基层常见病的诊治交流--妊娠剧吐（第二期）

5%GS500ml
Vitb6 0.2
10%kcl 10ml
静滴
复方氯化钠500ML
静滴
效果不错

谢谢分享~~~~~~~~~~~~~~

回复 3# 总理


用中药比较好可用 代 赭石汤 或半夏竹茹汤好 毕竟是前人的经验

这是个老生常谈的话题了，看大家也都这么踊跃，我也来说说我的，我的除了同大家一样补充能量，钾，格林液，安基酸，B6等止吐外，另外给孕妇颠茄合剂少量频服，效果不错。自配颠茄合剂（五维他口服液+颠茄酊，按符合比例配制即可），既补中营养又止吐作用，还有也可以让患者取百草霜，茯龙干，姜，盐适量水煎滤过后代茶小量饮服，效果也很好。

妊娠剧吐不是一般的妊娠反应（妊娠恶阻）。妊娠剧吐的一线药物：VB6和多西拉敏（盐酮双环胺）。无效时用异丙嗪25毫克，6小时一次口服。严重时胃复安10毫克，6小时一次口服。甲强龙无效。异丙嗪胃复安也可静滴，剂量时间同上。

我的临床经验是看吐内容物，呕吐酸水或苦水的，用苏叶黄连汤。呕吐痰涎的，用小半夏加茯苓汤。呕吐清水的，用香砂养胃丸。

我老婆怀孕的时候，呕吐
妊娠呕吐最只要的是缺乏叶酸造成的 ， 要补充叶酸，多吃点含叶酸的食物，如：菠菜
再适当的输点能量，B6用0.3

俺也见过一例严重的妊娠反应，直到产后
10%GS500ML
碳酸氢钠30ML
KCL10ML
NS500ML
VC0.3
VB64.0
KCI10ML
25种氨基酸1000ml
5%GS500ML
生脉注射液40ml
VB1VB12imqd

更正一下我前面的帖子：妊娠剧吐不能用胃复安。可用苯海拉明。

每天液体量在2000-2500ML，能量合计，SB

妊娠呕吐是由什么原因引起的？
　　尚未明确，可能与下列因素有关：

　　1.内分泌因素

　　(1)绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高：如今认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关。因为一方面，早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符;另一方面，多胎妊娠、葡萄胎患者HCG值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也增高，而妊娠终止后，呕吐消失。但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。

　　(2)甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。

　　2.精神及社会因素

　　恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。

　　3.神经因素

　　一方面妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低，从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱，引起妊娠剧吐;另一方面妊娠后子宫随妊娠月份增大，子宫内感受器受刺激，传导到大脑中枢而引起放射性反应，产生恶心、呕吐。

　　4.其他因素

　　(1)维生素缺乏：尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。

　　(2)过敏反应：已发现几种组胺受体亚型与呕吐有关，临床上抗组胺治疗呕吐有效。

　　(3)幽门螺旋杆菌增多：与无症状的孕妇相比，妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。

回复 14# gaoyengfong


生姜，妊娠慎用药，在给病人打胎了，怎么办呢？妊娠医药歌上有。

补液，补钾，纠酸，营养支持治疗，氨基酸250ml.

一般补充能量和营养，对症用爱茂尔针2ML肌注。无力补钾10ML

大家的方法好多也很实用我觉得喝姜汤的效果就很不错有安全，如果没有效果的时候在试其他的办法

我发过的日志：
http://my.jcys120.cn/space.php?uid=20061&do=blog&id=1857

中医辨证施治 安全有效

轻者我一般用口服维B6片+氯化钾针，肌注用异丙嗪，重者予禁食，静滴补液生理需要量，适量予碳酸氢钠，脂肪乳等到。

大家的方法都很好 学习了

我一般是用爱茂尔加输液（能量）。