儿期以后至12岁）、青* l, X6 w- ]; I. ` / @- {7 X2 ]- w# `+ w' t 春期（以初次月经来潮为标志至生殖器官发育成熟的时期）、性成熟期（周期性排卵并分泌性 6 t9 Q4 M6 ^4 O; f% H3 Z( `5 C 激素）、更年期、老年期7 P1 E1 H0 i) U 2.月经7 e8 P7 |1 F" J+ h* U* j8 [9 R; C 3.卵巢的周期性变化及内分泌功能 （1）卵巢的周期性变化：黄体一般只维持14天2 j. F r; R4 J. }+ X5 B1 b. \ （2）内分泌功能及雌、孕激素的生理功能：雌激素功能：能促使子宫发育、协同促卵泡素促+ p/ [. Z2 a/ a 进卵泡发育；增强输卵管蠕动，有利于孕卵的输送，使上皮细胞增生、角化，使乳腺腺管增生: h% c" `6 V7 R2 T2 S$ v 乳头和乳晕着色，影响脑垂体促性腺激素分泌；促使女性第二性征发育，促进水钠潴溜；促进: w! m4 n& b" S9 g t/ g 骨中钙的沉积，加速骨骺闭合。孕激素：使子宫内膜由增生期转变为分泌期；抑制输卵管的蠕 + j7 m8 Q3 V4 r2 v 动；使阴道上皮细胞脱落；使乳腺泡增生发育；影响垂体促性腺激素分泌；使基础体温升高；- o; j4 E& A2 o ) G: j% P! O8 z 促进水钠排出 A; y" z$ d# o& s5 u 4.子宫内膜的周期性变化5.性周期的调节 性周期的调节 三、妊娠生理 1.卵细胞的受精、植入及胚胎发育 受精、植入与胚胎发育4 P7 e% i9 W4 |2 l2 L 2.胎儿附属物 （1）胎盘的形成、结构、血液循环和功能（2）胎膜、羊水、脐带的形成及其功能 3.妊娠期母体的变化 （1）生殖器官和乳房的变化（2）血液循环系统的变化（3）泌尿系统的变化* _! a+ w) t$ P 四、妊娠诊断 1.早期妊娠的诊断：停经、早孕反应、尿频、乳房变化、妇科查 2.中、晚期妊娠的诊断：满12周，耻骨联合上2-3横指；16脐耻之间；20脐下1横指；24脐上1 : g" n1 @) {* K: G3 W* N 横指；28脐上3横指；32脐与剑突之间；36剑突下2横指；40脐与剑突之间或略高( Q- P0 t7 `9 N% y) X 3.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。胎方位：胎& b; P, G- o, m' @ 儿先露部的指示点与母体骨盆的关系. |
2011执业助理医师考试都应该死记的内容
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