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妇产科学 ! d1 S, Q! L8 z/ k1 c 一、女性生死系统解剖 1.外生殖器 (1)外阴范围:耻骨联合至会阴及两股内侧之间软组织。3 d" y& h1 I0 r, M! L4 l6 C (2)外阴组成:阴阜、大阴唇、小阴唇、小阴蒂、阴道前庭、 2.内生殖器 % f2 \& v: D" d- u. C5 i: M5 j9 p (1)内生殖器及其功能:阴道、子宫、输卵管、卵巢 (2)内生殖器与邻近器官的解剖关系:尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 3.骨盆 (1)骨盆平面和径线:入口平面:前后径11,横径13、斜径12;中骨盆又称骨盆最小平面: 前后径11.5、横径也称坐骨棘间径10,胎先露下降标志;出口平面:前后径11.5、横径9、前4 E, c' x7 o8 P) | 3 A" g2 a K3 K& Y9 f 矢状径6、后矢状径8.5;若出口横径稍短,而出口后矢状径较长,两径值相加大于15,也可经/ K, Q" u# t/ b* L `5 ]* J8 } 4 D& { t; _6 [1 m2 z 阴道分娩(2)骨盆轴:(3)骨盆类型, u- @) m+ F8 }- B: ^ 4.骨盆底组织& f/ }) Q/ q7 F3 M- j6 [& M (1)盆底的三层结构(2)会阴 5.生殖系统血管、淋巴与神经0 I1 Z8 g0 v9 H# r9 h2 E4 E' Y) ~" F (1)血管(2)淋巴(3)神经0 ?2 `# O4 [3 X' k: f& `" Q- b9 M 二、女性生殖系统生理 1.妇女一生各阶段的生理特点:新生儿期出生后4周内、幼年期(新生儿期以后至12岁)、青( f8 {( X% ?/ } 7 `" j& [& m3 z6 H9 Q2 u @6 c 春期(以初次月经来潮为标志至生殖器官发育成熟的时期)、性成熟期(周期性排卵并分泌性 激素)、更年期、老年期2 ?, w) h z& \4 `5 k; k/ z 2.月经$ w3 Y0 [5 M2 e+ }. G+ | 3.卵巢的周期性变化及内分泌功能! [0 L& l8 O0 Q) Z2 ^/ g7 P& C (1)卵巢的周期性变化:黄体一般只维持14天 (2)内分泌功能及雌、孕激素的生理功能:雌激素功能:能促使子宫发育、协同促卵泡素促 & W0 c7 q: S( X 进卵泡发育;增强输卵管蠕动,有利于孕卵的输送,使上皮细胞增生、角化,使乳腺腺管增生; m9 t' {# [7 U9 R2 e, F+ S 乳头和乳晕着色,影响脑垂体促性腺激素分泌;促使女性第二性征发育,促进水钠潴溜;促进. L2 h2 u9 S, w5 I ! W+ }; |: j( d0 { 骨中钙的沉积,加速骨骺闭合。孕激素:使子宫内膜由增生期转变为分泌期;抑制输卵管的蠕/ @9 c& a( v- h& p# e; l 动;使阴道上皮细胞脱落;使乳腺泡增生发育;影响垂体促性腺激素分泌;使基础体温升高;6 G, Z, e5 s) F) M, ~ 促进水钠排出 4.子宫内膜的周期性变化5.性周期的调节; w- o$ R1 B9 Q( x; d 性周期的调节& q2 q# s6 C+ }1 N( F C 三、妊娠生理 1.卵细胞的受精、植入及胚胎发育 受精、植入与胚胎发育 2.胎儿附属物 (1)胎盘的形成、结构、血液循环和功能(2)胎膜、羊水、脐带的形成及其功能2 }3 X5 S/ O$ \; _+ o 3.妊娠期母体的变化 (1)生殖器官和乳房的变化(2)血液循环系统的变化(3)泌尿系统的变化% D5 C9 s; C: k! h: D7 Q4 c! Y 四、妊娠诊断 1.早期妊娠的诊断:停经、早孕反应、尿频、乳房变化、妇科查 2.中、晚期妊娠的诊断:满12周,耻骨联合上2-3横指;16脐耻之间;20脐下1横指;24脐上16 x# `! f ~( D! B 2 a, b( |, P9 J3 s! e1 x9 l 横指;28脐上3横指;32脐与剑突之间;36剑突下2横指;40脐与剑突之间或略高 3.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分。胎方位:胎+ O0 Q2 f- W- |' { + e( D$ a& w h& t 儿先露部的指示点与母体骨盆的关系. |
2011执业助理医师考试都应该死记的内容
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