向上人生
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向上人生发表于 2011-6-19 00:57:14 | 只看该作者

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本帖最后由 sxmz 于 2011-6-19 10:45 编辑

患儿男,十一岁,平日体格健壮,一年感冒两次三次的。
诊疗记录:一日早上5:30左右发热38.5,当时没任何阳性体征,就以为病毒性上感,打针处理,尼美舒利口服,嘱其下午再打针,头孢拉丁0.5,安痛定《新华的》2ml,利巴韦林1ml,DXM2mg.
一直到晚上才来打针,家长说又烧起来了,早上打了一针退下去了。
还是没有任何阳性体征,无流涕,不咳嗽,听诊双肺气管均无异常,只是发烧时有点头疼,但不恶心呕吐,食欲,二便均正常,余《-》。心里纳闷这是哪路病因作怪,但也得先退烧啊,基层嘛,疗效第一,{:6_297:} 又按上午的方打了一针,嘱明天上午来输液。

二日,昨晚烧退汗出。一晚无事。烧退后无任何症状和不适。
输液治疗: 1.NS100
PC《—》 PC320万
利巴韦林1ml
DXM2mg
2.5%GS250ml
清开灵20ml
3.NS100ml
PC320万
利巴韦林0.1
输液过程中又发热,38°C,给于尼美舒利0.1g.烧退,一日未烧。

三日,从昨天输液服药后一直未烧,仍无任何症状,只是发烧时有点头疼,但不恶心呕吐,食欲,二便均正常。
上午 1.NS100
PC320万
利巴韦林1ml
DXM2mg
2.5%GS250ml
清开灵20ml
3.NS100ml
PC320万
利巴韦林0.1
输液过程中又烧起来了,38.7°C,无奈,又给予尼美舒利0.1,烧退,家长有点急了,《没法基层就是样》
和家长耐心解释是有这种无名热,沟通后家长表示理解,告诉他再输一天,明天还烧就去医院做血常规。嘱
下午再来输一次,用点好药。下午来时未烧,
下午 1.NS100ml
菌必治2.0g
2.5%GS100ml
热毒宁10ml
四日:从昨天输液服药后一直未烧,仍无任何症状,不恶心呕吐,食欲,二便均正常。
继续昨天输液方,一日未烧。

五日:从昨天输液服药后一直未烧,仍无任何症状,不恶心呕吐,食欲,二便均正常。继续昨天输液方,一日未烧


按:六日 痊愈,但一直到病好了,都无任何症状。这是何原因呐?只是以前有类似病号在医院开过热毒宁,效果很
好,就进了点,这个药还是医院独家代理,通过特殊渠道进到的,这是价格稍贵点。

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甜蜜蜜
2
甜蜜蜜发表于 2011-6-19 08:07:16 | 只看该作者
病毒感染 我临床中遇见很多

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锦上添花
3
锦上添花发表于 2011-6-19 12:22:16 | 只看该作者
个人认为过早应用激素,加重病毒感染,令病情反复。
多做解释,少用激素,两天内应该热退。

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此岸彼岸
4
此岸彼岸发表于 2011-6-19 12:35:34 | 只看该作者
这很正常的病例。要耐心解释的,要排除严重的疾患再进行治疗

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此岸彼岸
5
此岸彼岸发表于 2011-6-19 12:35:58 | 只看该作者
这很正常的病例。要耐心解释的,要排除严重的疾患再进行治疗

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linpeili
6
linpeili发表于 2011-6-19 13:57:57 | 只看该作者
为什么不查一下血常规+c反应蛋白

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496997142
7
496997142发表于 2011-6-19 14:10:50 | 只看该作者
反复的发热 首先考虑病毒和支原体 如果其它体征正常 可以予以赖氨匹林0.9 输液退热 再给一组炎琥宁 这期间可以头孢皮试 最后上一组达力派坦 这是第一天 第二天退热可以炎琥宁 达力派坦 就可以 如果还有发热 还可以给一组阿奇霉素三组联合用 如果常规的发热 排除其他的病情 应该可以药到病除 嘱咐、家长要给孩子大量喝水 以促进代谢 发热时不要吃喝鸡蛋 巩固既可以痊愈

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乡医小曾
8
乡医小曾发表于 2011-6-19 18:18:25 | 只看该作者
7楼{:6_272:}{:6_272:}{:6_305:}

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王良玉
9
王良玉发表于 2011-6-19 19:23:42 | 只看该作者
为什么不注射羚羊角注射液?

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浩冰
10
浩冰发表于 2011-6-19 21:35:14 | 只看该作者
前一段也有一位病人,10岁,发热39度,给与复方氨基比林针退烧,随后输液当天热退,第二天又烧起来了,随后给了半支尼美舒利颗粒口服,输液,热退,第二天又烧起来了,他们说去医院了,至于检查的结果不知道,请问是什么导致的发热反复,我输液用的是头孢曲松,利巴韦林,DXM,5%糖双黄连,

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小秘方
11
小秘方发表于 2011-10-10 15:08:32 | 只看该作者
病毒感染 我临床中遇见很多 。应与患者多多交流。

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喜欢
12
喜欢发表于 2011-10-10 15:50:23 | 只看该作者
我们碰到了很多的,可以用点中药,

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清茶当酒
13
清茶当酒发表于 2011-10-15 19:11:26 | 只看该作者
可以试试中药,采取卫气营血辩证,如清营汤

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珮夫人
14
珮夫人发表于 2011-10-16 08:45:09 来自手机 | 只看该作者
到第四天还烧时,应考虑中药汤剂。

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国栋
15
国栋发表于 2011-12-31 12:36:11 | 只看该作者
羚羊角效果一般,还是热毒宁好

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笑颜
16
笑颜发表于 2011-12-31 17:24:15 | 只看该作者
没有明显的感染,用抗病毒加维C可行,如果发烧超过38.5给口服退烧药

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悬壶一世
17
悬壶一世发表于 2011-12-31 20:47:21 | 只看该作者
支持7楼观点,热毒宁和痰热清效果不错,就是价格太高。

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