whiae
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whiae发表于 2011-8-12 00:14:35 | 只看该作者

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患者,女,59岁,一月前半夜起床觉得头晕,眼花,四肢麻木无力伴恶心,无呕吐,无口眼歪斜,随即去中医院诊治,CT显示“腔隙性脑梗塞”,生化全套示“低血钾症”后在医院治疗一周后好转,轻微四肢乏力,三天前在别处输液后四肢乏力加重伴头晕,眼花,无恶心呕吐心悸胸闷,(具体用药不详),今早来我处诊治,现四肢乏力,头晕眼花,口干,口淡无味,无恶心呕吐,无发热恶寒。纳少,眠可,大小便正常。T:36.5‘C,R:19次/分,P:86次/分,BP:136/92mmHg,精神疲倦,查体合作,声音低弱,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,颈软无低抗,心肺未见异常,四肢肌力肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
我用药是1,丹参滴注射液16g 250ML 静滴
2,0.9%NS250ML 脑活素20ml 胞二磷0.5 静滴
3,10%GS250ML 血塞通400mg 静滴
4,10%GS200ML 清开灵30ml 静滴
5,10%GS250ML 10%KCL 7ml ATP 40MG VitB6 100mg静滴
经上述治疗到第5批快完时头晕加重,口干减轻,无恶心呕吐。余未见不适。
望老师们还要怎么治疗更好的???

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496997142
2
496997142发表于 2011-8-12 12:12:08 | 只看该作者
首先还是要应该先纠正低血钾 同时注意低血钾引发的心肌功能问题 用药应该谨慎 应该再查一下去血钾 如果没问题 也要顾及一下心脑同时发作 有时候腔梗和心梗同时发作 建议查一下核磁 看有无其他诱因 如果单纯的梗来的 那你就可以疏血通6ml 奥扎80mg 患者经济能力承受的了可以给一组脑蛋白120mg 仅供叁考

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496997142
3
496997142发表于 2011-8-12 12:12:19 | 只看该作者
首先还是要应该先纠正低血钾 同时注意低血钾引发的心肌功能问题 用药应该谨慎 应该再查一下去血钾 如果没问题 也要顾及一下心脑同时发作 有时候腔梗和心梗同时发作 建议查一下核磁 看有无其他诱因 如果单纯的梗来的 那你就可以疏血通6ml 奥扎80mg 患者经济能力承受的了可以给一组脑蛋白120mg 仅供叁考

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