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三.泻下药 (一)泻下药 1.大黄: 泻下攻积,清热泻火,解毒,活血祛瘀。 A.大便秘结,胃肠积滞(积滞便秘之要药)尤适于热结便秘之证 B. 血热妄行的吐血、衄血、咳血,以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证。本品善于清泻上炎之火,兼能止血,常与黄连、黄芩同用,如泻心汤。 C. 热毒疮疡,烧烫伤。本品内服借其泻下通便作用使热毒下泄,外用能清热毒、消肿块,可治热毒痈肿疮疖、肠痈、口舌生疮以及烧烫伤 D. 瘀血证。无论新瘀、宿瘀均可用 2.芒硝: 泻下,软坚,清热。 A. 实热积滞,大便燥结 B. 咽痛、口疮、目赤及疮疡。本品外用能清热消肿,常用治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛,以及可治乳痈初起 (10~15g,冲人药汁内或开水溶化后服) 3.芦荟: 泻下,清肝,杀虫。 1—2g。宜人丸散,不入汤剂。 4.番泻叶: 泻下导滞。 缓下1.5—3g,攻下5~10g,开水泡服,人汤剂后下。 (二)润下药 1.火麻仁: 润肠通便。 10~30g。 2.郁李仁: 润肠通便,利水消肿。 (四)峻下逐水药 1.甘遂: 泻水逐饮,消肿散结。 A.咽痛、口疮、目赤及疮疡。本品外用能清热消肿,常用治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛,以及可治乳痈初起等证。 丸散,每次0.5~1g。内服醋制可减低毒性。 2.大戟: 泻水逐饮,消肿散结。 1.5~3g。散剂每次1g。醋制以减低毒性。 3.芫花: 泻水逐饮,祛痰止咳,外用杀虫疗疮。 1.5~3g。散剂0.6g。醋制以减低毒性。 4.巴豆: 峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽。 多制成巴豆霜用减低毒性。丸散,每次0.1—0.3g。服巴豆时,不宜食热粥、饮开水等热物,以免加剧泻下。 服巴豆后如泻下不止者,可用黄连、黄柏煎汤冷服,或食冷粥以缓解。 5.牵牛子: 泻下,逐水,去积,杀虫。 脾虚水肿及孕妇忌用 大黄与芒硝二药,均能泻热通便,但大黄长于攻下,芒硝长于软坚润燥,二药常相须为用,以增通腑泻热之功,用治实热积滞,大便秘结证;二药外用均能清热消肿,可治痈疮肿毒。 大黄清热泻火力强,并能止血、解毒、活血祛瘀、清泻湿热,可用于温病热毒、血热出血、瘀血证、湿热黄疸与淋证等;芒硝长于润燥软坚,多用于实热积滞大便燥结者,以及常外用于咽喉肿痛、疮疡、目赤等证。 |
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四.祛风湿药 1.独活: 祛风湿,止痹痛,解表。 A.风寒湿痹痛,无论新久皆可应用,并尤以下部痹痛为宜。 B.外感风寒夹湿表证。本品尚能发汗解表、祛风除湿,如荆防败毒散。 2.防己: 祛风湿,止痛,利水。 A.风湿痹痛,痹证湿热偏胜者。 B.水肿,腹水,痰饮证:能清湿热,利小便,尤以泄下焦膀胱湿热见长。(汉防己利水消肿作用较强,木防己祛风止痛作用较好) 3,秦艽: 祛风湿,舒筋络, 清虚热。 A.风湿痹痛、周身或关节拘挛及手足不遂等。尤适于热痹。治寒痹,当配温热药 B.骨蒸潮热。本品能清虚热,常与青蒿、鳖甲、知母等同用,如秦艽鳖甲散。 4.木瓜: 舒筋活络,除湿和胃。 A.用于风湿痹痛,筋脉拘挛,脚气肿痛。为治风湿痹痛、筋脉拘急之要药,如木瓜煎;B.吐泻转筋。本品能化湿和中,并能舒筋活络以缓足腓挛急,如蚕矢汤。 C.治脚气肿痛,冲心烦闷,如鸡鸣散。 5.桑寄生: 祛风湿,补肝肾, 强筋骨,安胎。 A.风湿痹痛,腰膝酸痛等。本品对肝肾不足之风湿痹痛尤为适宜。 B.胎漏下血、胎动不安。可治肝肾虚损或血虚胎动不安,多与艾叶、阿胶、杜仲、续断等配用,如寿胎丸。 6.白花蛇: 祛风,通络,定惊。 A.风湿顽痹,筋脉拘挛;口眼喁斜、肢体麻木、半身不遂;麻风顽癣、皮肤瘙痒等。本品祛风通络力强,有“透骨搜风”之称,为治较重风病之要药。 (2)用于小儿急、慢惊风,破伤风。本品能定惊止痉,如定命散。(3~10s,研末服1~1.5g。) 7.威灵仙: 祛风湿,通经络, 止痹痛,治骨鲠。 风湿痹痛,诸骨鲠咽。此外,本品能消痰水,可用于噎膈、痞积。 五加皮: 祛风湿,强筋骨。 A.风湿痹痛,四肢拘挛,腰膝软弱,小儿行迟。B.北五加为萝摩科杠柳的根皮,有利水功效,可治水肿,但有毒,不宜多用。 9.稀莶草: 祛风湿,通经络, 清热解毒。 10—15g。治风湿痹证宜制用,治痈肿、湿疹宜生用。 10.络石藤: 祛风通络,凉血消肿。 羌活与独活二药,均能祛风胜湿止痛、发汗解表,常用治风寒湿痹和外感风寒湿表证。 但羌活气味较浓,发散解表力强,并善治上部风寒湿痹痛;独活气味较淡,性较和缓,长于治下部风寒湿痹痛,其解表之力不及羌活,故有“羌活善治在上在表之游风,独活善治在下在里之伏风”之说,若一身尽痛,则二药常相须为用。 |
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五.芳香化湿药 1.苍术: 燥湿健脾,祛风湿 A.湿阻中焦证。本品芳香燥烈,善燥脾湿,为治湿胜中焦要药。 B.风湿痹证(对痹证湿胜者尤宜) 2.厚朴: 行气,燥湿 消积,平喘 A.湿阻、食积、气滞等脾胃不和证。长于行气、燥湿、消积,为消除腹胀腹满之要药。可用治湿阻中焦、积滞便秘证;或治虚寒胀满,则当与人参等同用。 B.咳嗽气喘痰多。本品尚能燥湿化痰,下气平喘,可治宿有喘病,因外感风寒而发者,如桂枝加厚朴杏子汤 ,或用治痰湿喘咳,如苏子降气汤。 3.藿香: 化湿,解暑,止呕。 A.湿滞中焦证。本品为芳化湿浊要药。凡湿浊阻滞脾胃之证均可运用 B. 暑湿证及湿温证初起。本品长于治疗暑月外感风寒,内伤生冷之吐泻,如藿香正气散;也可用治湿温病初起,湿热并重者,如甘露消毒丹 C.本品善治湿浊中阻之呕吐,对其他呕吐也可配伍应用。 4.砂仁: 化湿,行气, 温中,安胎。 湿阻中焦证,脾胃气滞证;脾胃虚寒吐泻;气滞妊娠恶阻及胎动不安。 (3~6g。入汤剂宜后下) 5.白豆蔻: 化湿,行气温中, 止呕。 湿阻中焦证,脾胃气滞证;呕吐。 6.佩兰: 化湿,解暑。 7.草果: 燥湿,温中,截疟。 苍术与厚朴二药,均可燥湿,常用于湿阻中焦证。 但苍术为燥湿健脾要药,并可祛风湿、散表邪和明目,可治风湿痹证、风寒表证以及夜盲等证;厚朴燥湿之力不及苍术,但又能行气消积、化痰平喘,可治食积气滞、痰多咳喘等证。 砂仁与白豆蔻二药,均能化湿,行气,温中,常用治湿阻中焦、脾胃虚寒、脾胃气滞证。 但砂仁香窜气浓,长于治中、下二焦的寒湿气滞之证,并有行气安胎作用;白豆蔻芳香气轻,长于治中、上二焦湿阻气滞之证。 |
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六.利水渗湿药 1.茯苓: 利水渗湿, 健脾,安神。 A.各种水湿病症。本晶药性平和,利水而不伤正,为利水渗湿要药。可用治寒热虚实各种水湿病症,B.脾虚证。健脾补中,常与人参、白术、甘草同用,如四君子汤C.心悸,失眠。 2.泽泻: 利水渗湿, 泻热。 用于水湿内停的水肿,小便不利,泄泻,淋浊带下及痰饮等证。本品利水作用与茯苓相似,但性寒能泄肾与膀胱之热,而对下焦湿热者尤为适宜。 3.薏苡仁 利水渗湿, 健脾,除痹, 清热排脓。 A.小便不利,水肿,脚气及脾虚泄泻等。本品利湿健脾,功似茯苓。对于脾虚湿滞者尤为适用。又因其性偏凉,能清利湿热,也可用于湿热淋证和湿温证 B.风湿痹痛,筋脉挛急。本品能渗湿,又能舒筋脉,缓和挛急C.肺痈,肠痈。 4.车前子 利尿通淋 止泻清肝明目 清肺化痰。 A.水肿,淋证。对湿热淋证尤为适宜,如八正散。B.暑湿泄泻。以治湿盛于大肠而小便不利之水泻为宜C.目赤涩痛,目暗昏花,翳障等。D.痰热咳嗽(5~10g,布包人汤剂) 5.金钱草 利水通淋, 除湿退黄, 解毒消肿。 A.热淋、砂淋。本品为治疗泌尿系结石要药,可大剂量单用或人复方 B.湿热黄疸,常与茵陈、栀子 等同用。本品也可用于肝胆结石病。 6.茵陈蒿 清利湿热, 退黄疸。 用于黄疸。本品功专清利湿热而退黄疸,为治湿热黄疸要药。可单用大剂量煎服,常与大黄、栀子同用,即茵陈蒿汤;治寒湿阴黄,则须配附子、干姜等温里药。 7.猪苓 利水渗湿。 小便不利,水肿,泄泻,淋浊,带下等。 8.滑石 利水通淋, 清解暑热, 祛湿敛疮。 小便湿热淋证;暑湿,湿温;湿热泻泄;外用于湿疮,湿疹,痱子等。 9.木通 利尿通淋, 泄热,通乳。 热淋,心火上炎的口舌生疮、心烦尿赤;产后乳汁不下;湿热痹证。3~6g. 有用大剂量关木通(60g)水煎服,导致急性肾功衰竭者,故用量不宜大。孕妇慎用。 10.通草 清热利水, 通乳。 11.海金沙 利尿通淋 6~12g,布包人煎。 12.石韦 利水通淋, 止咳。 13.瞿麦 利水通淋。 14.地肤子 清热利水, 止痒。 15.萆解 利湿浊 祛风湿。 茯苓与薏苡仁二药,均能渗湿健脾,常用治水湿内停诸证以及脾虚证。 但茯苓又能宁心安神,可用治心神不宁证;而薏苡仁性偏寒凉,善清湿热,并能除痹、消肿排脓,还可用治风湿痹证,以及肺痈、肠痈等证。 茯苓与猪苓二药,均能利水渗湿,常用于水湿内停证。 但茯苓还能健脾补中、养心安神,可治脾虚诸证和心神不安证;猪苓单纯渗利水湿,且作用强,兼能清利湿热,而以水湿有热者更为适宜。 |
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七.温里药 1.附子 回阳救逆, 补火助阳, 散寒止痛。 A.为“回阳救逆第一品药”B.能温一身之阳,凡阳虚证皆可用之 C.寒痹证。散寒止痛作用强,尤善治寒痹痛剧者,如甘草附子汤。 (3~15g宜先煎30~60分钟至口尝无麻辣感为度,以减弱毒性) 2.干姜 温中, 回阳, 温肺化饮 A.脾胃寒证。凡脾胃寒证,无论是寒实证或虚寒证均可用之 B.与附子相须为用,增强附子的回阳救逆之功,能减低附子的毒性,如四逆汤 C.寒饮咳喘证。本品能温肺化饮,常与细辛、麻黄等同用,如小青龙汤。 3.肉桂 补火助阳, 散寒止痛, 温通经脉。 A.肾阳虚证。本品助阳补火,为治命门火衰之要药,常与附子相须为用B.脘腹冷痛,寒疝作痛,以及寒凝经脉病症。本品助阳散寒,温通经脉,对寒凝或兼气滞血瘀诸痛证均可运用C.阴疽以及虚寒性疮疡。 4.吴茱萸 散寒止痛, 疏肝下气,燥湿 A.寒滞腹痛、头痛及虚寒泄泻。本品既散肝之寒邪,又解肝气之郁滞,为治肝寒 气滞诸痛之要药。B.寒湿脚气疼痛,或上冲人腹C.呕吐吞酸证。1.5~5g。 5.细辛 祛风,散寒止痛,温肺化饮,宣通鼻窍。 头痛、牙痛、痹痛;外感风寒表证;寒饮伏肺证;鼻渊;外用于口舌生疮。 (1~3g。外用适量,可研末吹鼻或外敷。) 6.花椒 温中,止痛,杀虫 脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐,泄泻;蛔虫引起的腹痛、呕吐或吐蛔。 2—5g 7.丁香 温中降逆, 温肾助阳 胃寒呕吐、呃逆,以及食少、腹泻;肾阳不足的阳痿、脚弱。 8.小茴香 散寒止痛, 理气和中 寒疝疼痛,睾丸偏坠;胃寒呕吐食少,脘腹胀痛。 9.高良姜 温中止痛 附子与干姜二药,均能温中散寒、回阳救逆,常用于里寒证与亡阳证。 但附子为回阳救逆第一要药,并能补阳助火,散寒止痛,可用于各种阳虚证以及风寒湿痹证; 干姜长于温中散寒,回阳救逆之功不及附子,但还能温肺化饮,常用于中焦寒证以及寒饮停肺证。 附子与肉桂二药,均能补火助阳,散寒止痛,常用治里寒实证、虚寒证以及寒痹。 但附子能回阳救逆,并长于温补脾肾;肉桂长于温补命门,可引火归元,并能鼓舞气血生长,以及能治阴疽与虚寒性溃疡等。 |
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1.橘皮 理气,调中, 燥湿,化痰。 A.脾胃气滞证。本品行气止痛、运脾和中,为治脾胃气滞要药。B.痰浊中阻、痰湿咳嗽证。本品燥湿化痰,为治痰之要药。治脾胃痰湿,多与苍术、厚朴等同用,如平胃散;治痰湿咳嗽,多与半夏相须为用,如二陈汤。 2.枳实 破气消积,化痰除痞 A.食积停滞,泻痢不畅证。常用治饮食积滞、热结便秘以及湿热泻痢证B.痰浊阻滞胸脘之证。可治痰浊胸痹、痰热结胸证,以及可治心下痞满,食欲不振,如枳实消痞丸。 3,木香 行气,调中,止痛。 A.脾胃气滞以及痢疾。本品长于调中宣滞,为行气止痛之要药。常用治脾胃气滞证。若治湿热泻痢,多与黄连相须为用,如香连丸。 B.肝脾不和证,兼有湿热黄疸者 C.脾胃气虚气滞证。 4.香附 疏肝理气, 调经止痛。 A.为疏肝解郁、行气止痛要药。常用治肝郁气滞胁痛证、肝气犯胃证等,也可用治寒凝气滞胃脘疼痛(2)用于肝郁月经不调,痛经,乳房胀痛。为妇科常用之品,尤适于肝气郁结的月经不调、痛经以及乳房胀。 5.薤白 通阳散结, 行气消滞。 A.寒痰凝滞胸痹证。本晶能温通胸阳,消散寒凝。每与化痰散结,利气宽胸的瓜蒌配伍,如瓜蒌薤白白酒汤;治胸痹兼瘀血者,可加丹参、红花等同用。 B.胃肠气滞,泻痢后重证。本品能行气导滞。 6.青皮 疏肝理气, 消积化滞。 肝郁气滞证,疝气,食积不化,瘕瘕积聚,久疟癖块。 7.乌药 行气止痛, 温肾散寒。 寒凝气滞证,寒疝腹痛及痛经;虚寒小便频数及遗尿。 8.沉香 行气止痛,温中止呕 纳气平喘。 寒凝气滞证;胃寒呕逆;下元虚冷,肾不纳气的上盛下虚痰饮咳喘。 ( 1~1.5g。研末冲服,也可用原药磨汁服) 9.川楝子 行气止痛, 杀虫,疗癣。 肝气郁滞或肝胃不和证,疝气疼痛;虫积腹痛;外用可治头癣。 10.佛手 舒肝,理气, 和中,化痰。 11.荔枝核 理气止痛,祛寒散滞 12.柿蒂 降气止呃 13.青木香 行气止痛,解毒消肿 多服易引起恶心呕吐。 八.理气药 橘皮与青皮二药,均能行气消滞,用于脾胃气滞实证。 但橘皮性较平和,行气力缓,兼能健运脾胃,常用于脾虚气滞证,并能燥化痰,为治痰要药,常用于痰湿或寒痰咳嗽等证;青皮破气力强,并能疏肝散结,常用于肝气郁结及瘕瘕积聚等证,也可用于食积气滞之证。 木香、香附、乌药三药,均能行气解郁止痛,可治气滞疼痛。 但木香主治一切气滞疼痛,尤善行脾、胃、大肠气滞,可用于多种气滞证以及痢疾;香附行气力缓,并长于疏肝解郁,调经止痛,多用于肝郁气滞证与妇科病症;乌药散寒力较强,长于治寒凝气滞的寒疝腹痛以及肾阳不足的小便频数与遗尿等证。 |
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1.山楂 消食化积,活血散瘀。 A.食滞不化证。本品消积化滞,尤为消化油腻肉食积滞之要药。 B.产后瘀阻腹痛、恶露不尽,以及疝气偏坠胀痛。治瘀阻可与川芎、桃仁、红花等同用,治疝气可与小茴香、橘核等同用。 2.莱菔子 消食化积,降气化痰。 A.食积不化证。常与山楂、神曲、陈皮等同用;兼脾虚者,可加白术等,如大安丸。 B.痰涎壅盛喘咳证。本品降气消痰,常与白芥子、苏子同用,如三子养亲汤 3.鸡内金 运脾消食,固精止遗。 A.饮食积滞,小儿疳积。本品有较强的消食化积作用,并能健运脾胃。治食积不化,轻证可单用研末服,或人复方;治小儿脾虚疳积,可与白术、山药等同用。 B.肾虚遗精、遗尿。配人复方运用。 (C.尚能化坚消石,可用治泌尿系结石与胆结石,多与金钱草同用) 3~10g;研末服,每次1.5~3g,效果比煎剂好。 4.神曲 消食和胃 食积不化,脘腹胀满,食少纳呆及肠鸣腹泻等 5.麦芽 消食和中,回乳。 食积证,乳汁郁积证,用于断乳。可用于肝气郁滞或肝胃不和证。 6.谷芽 消食和中,健脾开胃 九.消食药 |
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1.槟榔 杀虫,消积,行气,利水。 A.多种寄生虫病。本品能杀绦虫、姜片虫、钩虫、蛔虫、蛲虫等寄生虫,并有泻下之功,有助于驱除虫体。对绦虫疗效较佳,尤对猪肉绦虫更为有效B.食积气滞,腹胀便秘,以及泻痢后重。常与木香等同用,如木香槟榔丸C.水肿、脚气肿痛。治水肿实证,如疏凿饮子;治寒湿脚气肿痛,如鸡鸣散。 (6~15g。单用杀绦虫、姜片虫时,可用60~120g) 2.使君子 杀虫消积。 蛔虫病,小儿疳积。 炒香嚼服,小儿每岁每天1~1.5粒,总量不超过30粒。 大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应;与热茶同服,也能引起呃逆。一般在停药后缓解,必要时可对症用药。 3.苦楝皮 杀虫,疗癣。 蛔虫、钩虫、蛲虫病,此外,还能治头癣、疥疮。 4.贯众 杀虫,清热解毒,止血。 多种肠寄生虫病;风热感冒,温热斑疹,痄腮;吐衄便血及崩漏。 5.雷丸 杀虫。 6—15g。宜丸、散剂。用以杀绦虫,每次服粉剂12—18g,每日3次,用冷开水调,饭后服,连服3天。 6.榧子 杀虫。 十.祛虫药 |
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十一.止血药 1.小蓟 凉血止血, 解毒消痈。 A.血热妄行的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏。本品擅治尿血。 B.热毒疮痈。可单用内服,也可取鲜品捣烂外敷。其解毒消痈之功比大蓟弱。 2.地榆 凉血止血, 解毒敛疮。 A.血热吐血、咳血、衄血、便血、痔血、崩漏及血痢等。本品有凉血泄热、收敛止血之功,尤宜于下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等。 B.烫伤、湿疹、皮肤溃烂等。能泻火解毒敛疮,为治烫伤之要药。 3.白及 收敛止血, 消肿生肌。 A.咳血、衄血、吐血、便血及外伤出血。本品为收敛止血要药,长于止肺、胃出血B.痈肿疮毒,烫伤及手足皲裂,肛裂等。治痈肿疮疡初起,能消散痈疮,对痈肿已溃,久不收口者,可生肌敛疮。(C.还可用于肺痈,常与清泄化痰之品同用) 4.三七 化瘀止血, 活血定痛。 A.各种内外出血证,尤以有瘀者为宜。有止血而不留瘀,化瘀而不伤正之特点。 B.跌打损伤,瘀滞疼痛。本品能活血化瘀而消肿定痛,为伤科要药。 多研末服,每次1~1.5g;亦可人煎剂,3—10g;外用适量。 5.茜草 凉血止血, 活血化瘀。 A.血热出血证。本品炒用凉血止血,生用活血散瘀止血,无瘀滞者宜炒用。 B.血瘀经闭及跌打损伤,风湿痹痛等。本品活血祛瘀,利关节。 6.艾叶 温经止血, 散寒止痛。 A.虚寒出血证,尤宜于崩漏。本品能温经止血暖宫,常炒炭用。 B.下焦虚寒或寒客胞宫所致的月经不调、痛经、宫冷不孕、胎漏下血、胎动不安等。本品温经散寒,调经止痛,又能止血安胎,如艾附暖宫丸。 7.大蓟 凉血止血, 散瘀消痈。 血热吐血、咳血、衄血、崩漏、尿血,热毒痈肿。 8.槐花 凉血止血, 清肝火。 用于各种出血证。 9.白茅根 凉血止血, 清热利尿。 血热妄行的衄血、咳血、吐血、尿血;热淋,水肿,湿热黄疸。 常用于热病烦渴、胃热呕哕及肺热咳嗽等。 10.侧柏叶 凉血止血, 祛痰止咳。 各种内、外出血证,痰湿咳嗽证。 11.蒲黄 收敛止血, 活血祛瘀。 用于各种内外出血证;心腹疼痛,产后瘀痛,痛经。 3—10g,包煎。外用适量。止血多炒用,散瘀多生用。 12.仙鹤草 收敛止血, 止痢,杀虫。 13.棕榈炭 收敛止血 14.血余炭 止血散瘀, 补阴利尿。 15.炮姜 温经止血。 大蓟与小蓟二药,均能凉血止血,散瘀消痈,可用治血热出血证以及热毒痈肿,常相须为用。 但大蓟以治咳血、崩漏为优,其解毒散瘀消痈之功略胜;小蓟以治尿血、血淋为优,常与蒲黄、生地、木通等同用。 三七、茜草、蒲黄三药,均能化瘀止血,具有止血而不留瘀的特点,常用治出血兼有瘀血者。 但三七不仅止血力强,化瘀力也强,为止血要药,可广泛用于内外各种出血证,单用即有效,同时也长于活血定痛,又为伤科要药,可用于跌打损伤和各种瘀血肿痛等;茜草则能清热凉血,尤宜于血热夹瘀出血证,并能活血通经,可用于血滞经闭、跌打损伤和风湿痹痛证等;蒲黄兼能收敛止血,并能利尿通淋,能治血滞心腹疼痛、痛经、产后瘀阻腹痛以及血淋涩痛证等。 |
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十二.活血化瘀血药 1.川芎 活血行气, 祛风止痛。 A.既能活血,又能行气妇科活血调经之要药。常用治血瘀证、血瘀气滞诸证。B.头痛,风湿痹痛“上行头目”治头痛要药“头痛不离川芎”之说C.“旁通络脉”,祛风活血,止痛力佳,可治风湿痹证,肢体疼痛麻木者。 2.延胡索 活血,行气,止痛。 气血瘀滞诸痛证。辛散温通“行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”。其止痛作用优良,无论何种痛证,均可用 (煎服5~10g研末服1.5~3g醋制可使有效成分溶解度提高而加强止痛效果) 3.郁金 活血止痛.行气解郁凉血清心 利胆退黄 A.肝气郁结、瘀血停滞的胸、胁、腹痛及月经不调、痛经等证。 B.湿温病湿浊蒙闭心窍证。凉血清心.行气开郁,治癫痫痰闭、癫痫痰火蒙心、癫狂者。 C.肝郁化热的吐血、衄血及妇女倒经等气火上逆之出血证。 4.丹参 活血祛瘀.凉血消痈养血安神 A.血瘀月经不调,痛经,经闭,产后瘀滞腹痛;心腹瘀滞疼痛、瘕瘕积聚,以及风湿痹痛、跌打损伤瘀痛等。B.疮疡痈肿。本品凉血、活血,有清瘀热消痈肿之功C.凉血安神,可治热人心营或杂病血不养心,心火偏旺的心悸、失眠证等。 5.益母草 活血祛瘀, 利尿消肿。 A.妇女经脉阻滞的月经不调、经行不畅、小腹胀痛、经闭、产后瘀阻腹痛、恶露不尽,以及跌打损伤等。本品为妇科经产要药 B.小便不利,水肿。本品能利尿消肿,可单味煎服,也可与鲜茅根合用。 6.桃仁 活血祛瘀, 润肠通便。 A.多种瘀血证,如经闭、痛经、产后瘀滞腹痛,瘕瘕积聚,跌打损伤,以及肺痈、肠痈等。本品祛瘀力较强,又称破血药。治血瘀证,常与红花相须为用。 B.肠燥便秘。本品为种仁,含油脂,能润燥滑肠,常配人复方用,如润肠丸。 7.红花 活血祛瘀,通经 A.血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛,瘕瘕积聚,跌打损伤瘀痛,以及关节疼痛。本品专人血分,活血化瘀之功甚佳,广泛用于临床各科多种瘀血病症,常与桃仁相须为用。 B.斑疹色暗,热郁血淤者。该作用以番红花为优,因其兼有凉血解毒之功。 8.牛膝 活血祛瘀. 补肝肾强筋骨. 利尿通淋 引血下行 A.性善下行,活血通经,常用治妇科经产血瘀诸疾,以及还可用治跌打损伤,腰膝酸痛B.肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等C.尿血、淋证、水肿、小便不利等。本品性善下行,能利水行瘀通淋D.本品苦泄下行能引火(引血)下行,能降上炎之火。 9.乳香 (没药) 活血止痛 消肿生肌 经闭、胃脘疼痛、风湿痹痛、跌打伤痛;痈疽肿痛、肠痈;疮疡溃破久不收口(本品味苦,人煎剂汤液混浊,胃弱者多服易致呕吐,故用量不宜过大,胃弱者尤应慎用。无瘀滞者及孕妇不宜用。如与没药同用,两者用量皆须相应减少) 10.姜黄 破气行血,通经止痛。 气滞血瘀的胸胁疼痛,经闭腹痛;风湿痹痛 11.虎杖 活血定痛,清热利湿 解毒,化痰止咳。 经闭、风湿痹痛、跌打损伤;湿热黄疸,淋浊带下;水火烫伤;疮痈肿毒、 毒蛇咬伤;肺热咳嗽。还可用于热结便秘,以及胆结石、尿路结石 12.鸡血藤 行血补血,舒筋活络 月经不调,经行不畅,痛经,血虚经闭;关节酸痛,手足麻木,肢体瘫痪,风湿痹痛等。 13.莪术、三棱 破血祛瘀,行气止痛 气滞血瘀的经闭腹痛,瘕瘕积聚;食积脘腹胀痛。 14.水蛭 破血逐瘀 血滞经闭,瘕瘕积聚,以及跌打损伤等瘀血证。 15.五灵脂 活血止痛,化瘀止血。 3~10g包煎或人丸散用外治雄贡(伍灵脂2份,雄黄1份)黄研细末,用麻油或菜子油调 16.廑虫 破血逐瘀,续筋接骨 17.苏木 活血通经,祛瘀止痛。 18.自然铜 散瘀止痛,接骨疗伤。 A川芎与丹参均有活血祛瘀,调经止痛的作用,用于各种瘀血病症。但川芎还能行气解郁、祛风,有“血中之气药”以及“头痛不离川芎”之说,可用于气滞血瘀证、头痛和风湿痹痛等证;丹参则长于清解血热,并有养血安神,活血调经之功,有“一味丹参,功同四物”之说,多用于血瘀血热之证B桃仁与红花均能活血祛瘀,常相须为用治疗血瘀诸证。但桃仁活血作用较强,属破血之品,兼有润肠通便之功,可治肠燥便秘,以及可用治肺痈、肠痈;红花活血作用缓和,小量则调血和血,大量则破血,并长于活血通经,妇科尤为多用C郁金与姜黄药物来源与功效相似,块根为郁金,根茎为姜黄,均能活血行气止痛。但郁金性寒,兼能清心、凉血、利胆;姜黄性温,兼能温通经络,并善治寒痹臂痛. |
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十三.化痰止咳平喘药 (一)化痰药 1.半夏 燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。 A.湿痰,寒痰证。本品为燥湿化痰、温化寒痰要药。尤善治脏腑湿痰,常与陈皮相须为用 B.为止呕要药各种原因的呕吐,皆可随证配伍用之尤对痰饮或胃寒呕吐为宜C.用于胸脘痞闷,梅核气,结胸,以及瘿瘤痰核,痈疽肿毒等(D.生半夏外用,还可治疗痈疽肿毒与毒蛇咬伤,以生品研末调敷或鲜品捣敷) 2.桔梗 开宣肺气,祛痰,排脓 A.咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛音哑。宣开肺气,化痰利气,咳嗽痰多与咽痛音哑,无论属寒属热皆可应用B.肺痈咳吐脓痰。 3.瓜蒌 瓜蒌皮清肺化痰,利气宽胸;瓜蒌仁润肺化痰,润肠通便; A.肺热咳嗽。善于清肺润燥,常用治肺热咳嗽或痰热咳嗽。B.胸痹、结胸。能利气散结宽胸。治胸痹,常与薤白、半夏等同用,如瓜蒌薤白半夏汤;治痰热结胸,与半夏、黄连同用,如小陷胸汤。C.肠燥便秘。瓜蒌仁能润肠通便,可与火麻仁、郁李仁等同用。 4.贝母 化痰止咳,清热散结 A.肺虚久咳,以及风热咳嗽,痰火郁结证。但川贝性凉而甘,并能润肺,多用于肺虚久咳,痰少咽燥;浙贝苦寒,开泄力大,清火散结作用强,多用于风热或痰火郁结咳嗽。B.瘰疬,疮痈肿毒以及乳痈、肺痈,而浙贝作用较优。 5.天南星 燥湿化痰,祛风止痉;外用消肿止痛。 顽痰咳嗽;风痰眩晕、中风痰壅、口眼喁斜、癫痫、破伤风;疮疡疽肿。 (制南星,5—10g;生南星多人丸散用,0.3—1g) 6.旋覆花 消痰行水, 降气止呕。 咳嗽痰多,痰饮蓄结的胸膈闷痞;噫气,呕吐。 (煎服,3~10g。人汤剂且布包人煎) 7.竹茹 清热化痰, 除烦止呕。 痰热咳嗽,痰火内扰的心烦不安证;胃热呕吐。 8.白芥子 温肺化痰,利气散结,通络止痛。 3—10g。外用适量,研末以醋调敷。 本品对皮肤粘膜有刺激,易致发泡,消化道溃疡、出血及皮肤过敏者忌用。 9.白附子 燥湿化痰.祛风止痉,解毒散结。 3~5g。外用适量,熬膏敷患处。 10.竹沥 清热滑痰。 11.天竹黄 清热化痰, 清心定惊。 12.白前 祛痰,降气,止咳。 13.前胡 降气祛痰, 宣散风热。 14.海蛤壳 清肺化痰, 软坚散结。 15.海藻 消痰软坚,利水。 16.昆布 消痰软坚,利水。 17.黄药子 散结消瘿,清热解毒,凉血止血。 川贝与浙贝,均性寒而润,能清热化痰、润肺止咳、散结,为治热痰、燥痰要药,也可用治瘰疬疮痈。但川贝主产四川,性润味甘,尤宜于肺虚久咳;浙贝主产浙江象山,苦味较著,性偏苦泄,多用于外感、热毒的痰火咳嗽、风热咳嗽以及瘰疬、痈肿等证。 半夏与天南星,均辛温有毒,均能燥湿化痰、温化寒痰,主治湿痰、寒痰证,外用均能消肿止痛,用治疮疡肿毒以及毒蛇咬伤。但半夏善治脏腑湿痰,并能降逆止呕、消痞散结,常用于多种痰湿证、呕吐,以及痞证、结胸等病症;天南星则善治经络之风痰,并能祛风止痉,多用治风痰眩晕、中风、癫痫以及破伤风等病症。 (二)止咳平喘药 1.杏仁 止咳平喘, 润肠通便。 A.咳嗽气喘。降肺气之中兼有宣肺之功,为治咳喘要药。随证配伍可用于多种咳喘病症 B.肠燥便秘。常与柏子仁、当归、枳壳等同用,如润肠丸。 2.百部 润肺止咳, 灭虱杀虫。 A.新久咳嗽、百日咳、肺痨咳嗽。常配人复方中应用 B.蛲虫、头虱、体虱等 C.用于荨麻疹、皮炎、体癣、蚊虫叮咬等,可将鲜品切断,以断面涂擦患处) 3.苏子 止咳平喘, 润肠通便。 A.痰壅咳喘证。本品降气消痰、止咳平喘,常入复方使用。 B.肠燥便秘。常与火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等同用。 4.桑白皮 泻肺平喘. 利尿消肿 A.痰热咳喘。可与地骨皮、甘草同用,如泻白散 B.浮肿、小便不利证。常与大腹皮、茯苓皮、生姜皮等同用,如五皮散。 5.葶苈子 泻肺平喘, 利水消肿。 A.痰壅咳喘证。本品能泻肺、消痰、平喘,如葶苈大枣泻肺汤。 近年用治渗出性胸膜炎及胸腔积液有效B.水肿,小便不利。 6.紫菀 化痰止咳。 咳嗽,咯痰不爽,以及肺虚久咳,痰中带血等多种咳嗽。 7.款冬花 止咳化痰。 为治嗽要药,常与紫菀相须为用。 8.枇杷叶 化痰止咳, 和胃降逆。 咳嗽痰稠,胃热口渴、呕哕。 9.马兜铃 清肺化痰, 止咳平喘。 肺热咳嗽,痰壅气促,以及肺虚久咳。 10.白果 敛肺定喘, 收涩止带。 喘咳、气逆、痰多之证,白浊带下。 大量或生食易引起中毒。咳嗽痰稠不利者慎用。 |
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十四.安神药 1.磁石 潜阳安神, 聪耳明日, 纳气定喘。 A.阴虚阳亢的心神不宁,惊悸,头晕目眩,癫痫。磁石既能平肝潜阳,又能镇惊安神,常与朱砂、神曲同用,如磁朱丸。 B.肝肾亏虚,目暗耳聋。本品益肾阴,聪耳明目。可用治,肾虚或肝不足的耳鸣、耳聋、目暗不明等,常配伍补肝肾之品同用。近年用磁朱丸治疗白内障 C.肾虚喘促。本品益肾纳气平喘,常与五味子、胡桃肉、蛤蚧等同用。 2.龙骨 平肝潜阳, 镇静安神, 收敛固涩。 A.阴虚阳亢的烦躁易怒,头晕目眩。本品有较强的平肝潜阳作用。 B.心神不宁,心悸失眠,惊痫癫狂。有艮好的镇惊安神之效,为重镇安神之要药,可用治各种神志失常之患,如心神不宁、心悸失眠、健忘多梦以及惊痫、癫狂等 C.滑脱诸证。本品煅用有收敛固涩的功效。凡遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证,皆可用之 D.煅龙骨外用,有收湿敛疮、生肌之效,可用于湿疮痒疹及疮疡久溃不愈等证。 3.酸枣仁 养心安神, 敛汗。 A.心悸失眠。本品养心阴,益肝血而宁心安神。多用于心肝血虚,心失所养的心悸、怔忡、失眠、健忘等证。 B.体虚自汗、盗汗。本品收敛止汗,可与五味子、山茱萸、黄芪等同用。 4.朱砂 镇心安神, 清热解毒。 心火亢盛的心神不安,胸中烦热、惊悸不眠;疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮;瘴疟。 本品有毒,内服不可过量或持续服用,以防汞中毒。忌火煅,火煅则析出水银,有剧毒。肝肾功能不全者慎用。(0.3—1g,人丸散或研末冲服。外用适量) 5.柏子仁 养心安神, 润肠通便。 虚烦不眠,惊悸怔忡;肠燥便秘。 6.远志 宁心安神, 祛痰开窍, 消痈肿。 心神不宁,惊悸、失眠、健忘;痰阻心窍的精神错乱、神志恍惚、惊痫; 外用于痈疽肿毒。 7.琥珀 镇惊安神, 活血散瘀, 利尿通淋。 1.5~3g。研末冲服,不入煎剂。 8.合欢皮 安神解郁, 活血消肿。 酸枣仁与柏子仁二药,均为养心安神之品,常相须为用,治疗阴血不足,心神失养的心神不宁病症。 酸枣仁长于益肝血,更宜于心肝血虚的心神不宁证,并能敛汗,可治体虚自汗、盗汗; 柏子仁长于治疗心阴虚及心肾不交的心神不宁证,并能润肠通便,可治肠燥便秘。 |
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十五.平肝熄风药 1.羚羊角 平肝熄风, 清肝明目, 清热解毒。 A.肝风内动,惊痫抽搐。羚羊角清热熄风止痉作用强,为治疗肝风内动,惊痫抽搐之要药,尤宜于热极生风,可与钩藤等配伍,即羚角钩藤汤。 B.肝阳上亢,头晕目眩。本品亦有显著的平肝阳作用,可与平肝潜阳药同用。 C.肝火上炎,目赤头痛。本品善清泻肝火,常与龙胆草等同用,如羚羊角散。 D.温热病壮热神昏,热毒发斑。本品清热泻火解毒,如紫雪丹。 1—3g,单煎2小时以上,取汁服。也可磨汁或研粉服,每次0.3~0.5g。 2.牡蛎 平肝潜阳, 软坚散结, 收敛固涩。 A.肝阳上亢,头晕目眩,烦躁不安。常与龙骨等同用,如镇肝熄风汤;亦可用治热病日久,灼伤真阴的虚风内动证,如三甲复脉汤。 B.痰火郁结的痰核,瘰疬。常与浙贝母、玄参等配伍,如消瘰丸。 C.滑脱诸证。本品煅用收敛固涩,常与煅龙骨相须为用 3.代赭石 平肝潜阳, 降逆, 止血。 A.肝阳上亢,头晕目眩。本品长于镇潜肝阳,并能清降肝火B.呕吐,呃逆,噫气以及气喘。治胃气上逆之证,常与旋覆花等配伍,如旋覆代赭汤;治气逆喘息,每与党参、山茱萸等配伍,如参赭镇气汤C.血热吐衄,崩漏。本品有凉血止血之效。 4.钩藤 熄风止痉, 清热平肝。 A.惊痫抽搐。本品有较好熄风止痉功效,多配人复方使用。 B.肝经有热或肝阳上亢的头痛眩晕。 C.此外,本品有良好降血压作用,尤对高血压属肝热阳亢者疗效较佳。 5.天麻 熄风止痉, 平肝潜阳。 A.肝风内动,惊痫抽搐。本品性平,熄风止痉,无论寒证热证均可用。 B.肝阳上亢眩晕、头痛。本晶有良好平肝潜阳功效,如天麻钩藤饮.还可治风痰上扰的头晕目眩,如半夏白术天麻汤;也可治偏正头痛,可配川芎等,如天麻丸。C.此外,可治风湿痹痛以及肢体麻木,手足不遂,多与秦艽、羌活、牛膝等同用。 6.石决明 平肝潜阳,清肝明目。 肝胆上亢的头晕目眩;目赤,翳障.视物昏花。 7.决明子 清肝明目,润肠通便。 肝热肝经风热的目赤肿痛、羞明多泪,热结便秘或肠燥便秘 8.地龙 清热熄风,通络, 平喘,利尿。 壮热惊痫,抽搐:痰鸣喘熄;热痹;热淋。肝阳上亢的高血压病。 9.白僵蚕 熄风止痉,祛风止痛,解毒散结。 肝风内动与痰热壅盛的抽搐惊痫;风热与肝热的头痛目赤,咽喉肿痛,牙痛;瘰疬痰核;疔肿丹毒。此外,本品能祛风止痒,可用于风疹瘙痒。 10.全蝎、蜈蚣 熄风止痉,解毒散结,通络止痛。 急、慢惊风,中风面瘫,破伤风等痉挛抽搐;疮痈肿毒;瘰疬结核;顽固性偏正头痛,风湿痹痛。[用量用法)各2~5go研末吞服,每次0.6~1g。外用适量。[使用注意)二者均有毒,用量不可过大。血虚生风者慎用。 11.珍珠母 平肝潜阳,清肝明目,镇心安神。 12.珍珠 镇心定惊,清肝明日。 0.3—1g。多入丸散。外用适量。 13.刺蒺藜 平肝疏肝,祛风明目。 牡蛎与龙骨均能平肝潜阳,收敛固涩,常相须为用,治疗肝阳上亢以及滑脱不禁诸证。牡蛎还能软坚散结以及制酸,可治痰核瘰疬、胃酸过多等病症;龙骨尚能镇惊安神,可用治心神不宁证,以及煅龙骨外用能收湿敛疮,可治湿疹湿疮等病症。 全蝎与蜈蚣均能熄风止痉,并能搜风通络止痛、攻毒散结,二药常相须为用,治疗肝风内动、风中经络、风湿顽痹、顽固性头痛、疮疡肿毒、瘰疬等病症。二药均有毒性,但蜈蚣温燥毒烈之性稍强。 钩藤与天麻均能熄风止痉、平肝潜阳,常用治肝风内动、惊痫抽搐,以及肝阳—亡亢的头痛、头晕、目眩等证。但钩藤能清热,尤宜于热极动风与肝经阳热病症;天麻性平,无论寒热虚实皆可应用,并能祛风湿,止痹痛,可用治风湿痹痛以及肢体麻木,手足不遂等证。 |
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十六.开窍药 1.麝香 开窍醒神, 活血散结, 止痛, 催产。 A.闭证神昏。麝香辛温,气极香,走窜之性甚烈,有极强的开窍通闭醒神作用,为醒神回苏之要药,无论寒闭、热闭,用之皆效。 B.疮疡肿毒,咽喉肿痛。本品有良好的活血散结,消肿止痛作用,内服、外用均有良效。 C.血瘀经闭,瘕瘕,心腹暴痛,跌打损伤,风寒湿痹等证。本品开通走窜,可行血中之瘀滞,开经络之壅遏,以通经散结。止痛。 D.难产,胎死腹中或胞衣不下。本品可催生下胎。 (人丸散,每次0.06—0.1g。外用适量。不宜人煎剂。) 2,石菖蒲 开窍宁神, 化湿和胃。 A.痰湿蒙蔽清窍的神志昏迷,以及健忘、耳鸣。本品芳香辛开,宁心安神,并兼有化湿、豁痰、辟秽功效。常用治痰浊或痰热蒙蔽清窍的神志昏乱,或湿浊蒙蔽的头晕,嗜睡,健忘,耳鸣,耳聋,以及还可用治癫狂、痴呆等证。 B.湿阻气滞的胸腹胀闷或疼痛,可单用,或配人复方使用。 3.冰片 开窍醒神, 清热止痛。 神昏、痉厥诸证;各种疮疡,以及咽喉肿痛,目疾,口疮。 (入丸散,每次0.03~0.1g。外用适量。不宜人煎剂。) 4.苏合香 开窍避秽,止痛。 (0.3—1g。宜人丸散,不宜人煎剂。) 麝香与冰片二药,均为辛香之品,都能开窍醒神,常相须为用以治闭证。 但麝香性温,开窍醒神作用极强,为开窍醒神要药,热闭、寒闭均可运用;而冰片开窍醒神力不及麝香,且药性微寒,宜用于热闭。 |
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本帖最后由 cqzhm 于 2011-6-10 15:22 编辑 十七.补虚药 (一)补气药 1.人参 大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。 A.气虚欲脱,脉微欲绝的重危证候。可单用本品,大量浓煎服,如独参汤。若兼见阳气衰微,可与附子同用,即参附汤。 B.脾气虚证。常配白术、茯苓、甘草等益气健脾药同用,如四君子汤。 C.肺气虚证。可与胡桃肉、蛤蚧等药同用,如人参胡桃汤、人参蛤蚧散。 D.热病气津两伤、消渴证。治热病津伤证,如白虎加人参汤;治热伤气阴证,常与麦冬、五味子同用,如生脉散。F.虚证心神不安。可配当归、龙眼肉、酸枣仁等,如归脾汤。5—10g,宜文火另煎兑服。研末吞服,每次1~2g,每天2~3次。急重证剂量可酌增为15~30g,煎汁频服。反藜芦。畏五灵脂。恶皂荚。不宜同时吃萝卜或喝茶,以免影响补力。热证、实证忌用。 2.党参 补中益气,生津养血。 A.中气不足证。常与白术、茯苓、炙甘草同用B肺气虚证。可与黄芪、五味子等同用,如补肺汤C.热病气津两伤证。可与麦冬、五味子等同用D.血虚证。可与熟地、当归等同用,如八珍汤。 3.黄芪 补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿。 A.脾、肺气虚证,中气下陷证。补气要药,且有升举阳气的作用,可广泛用于病后气虚体弱、脾气虚弱、气血不足、气虚阳衰、中气下陷诸证以及气不摄血证等。B.卫气虚的表虚自汗证。若与滋阴降火药同用,还可治阴虚盗汗。C.气血不足的痈疽不溃或溃久不敛。可配伍用治痈疽不溃或溃久不收之证。D.浮肿尿少。多与防己、白术等同用,如防己黄芪汤。 10~15g,大剂量可用30—60g。补气升阳宜炙用,其他多生用。 4.白术 补气健脾,燥湿利水,止汗安胎。 A.脾胃气虚证。本品为补气健脾要药。常与人参、茯苓等同用。 B.脾虚水停,痰饮。本品为治痰饮水肿良药。治痰饮,常配桂枝、茯苓等,如苓桂术甘汤;治水肿,常配茯苓、泽泻等,如五苓散。C.脾虚气弱,肌表不固的自汗 D.脾虚气弱,胎动不安。白术有补气健脾和安胎之功。常配砂仁同用。 5~15go燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。 5。甘草 补脾益气,润肺止咳,缓急止痛,调和药性。 A.脾气虚证。多与人参、白术、茯苓等同用,如四君子汤。 B.咳嗽气喘,可与麻黄、杏仁:等同用,如三拗汤。 C.痈疽疮毒,食物或药物中毒。治咽喉肿痛,可与银花、蒲公英等同用;治食物中毒、药物中毒以及农药中毒,可单用本品煎汤服,或与绿豆同用。 D.脘腹及四肢挛急作痛。治脾胃虚寒,脘腹挛急疼痛,如小建中汤;治营血不足,四肢拘挛疼痛,或脚挛急不伸,如芍药甘草汤F.本品能缓和药性,调和百药,用于药性峻猛的方剂中,能缓和烈性或减轻毒副作用,又可顾护脾胃。如与石膏、知母同用,可使不致寒凉伤胃等。 3一10g。清热解毒宜生用,补中缓急宜炙用。 6.西洋参 补气养阴, 清火生津。 阴虚火旺、喘咳痰血证;热伤气阴,烦倦口渴证;津液不足证。 3~6g,另煎兑服。 7.太子参 补气生津。 脾虚食少、倦怠乏力,心悸自汗、肺虚咳嗽、津亏口渴等病症。 8.山药 益气养阴,补脾肺肾。 脾气虚证;肺虚喘咳证;肾虚遗精、尿频,妇女白带过多证。 9.扁豆 健脾化湿。 10.大枣 补中益气,养血安神,缓和药性。 11.蜂蜜 补中缓急,润肺止咳,滑肠通便。 人参与党参二药,均能补脾气、补肺气、益气生津和扶正祛邪,常用于肺、脾气虚证,气津两伤证,以及正虚邪实病症。 人参补气力强,并能大补元气,可用治气虚欲脱的危重病症,还能安神益智、益气壮阳,可治气血不足的心神不安以及阳痿证等;党参补气力弱,但能养血,可用于血虚证等。 人参与黄芪二药,均为补气要药,同用可增强补气之效。 但人参能大补元气,复脉固脱,并能补心、脾、肺气,以及能安神增智,为治内伤气虚第一要药;黄芪则以补脾、肺之气为主,并有补气升阳、固表止汗、托毒生肌、利水消肿等作用,可用于相应气虚的多种病症。 黄芪与白术二药,均能补气、利水、止汗,但二药作用有所差异: 黄芪补脾肺之气,而白术主要补脾气;黄芪补中气而升阳,长于治疗中气不足、气虚下陷诸证,而白术补中气长于治疗脾虚失运、水湿痰饮内停诸证;黄芪补气利水,白术补气燥湿;黄芪补气固表之力强于白术。此外,黄芪还能补气托毒、补气生血、补气通络,而白术则能补气安胎等。 白术与苍术二药,均能健脾、燥湿,可治脾失健运,湿浊中阻证。 但白术能补气健脾,并能固表止汗、益气安胎,可用治气虚自汗、气虚胎动不安等;苍术则燥湿力强,尤宜于湿盛不虚者,以及还能祛风湿、发汗解表、明目,可治风湿痹痛、外感风寒湿表证,以及夜盲症等。 |
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(二)补阳药 1.鹿茸 补肾阳, 益精血, 强筋骨。 A.用于肾阳不足,精血亏虚的阳痿早泄,宫寒不孕,尿频不禁,头晕耳鸣,腰膝腰痛,肢冷神疲等证。为温肾壮阳,补督脉,益精血的要药。 B.精血不足的筋骨萎软,小儿发育不良,囟门过期不合,齿迟,行迟等。 冲任虚寒,带脉不固的崩漏不止,带下过多。可配当归等,如鹿茸散。 C.还可治疮疡久溃不敛,阴疽内陷不起。本品有温补精血,托毒外出和生肌之效。1~3go研细末,一日3次分服。或人丸散,随方配制。 服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量,以免升阳助火动血。 2.淫羊藿 温肾壮阳, 祛风除湿。 A.肾阳虚的阳痿,不孕及尿频等证。可单味浸酒服,也可配人复方。 B.肝肾不足的风寒湿痹痛。可单用浸酒服,或配威灵仙、桂心等同用。 3.杜仲 补肝肾,强筋骨,安胎。 A.肝肾不足的腰膝酸痛,下肢痿软及阳痿,尿频等证。 B.肝肾亏虚,下元虚冷的妊娠下血,胎动不安,或习惯性流产等。 4.续断 补肝肾, 行血脉, 续筋骨。 A.腰痛脚弱、遗精、崩漏。本品补肝肾,行血脉,并有补而不滞之优。 B.胎漏、胎动欲坠与续断、桑寄生、菟丝子、阿胶等同用,如寿胎丸。 C.跌打损伤、金疮、痈疽溃疡。常与骨碎补、自然铜、地鳖虫、血竭 5.菟丝子 补阳益阴, 固精缩尿, 明目止泻。 A.肾虚腰痛,阳痿遗精,尿频,带下等证。本品既补肾阳,又补肾阴,并能固精缩尿、止带。 B.肝肾不足的目暗不明,视力减退之证配熟地、菟丝子等,如驻景丸 C脾肾阳虚泄泻。常配人参、白术、补骨脂等同用。 6.巴戟天 补肾助阳,祛风除湿。 阳痿、尿频、宫冷不孕、月经不调、少腹冷痛,腰膝酸软疼痛。 7.冬虫夏草 益肾补肺,止血化痰。 阳痿遗精、腰膝酸痛,久咳虚喘、劳嗽痰血。 8.紫河车 温肾补精,益气养血。 肾气不足,精血亏虚证;气血不足证;肺肾两虚喘嗽证;产后少乳 9.补骨脂 补肾助阳,固精缩尿,暖脾止泻,纳气平喘。 阳痿、腰膝冷痛、滑精、遗尿、尿频,脾肾阳虚泄泻。 10.肉苁蓉 补肾助阳, 润肠通便。 本品补阳不燥,药力和缓,用量宜大。实热及阴虚火旺便秘、大便泄泻者忌用。 11.骨碎补 补肾,活血, 止血,续伤。 12.仙茅 温肾壮阳,祛寒除湿。 13.狗脊 补肝肾,强腰膝, 祛风湿。 14.益智仁 温脾暖胃摄唾, 暖肾固精缩尿。 15.蛤蚧 补肺气,助肾阳, 定喘嗽,益精血。 16。沙苑子 补肾固精,养肝明目。 杜仲与续断二药,均能补肝肾、强筋骨、安胎,主治肝肾不足腰膝酸痛、下肢痿软,妊娠胎动不安等病症。但杜仲补肝肾功专力优,并有降血压的作用;续断则兼有行血脉、续筋骨的作用,能用治跌打损伤,以及可用治崩漏。 (三)补血药 1.当归 补血,活血,止痛,润肠。 A.血虚诸证。为补血要药。常与黄芪等补气药同用,如当归补血汤等。 B.月经不调,痛经,经闭等证。当归补血、活血、调经止痛,为妇科要药。 C.虚寒腹痛、瘀血疼痛,以及跌打损伤,风湿痹阻的疼痛证。当归补血活血,又能散寒止痛,可随证配伍应用。 D.痈疽疮疡。当归既能活血消肿止痛,又能补血生肌,故亦为外科所常用。用于疮疡初期可消肿止痛;用于痈疽溃后,气血亏虚,可补血生肌。 F.血虚肠燥便秘。本品养血润肠通便,常配火麻仁、肉苁蓉等同用。 5~15g。补血用当归身,破血用当归尾,和血(补血活血)用全当归。酒制可加强活血的作用。 2.熟地黄 补血滋阴, 补精益髓。 A.血虚萎黄,眩晕,心悸失眠,月经不调,崩漏等证。本品为补血要药,常与当归、白芍等同用,如四物汤。 B.肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。本品又为滋阴主药。常与山萸肉、山药等同用,如六味地黄丸。本品性质粘腻,有碍消化,凡气滞痰多、食少便溏、腹胀者忌用。 3.何首乌 补益精血, 截疟,解毒,润肠通便。 A.精血亏虚证。制首乌补肝肾、益精血,兼能收敛,且不寒、不燥、不腻,为滋补良药。常与当归、枸杞子、菟丝子等同用,如七宝美髯丹。 B.久疟,痈疽瘰疬,肠燥便秘。生首乌补益力弱,且不收敛,但有截疟、解毒、润肠通便之效。 4.白芍 养血敛阴, 柔肝止痛, 平抑肝阳。 A.月经不调,经行腹痛,崩漏,自汗,盗汗。本品养血调经,常与当归、熟地、川芎同用,如四物汤。本品又能敛阴止汗,治风寒表虚汗出,常与桂枝相须为用;治阴虚阳浮盗汗,则可配生地、牡蛎等。 B.肝气不和的胁痛、脘腹疼痛,或四肢拘挛作痛。本品养血敛阴,柔肝缓急止痛,常用治血虚肝郁胁肋疼痛、肝脾失和的脘腹挛急疼痛、血虚四肢拘挛作痛,以及还可治肝郁脾虚泄泻腹痛、下痢腹痛等。 C.肝阴不足,肝阳上亢的头痛、眩晕。常与生地、牛膝等同用,如建瓴汤。 5.阿胶 补血止血, 滋阴润燥。 A.血虚萎黄、眩晕心悸。本品为补血之佳品。常与补益气血药同用。 B.多种出血证。本品止血作用好。单用有效,也可随证配伍,尤对出血有阴虚、 血虚证者更为适宜。用于阴虚证及燥证。可治温燥伤肺,干咳无痰,以及热病伤阴,虚烦不眠之证。5~15g,开水或黄酒化服,或烊化兑服;止血宜蒲黄炒,润肺宜蛤粉炒。 6.龙眼肉 补益心脾, 益血安神。 心脾两虚的心悸、失眠、健忘,气血不足证。 当归与熟地二药,均能补血,常相须为用以治血虚诸证。但当归补血行血,调经止痛,为妇科调经要药,可用于血虚血寒诸证,以及风湿痹痛、痈疽疮疡,且能润肠通便,可用于血虚肠燥便秘证;熟地功专补血滋阴,益精髓,为补益肝肾精血要药,可治肝肾精血亏虚诸证。 生地与熟地二药,均能滋阴,可用治阴虚证。但生地性寒,能清热凉血,养阴生津,长于治疗热人营血、热病伤阴、阴虚发热诸证,其滋阴力不及熟地;熟地性温,功专补血滋阴,益精髓,长于治疗血虚证以及肝肾亏虚诸证。 白芍与赤芍二药,功效和应用均有较大不同,白芍养血、敛阴、平肝、敛汗,主治阴血亏虚及其拘挛疼痛,肝阳上亢,汗出等病症;赤芍则清热凉血、活血祛瘀,主治血热,血瘀诸证,并可用于痈肿疮毒,肝火上炎的目赤翳障等病症。 |
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(四)补阴药 1.沙参 养阴清肺, 益胃生津。 A.肺热阴虚的燥咳或痨嗽咯血。常配麦冬、玉竹等,如沙参麦冬汤。 B.胃阴虚或热病伤津。配麦冬、生地、玉竹等同用,如益胃汤。 2.麦冬 润肺养阴, 益胃生津, 清心除烦。 A.燥咳痰粘,劳嗽咯血。本品为常用养肺阴、润肺燥之品。 B.胃阴虚或热伤胃阴。常配玉竹、生地、沙参等同用。 C.心阴虚及温病热扰心营证。本品能养阴清心,除烦安神。 3.龟板 滋阴潜阳, 益肾健骨, 养血补心。 A.阴虚阳亢及热病阴虚动风。本品既能滋肝肾之阴而退虚热,又可潜降肝阳而熄内风。常用治阴虚阳亢,头晕目眩,以及热病伤阴,虚风内动之证,多与鳖甲相须为用。 B.阴虚发热。常与熟地、知母、黄柏等同用,如大补阴丸。 C.肾虚骨痿,小儿囟门不合。常配熟地、锁阳、虎骨等同用,如虎潜丸。 D.心血虚惊悸,失眠,健忘。常与龙骨、远志等配伍,如孔圣枕中丹。 4.鳖甲 滋阴潜阳, 软坚散结。 A.阴虚阳亢,虚风内动。本品滋阴潜阳熄风,常与龟甲相须为用。 B.阴虚发热。本品滋阴清热,为治阴虚发热的要药,如青蒿鳖甲汤等。 C.久疟,疟母,瘕瘕。本品有较好软坚散结之功。 5.天冬 清肺降火, 滋阴润燥。 燥咳痰粘,劳嗽咯血;热病伤阴,消渴,以及肠燥便秘。 6.石斛 养阴清热, 益胃生津。 热病伤津或胃阴不足证;阴虚津亏,虚热不退证。 7.玉竹 滋阴润肺, 生津养胃。 肺胃阴伤,燥热咳嗽。 8.百合 润肺止咳, 清心安神。 肺热咳嗽,劳嗽咯血;虚烦惊悸,失眠多梦。 9.枸杞子 滋补肝肾, 明日,润肺。 肝肾阴虚证,阴虚劳嗽。 10.黄精 润肺滋阴, 补脾益气。 11.墨旱莲 滋阴益肾, 凉血止血。 12.女贞子 补益肝肾, 清热明目。 南沙参与北沙参二药,二药功效大体相似,但南沙参养阴、清热、生津不及北沙参,而化痰之力优于北沙参,且略有益气之功。 龟板与鳖甲二药,均能滋阴清热,潜阳熄风,常相须为用,治疗阴虚发热、阴虚阳亢、阴虚风动等病症。但龟板滋阴之力较强,并能益肾健骨、养血补心,可用于肾虚骨弱,心血不足以及阴虚有热的崩漏等病症;鳖甲则长于清虚热,并善于软坚散结,常用于阴虚发热、瘕瘕、疟母等病症。 麦冬与天冬二药,均能清热养阴,常用于阴虚津伤之证。但麦冬长于益胃生津,并能润肺、清心除烦,作用部位偏上;天冬更为寒润,长于滋肾阴而降虚火,作用部位偏下。 |
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十八.收涩药 1.五味子 敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神。 A.久咳虚喘,酸能收敛,性温而润,上能敛肺气,下能滋肾阴,适用于肺虚久咳及肺肾两虚喘咳。B.津伤口渴,自汗盗汗,消渴。本品益气生津止渴,并能敛汗。常用治热伤气阴,汗多口渴,如生脉散;可治阴虚盗汗及阳虚自汗,以及阴虚口渴多饮的消渴证C.遗精,滑精,久泻不止D.心悸,失眠,多梦。补益心肾,宁心安神。适用于阴血亏损的心神不安证,常与生地、丹参、酸枣仁等同用,如天王补心丹。 2.乌梅 敛肺,涩肠,生津,安蛔 A.肺虚久咳,少痰或干咳无痰之证。可单用或人复方B.久泻,久痢。常与罂粟壳、诃子等同用,如固肠丸C.虚热消渴。可单用煎服,或与天花粉、麦冬、人参等同用,如玉泉散D.蛔厥腹痛呕吐。蛔虫得酸则伏,本品极酸,能安蛔止痛,如乌梅丸。 3.山茱萸 补益肝肾,收敛固涩。 A.肝肾亏虚,头晕目眩,腰膝酸软,阳痿等证。既能补阴,又能补阳,为补益肝肾之要药。常用治肝肾阴虚与肾阳虚诸证。B.遗精、遗尿、虚汗不止。既补肝肾,又收敛固涩,善治肾虚不固诸证。还可用治大汗虚脱者,则常与人参、附子、龙骨等同用。 4.桑螵蛸 补肾助阳,固精缩尿。 肾阳虚衰的遗精,遗尿,白带过多,阳痿。本品常用治肾阳虚以及肾虚不固诸证。阴虚火旺,膀胱有热者忌用。 5.诃子 涩肠,敛肺,下气,利咽。 久泻、久痢,脱肛;肺虚喘咳;久咳失音。 3~10g。敛肺清火开音宜生用,涩肠止泻宜煨用。 6.肉豆蔻 温中行气,涩肠止泻。 久泻不止;虚寒气滞,脘腹胀痛,食少呕吐。 3—10g。丸、散剂1—3g。煨用可增强温中止泻作用。 7.莲子 补脾止泻,益肾固精,养心安神。 脾虚久泻证,肾虚遗精、滑精,虚烦、惊悸、失眠。 8.芡实 补脾祛湿,益肾固精。 脾虚泄泻,日久不止;肾虚遗精,小便不禁,白带过多。 9.海螵蛸 收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮。 崩漏下血,肺胃出血,外伤出血病症;用于遗精,带下;胃痛吐酸。 外用于湿疮,湿疹,溃疡不敛等。 10.五倍子 敛肺降火.涩肠.固精.敛汗.止血 11.麻黄根 止汗 12.浮小麦 益气.除热.止汗 13.椿皮 清热燥湿. 涩肠.止血. 止带.杀虫 14.赤石脂 涩肠止泻,止血,外用收涩生肌,敛疮。 [用量用法)10~20g。煎汤服,或人丸、散服,外用研细末撒患处或调敷。 15,金樱子 固精,缩尿,涩肠止泻。 五味子与乌梅二药,均能敛肺止咳,涩肠止泻,生津止渴。但五味子还能滋肾、固精、敛汗、益气、宁心安神,乌梅则具有安蛔止痛、止血及消疮毒的作用。 肉豆蔻与白豆蔻二药,均能温中散寒、行气消胀、开胃,可治寒湿中阻及脾胃气滞的脘腹胀满,不思饮食以及呕吐等。但肉豆蔻长于涩肠止泻,多用于脾胃虚寒的久泻;白豆蔻长于芳香化湿,多用于湿浊中阻的脘腹胀满,有呕吐者更宜。 莲子与芡实二药,均能益肾固精,补脾止泻,止带,补中有涩,常用治肾虚遗精、遗尿,脾虚泄泻,脾肾虚带下等证。但莲子兼能养心,可治虚烦、心悸、失眠等证;芡实能除湿止带,为治虚实带下的常用药。 |
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十九.外用药 1.马钱子 通络散结,消肿定痛。 A.痈疽或跌打损伤肿痛。可单用或人复方。也有用治喉痹疼痛,可配山豆根、青木香等份研末吹喉。 B.风湿痹痛或拘挛麻木。可与麻黄、苍术、全蝎、僵蚕、乳香、没药等同用C.此外,可用治多种癌肿,有一定疗效。 外用适量,研末吹喉或调敷。内服0.3—0.9g,作丸散服。 使用注意本品有毒,服用过量,可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难,甚至昏迷中毒,须严格控制用量与炮制方法。孕妇忌用。 2.雄黄 解毒,杀虫。 痈肿疔疮,湿疹疥癣,蛇虫咬伤;虫积腹痛。 用法用量外用适量,研末敷,或香油调敷,或烧烟熏。内服0.3~0.9g,入丸散。 使用注意孕妇忌用。切忌火煅,烧煅后有剧毒。本品能从皮肤吸收,外用时不宜大面积涂擦及长期持续使用。 3.硫磺 外用杀虫止痒, 内服壮阳通便。 疥癣,湿疹,皮肤瘙痒;肾火衰微,下元虚冷诸证;虚冷便秘。 4.炉甘石 明目退翳,收湿生肌。 5.硼砂 外用清热解毒, 内服清肺化痰。 6.明矾 解毒杀虫,燥湿止痒, 止血止泻,清热消痰。 7.蜂房 攻毒,杀虫,祛风。 8.蛇床子 温肾壮阳,散寒祛风, 燥湿杀虫。 |
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解表药 一.发散风寒药 ★ 麻黄 [ 宣肺平喘,利水消肿,(表实无汗) ★ 桂枝 [(解肌)温通经脉,助阳化气,(表实无汗,表虚有汗) ★ 紫苏 [ 行气宽中,(行气安胎) 发汗解表 解鱼蟹毒 ▲ 生姜 [ 温中止呕,温肺止咳,(解药毒) ▲ 香薷 [ 化湿和中,利水消肿,(阴暑证,夏月之麻黄) ★ 荆芥 [ 透疹消疮,炒炭止血 ★ 防风 发表散风 [ 渗湿止痛,止痉,止泻 ★ 白芷 [ 止痛,通鼻窍,消肿排脓,燥湿止带,(阳明头痛——前额头痛) ★ 羌活 渗湿止痛,(太阳头痛——巅顶头痛) ▲ 藁本 散寒祛风 ▲ 细辛 [ 通鼻窍,止痛,温肺化饮,(阳虚外感;煎服2-5g,入丸散0.5-1g) ▲ 苍耳子 [ 散风除湿,止痛 通鼻窍 ▲ 辛夷 [ 发散风寒(木笔花,春花;包煎) 二.发散风热药 ★ 薄荷 [ 清利头目,疏肝解郁,(后下;3-6g) ★ 牛蒡子 利咽,透疹 [ 解毒消肿,(大力子,鼠粘子,恶实) ▲ 蝉蜕 [(开音,治音哑),明目退翳,止痉 ★ 桑叶 疏散风热 [ 清肺润燥 ★ 菊花 平肝明目 [ 清热解毒(黄菊花——疏散风热,白菊花—— 平肝明目) ▲ 蔓荆子 [ 清利头目,(太阳头痛) ★ 柴胡 [(疏散),疏肝解郁,(升阳举陷——中气下 退热 陷,内脏下垂等;邪在少阳,寒热往来) ★ 葛根 解表 升阳 [(解肌),止泻,透疹,生津止渴,(升阳止 泻——清阳不升之泄泻等) ▲ 升麻 [ 透疹,清热解毒,(升阳举陷) 淡豆豉 [ 除烦 比较:麻黄与桂枝;紫苏与生姜;麻黄与香薷;羌活与白芷; 薄荷、牛蒡子与蝉蜕;柴胡与葛根 清热药 一.清热泻火药 ★ 石膏 [ 除烦止渴,(气分实热要药),清肺胃热,收敛生肌,(煅后外用) 清热泻火 ★ 知母 [ 清肺润肺,滋阴润燥,(既清实热,又清虚热),(滑肠) ▲ 芦根 [ 除烦,清肺胃热,(肺痈),止呕 清热生津 ▲ 天花粉 [ 清肺润燥,解毒消痈,(块根) ★ 栀子 [(泻火除烦,泻三焦之火),清热利湿,凉血解毒,消肿止痛 清热除烦 ▲ 淡竹叶 [(清心火),利尿 ★ 夏枯草 [(目珠疼痛),散郁结,降血压 清肝火 ▲ 决明子 [ 明目,润肠通便 二.清热燥湿药 ★ 黄芩 [(清上焦肺热),凉血止血,清热安胎 ★ 黄连 [(清中焦胃热,长于清心火,兼清肝火,为治痢、 泻火解毒 止呕要药),(味苦,2-10g) ★ 黄柏 [(清下焦湿热),退热除疹,(既清实热,又清虚 清热燥湿 热) ▲ 龙胆草 [(除肝胆及下焦湿热),泻肝胆火,(味苦,3-6g) 秦皮 [ 解毒止痢止带 ▲ 苦参 [ 杀虫利尿 白鲜皮 [ 祛风解毒 三.清热解毒药 ★ 金银花 [(痈肿疔疮要药),凉血止痢,(双花,二宝花,忍 清热解毒,疏散风热 冬花) ★ 连翘 [(疮家圣药),消痈散结,(瘰疬痰核),(清心火) ★ 蒲公英 [(乳痈要药),利湿通淋,(黄花地丁),(可致 消痈散结 缓泻) 紫花地丁 [(疔疮要药) ▲ 野菊花 清热解毒 ▲ 穿心莲 [(善清肺火),燥湿消肿,(一见喜,榄核莲),(味苦,注 意用量) ▲ 贯众 [(痄腮),杀虫,凉血止血,(血热崩漏) ▲ 大青叶 [ 消斑 ★ 板蓝根 清热解毒,凉血 [ 利咽 ▲ 青黛 [ 消斑,(痄腮),清泻肝火,定惊,(冲服或入丸散) ★ 鱼腥草 [ 消痈排脓,(肺痈,肺热咳嗽),利尿通淋 红藤 清热解毒 [ (肠痈) 活血止痛 败酱草 [ 消痈排脓,(肠痈,肺痈),(祛瘀) ★ 射干 [ 祛氮 清热解毒,利咽 ▲ 山豆根 [ 消肿,(咽喉肿痛要药),(过量易致呕吐) 蚤休 [ 消肿止痛,(疮痈,毒蛇咬伤),凉肝定惊,(七叶一支花) ▲ 熊胆 清热解毒 [ 息风止痉,清肝明目,(不入汤剂) ▲ 白花蛇舌草 [ 利湿通淋 ★ 白头翁 [ 凉血止痢 ▲ 土茯苓——解毒除湿,通利关节,(梅毒要药) 四.清热凉血药 ★ 生地黄 [ 生津 养阴 ★ 玄参 [ 泻火解毒 ★ 牡丹皮 清热凉血 [ 散瘀,清虚热,(既清实热,又清虚热),(肠痈) ★ 赤芍 活血 [(散瘀),止痛 ▲ 紫草 [ 解毒透疹,(轻泻) ▲ 水牛角 [ 解毒 五.清虚热药 ★ 青蒿 [ 除骨蒸,解暑,截疟,(不宜久煎),(既清虚热,又清实热) ★ 地骨皮 [(凉血退蒸),清肺降火,(既清虚热,又清实热) 银柴胡 清虚热 [(专清虚热) 除疳热 胡黄连 [ 清湿热,(既清虚热,又清实热) 比较:石膏与知母;黄芩、黄连与黄柏;牡丹皮与赤芍 |


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